針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者焦慮的影響

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1、針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者焦慮的影響張永華(江蘇省如東縣人民醫(yī)院腫瘤科江蘇如東226400)【摘要】目的：探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者焦慮的影響。方法：將我院收治的92例非小細(xì)胞肺癌化療患者按照隨機(jī)分層分組法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組化療期間給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組化療期間給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù),觀察兩組護(hù)理干預(yù)后焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)及癌癥患者牛命質(zhì)量測(cè)定量表(QLQ-C30)評(píng)分。結(jié)果：觀察組護(hù)理后3、6月SAS量表及SDS量表評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

2、義(P<0.05)o觀察組QLQ-C30量表中軀體功能、角色功能、情緒功能等各維度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能顯著改善肺癌化療患者的心理功能，提高患者化療?；钯|(zhì)量，在肺癌化療患者的臨床護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理；肺癌；化療；焦慮【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)16-0303-02木文將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于臨床中，通過(guò)觀察其對(duì)患者不良情緒的影響,探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)

3、值。1.資料與方法1.1患者資料我院2011年9月?2014年9月共收治中晚期非小細(xì)胞肺癌患者92例，男68例，女24例，年齡在37-68歲之間，經(jīng)組織病理學(xué)檢查92例患者均被確診為非小細(xì)胞肺癌，生存時(shí)間大于半年，參考TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均為II期以上患者，按照隨機(jī)分層分組法將92例患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組均自愿參加木實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。觀察組49例，男35例，女14例，平均年齡(50.2±2.1)歲,TNM分期中II期患者18例,III期患者24例，IV期患者7例，初發(fā)

4、患者43例，復(fù)發(fā)患者6例；對(duì)照組43例，男33例，女10例，平均年齡(48.7±2.6)歲,TNM分期中II期患者17例，III期患者20例，IV期患者6例，初發(fā)患者39例，復(fù)發(fā)患者4例，兩組，基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2護(hù)理方法對(duì)照組化療期間給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施包括：心理干預(yù)，癌癥患者心理負(fù)擔(dān)重，多伴有不同程度的悲觀、消沉、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重者放棄治療、絕望、自暴自棄等極端行為,護(hù)理人員給予相應(yīng)的干預(yù)措施，耐心傾聽(tīng)患者

5、對(duì)自我病情的訴說(shuō)，告知患者接受科學(xué)、正規(guī)治療對(duì)于延緩病情的作用，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)生活，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[1],化療期間密切觀察患者情緒變化，有異常情況及吋干預(yù)，消除患者焦慮、恐懼等不良情緒，讓患者能以積極健康心態(tài)面對(duì)化療治療；毒副反應(yīng)干預(yù)，化療藥物常見(jiàn)血液毒性、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等，患者出現(xiàn)上述毒副反應(yīng)護(hù)理人員應(yīng)積極疏導(dǎo)和解釋?zhuān)粩喟参炕颊哒_面對(duì)毒副反應(yīng)⑵，對(duì)于疼痛患者應(yīng)配合醫(yī)生給予止痛藥，在提高患者對(duì)疼痛耐受力前提下，以減輕疼痛導(dǎo)致的焦慮和不安情緒，化療藥物產(chǎn)生的惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)

6、會(huì)降低患者食欲，適當(dāng)給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)食物，使患者身體狀況達(dá)到最佳以配合化療，飲食、生活習(xí)慣護(hù)理；對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者病情制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，便秘者可按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，唾眠不足者應(yīng)指導(dǎo)唾眠，必要吋可給予安眠藥,岀現(xiàn)的其他毒副反應(yīng)同樣給予對(duì)癥護(hù)理干預(yù)⑶。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組護(hù)理干預(yù)后3、6個(gè)月SAS量表及SDS量表評(píng)分，量表得分越低說(shuō)明患者焦慮、抑郁不良情緒改善越佳，通過(guò)對(duì)比兩組量表評(píng)分改善情況，評(píng)價(jià)不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于患者不良心理情緒的影響，觀察兩組患者QLQ-C30量表各維度

7、評(píng)分，QLQ-C30量表包括軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能，量表得分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量改善越佳。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法患者臨床資料和數(shù)據(jù)采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料比較分別采用卡方檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，P<0?05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組SAS量表及SDS量表評(píng)分比較觀察組護(hù)理后3、6月SAS量表及SDS量表評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05),見(jiàn)表1。1.討論化療成為治療中晚期肺癌的主要方法，但化療

8、藥物的毒副反應(yīng)不僅會(huì)給患者帶來(lái)較大的痛苦，還會(huì)給患者帶來(lái)焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，本文將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于臨床中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者SAS量表、SDS量表評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表QLQ-C30評(píng)分也明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此說(shuō)明，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能顯著改善患者焦慮、緊張等不良情緒，從而提高患者生活質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】⑴金德芹?針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)患者的影響卩]?齊魯護(hù)理雜志，2014,20(10):29-31.[2]王淑芬?晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者的