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《幾種藥物治療牙本質(zhì)過敏癥的即刻及遠期臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、幾種藥物治療牙本質(zhì)過敏癥的即刻及遠期臨床療效觀察溫有才（河南焦作市五官醫(yī)院454000）【中圖分類號】R781【文獻標識碼】A【文章編號］1672-5085（2010）32-0010-02【摘要】目的比較3種藥物對牙木質(zhì)脫敏治療的即刻及遠期臨床療效。方法分別用75%氟化鈉甘油糊劑、氫氧化鈣糊劑、Prime&BondNT粘結(jié)劑治療牙本質(zhì)過敏癥患者51例，共161顆患牙，對比觀察3組的即刻及遠期療效。結(jié)果即刻療效：75%氟化鈉甘油糊劑組為70.31%,氫氧化鈣糊劑組為63?26%,Prime&BondNT粘結(jié)劑組為93.10%；遠
2、期療效:75%氟化鈉甘油糊劑組為63.46%,氫氧化鈣糊劑組為65.31%,Prime&BondNT粘結(jié)劑組為63.64%。結(jié)論Prime&BondNT粘結(jié)劑用于牙木質(zhì)過敏癥的治療有較好的即刻療效。3種藥物對牙木質(zhì)脫敏治療的遠期療效差別無統(tǒng)計學(xué)意義?！娟P(guān)鍵詞】牙木質(zhì)過敏癥脫敏治療牙木質(zhì)過敏癥是牙在受外界刺激，如溫度（冷熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）以及機械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀，它不是一種獨立的疾病，是各種牙體疾病共有的癥狀⑴，臨床上多采用藥物或激光等脫敏方法治療，作者分別采用75%氟化鈉甘油糊劑、氫氧化鈣糊劑、Pr
3、ime&BondNT粘結(jié)劑進行脫敏治療，觀察比較3種材料在牙木質(zhì)脫敏治療中即刻療效和遠期療效。1臨床資料1.1一般資料從木院門診2007年2月至2010年2月首診病例中,選擇因牙木質(zhì)過敏感而就診，牙髓、牙周、根尖周及全身狀況良好，后牙怕面及牙頸部牙木質(zhì)過敏而不能采用充填方法治療的患者51例共161顆患牙，男26例，女25例，年齡28?76歲，按同一樣木相鄰牙、對稱牙敏感程度相近的原則，分別用75%氟化鈉甘油糊劑治療54顆牙（A組），用氫氧化鈣糊劑治療49顆牙（B組）,用Prime&BondNT粘結(jié)劑治療58顆牙（C組）。1.2
4、材料75%氟化鈉甘油糊劑、氫氧化鈣糊劑、Prime&BondNT粘結(jié)劑（美國登士柏公司）、光固化燈等。1.3方法1.3.1治療方法用橡皮杯沾潔牙粉清潔欲脫敏區(qū)域，沖洗吹干牙面，隔濕、干燥患牙，A組54顆牙用小棉球蘸飽和75%氟化鈉甘油糊劑反復(fù)涂擦敏感區(qū)域1?2min,然后用清水沖洗干凈；B組49顆牙將氫氧化鈣糊劑用毛刷反復(fù)擦壓敏感區(qū)域1?2min；C組58顆牙用足量Prime&BondNT粘結(jié)劑涂布牙齒過敏區(qū)域（注意NT粘結(jié)劑不能過分干燥患牙，應(yīng)保留一點光澤的濕度），使其充分浸潤牙面，并靜置20s,用氣槍輕吹至少5s,使粘結(jié)剎
5、均勻有光澤，光固20s。1.3.2評定標準采用石川修二的評定標準，將牙本質(zhì)敏感癥分為4度。3度：冷熱刺激可誘發(fā)難以忍受的疼痛；2度：冷熱刺激可誘發(fā)可以忍受的疼痛;1度：冷熱刺激可誘發(fā)較輕的疼痛；0度：冷熱刺激無疼痛。1.4療效判定標準有效:差值（治療后度數(shù)與治療前之差）為大于等于1；無效：差值為0；惡化：差值為負數(shù)。2結(jié)果2.13組脫敏劑脫敏治療后即刻療效比較見表1。脫敏治療后即刻療效有效率C組明顯高于A組和B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,A組有效率高于B組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）2.2脫敏后遠
6、期（6個月）療效比較見表2。脫敏6個月后A組隨訪52顆牙，隨訪率為96?29；B組隨訪49顆牙，隨訪率為100；C組隨訪55顆牙，隨訪率為94.82o經(jīng)過6個月復(fù)查，3組脫敏劑遠期療效有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3討論阻止牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)生，需從封閉牙本質(zhì)小管和安撫牙髓神經(jīng)兩方面人手[2],牙本質(zhì)過敏癥的根本好轉(zhuǎn)需要髓腔內(nèi)壁修復(fù)性牙本質(zhì)的形成，從而阻斷外界的不良刺激，無論是藥物還是激光治療都是在牙本質(zhì)表面形成一個暫時性的保護層，這些暫吋性的保護層隨著牙體硬組織的磨耗而逐步喪失，雖然它不能從根本上消除牙本質(zhì)過敏癥，但它為修復(fù)性牙本質(zhì)
7、的形成提供了必要的吋間，因此具有積極的臨床意義。藥物治療相對于激光治療而言，不需要特殊儀器，操作簡便，成本低,可多次治療而無不良反應(yīng)，因而很適合國內(nèi)口腔醫(yī)療現(xiàn)況。藥物治療中，75氟化鈉甘油糊劑是通過氟離子滲透到牙體硬組織中，置換輕鱗灰石中的輕基形成氟磷灰石，減小牙本質(zhì)小管直徑，同吋促進更硬、更不易溶解的牙本質(zhì)形成，使之封閉牙本質(zhì)小管，以達到脫敏目的。氫氧化鈣脫敏糊劑可促進敏感部位相應(yīng)髓腔壁上形成修復(fù)性牙本質(zhì)以及氫氧化鈣遇到空氣中COo生成CaC03o沉積于牙本質(zhì)小管中，以降低牙齒反應(yīng)性，達到雙重脫敏作用［3］。Prime&Bo
8、ndNT粘結(jié)劑與牙本質(zhì)發(fā)生濕性粘結(jié)，它能置換岀牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體并滲入牙本質(zhì)小管內(nèi)，光固后形成的樹脂突能封閉牙本質(zhì)小管，隔絕外界刺激，以達到脫敏目的。本研究結(jié)果表明Prime&BoredNT粘結(jié)劑即刻治療效果顯著優(yōu)于氟化鈉甘油、氯氧化鈣糊劑，而遠期療效無顯著區(qū)別。參考文獻［1
