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1、口服藥物補(bǔ)鈣治療牙本質(zhì)過敏癥145例的臨床療效觀察張松（四川省樂山市第四人民醫(yī)院口腔科四川樂山614218）【中圖分類號(hào)1R781.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A【文章編號(hào)11672-5085（2010）36-0174-02【摘要】目的研究全身性藥物補(bǔ)鈣對(duì)口腔局部鈣代謝的影響。方法選取145例適應(yīng)癥患者給予口服鈣制劑，并通過對(duì)比觀察療效。結(jié)果對(duì)牙釉質(zhì)未缺損（牙木質(zhì)未暴露）者有不同程度的療效，可作為臨床治療牙木質(zhì)過敏的一種輔助手段?！娟P(guān)鍵詞】補(bǔ)鈣藥物牙本質(zhì)過敏牙木質(zhì)過敏是牙齒在受到外界刺激，如溫度、化學(xué)以及機(jī)械作用等所引起的酸痛癥狀。臨床上，凡能使釉質(zhì)的完整
2、性受到破壞，牙本質(zhì)暴露的各種牙體疾病，如磨損、楔狀缺損，牙折、嶠病、牙齦萎縮致牙頸部暴露等均可發(fā)牛牙齒感覺過敏，但不是所有牙木質(zhì)暴露的牙齒均出現(xiàn)過敏癥狀，同時(shí)，臨床上許多牙木質(zhì)沒有暴露的牙齒，也一樣可能出現(xiàn)牙木質(zhì)過敏，即釉質(zhì)完整的牙齒也能產(chǎn)牛敏感，并隨年齡、氣候、?；铒嬍沉?xí)慣的影響呈現(xiàn)一定的變化。主要表現(xiàn)為該牙相應(yīng)部位受到一定刺激，如刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時(shí)引起的酸痛，并根據(jù)發(fā)病機(jī)理，對(duì)牙本質(zhì)過敏的有效治療臨床上往往采用封閉牙本質(zhì)小管，達(dá)到隔絕或減少刺激的目的。常用的治療方法有：氟化物、氯化鋰、氨醋酸銀、電凝法、激光、修復(fù)治療以及其
3、他一些藥物治療。作者結(jié)合牙本質(zhì)過敏的發(fā)病機(jī)理及臨床體會(huì)，提出并實(shí)踐了全身性口服補(bǔ)鈣治療牙本質(zhì)過敏的方法，主要針對(duì)釉質(zhì)完整的牙本質(zhì)過敏病人，取得了一定的療效，現(xiàn)總結(jié)如下：1材料和方法本治療方法采用葡萄糖酸鈣口服液，3次/天，連續(xù)服用1個(gè)月，服用期間要求病人注意以下問題：治療期間不能進(jìn)食酸性食物，盡量多吃硬性食物,治療期間配合一定的功能鍛煉，如早晚叩齒各200次，另外治療前潔牙，控制菌斑。2結(jié)果145例病人采用了本方法的治療，年齡55—78歲，其中120例于治療后3?4周到科室進(jìn)行了復(fù)診，120例中連續(xù)服藥者100例，20例間斷治療，占16.7%,
4、其中，有明顯治療效果50例，占41.7%,有效果但不明顯者32例，占26.7%,無效果者38例,占31.7%o3討論在人體正常的新陳代謝中，鈣、磷的代謝與其他的微量元素一樣，基本上維持一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，即人體每天攝入的鈣磷的量與每天排泄的量相當(dāng)，處于生長(zhǎng)發(fā)育的兒童及青少年，人體每天攝入的鈣磷的量大于每天排泄的量，于是人體骨骼及機(jī)體持續(xù)增大，同時(shí)，生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)完成的中老年人，其每天攝入的鈣磷與排泄的量基本相當(dāng)或少于排泄的量，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體往往呈現(xiàn)攝入的鈣磷略少于排泄的鈣磷，從而使人體處于鈣磷略為缺失的狀態(tài)，牙齒也不例外，中老年人由于機(jī)體的鈣磷的
5、流失，牙釉質(zhì)中鈣的流失大于礦化所致，而呈現(xiàn)“缺鈣”狀態(tài)，故臨床發(fā)現(xiàn)不少中老年病人無釉質(zhì)缺損及牙本質(zhì)暴露，仍然出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥狀以及普通人群短時(shí)間服用大量酸性食物如葡萄等則出現(xiàn)明顯的一過性牙木質(zhì)過敏癥狀?？诜幬镅a(bǔ)鈣治療牙木質(zhì)過敏癥是通過藥物全身補(bǔ)鈣的方式，補(bǔ)充并增加鈣在牙釉質(zhì)、牙木質(zhì)的沉淀，并通過一系列持續(xù)功能鍛煉，一定程度上提高牙體組織的鈣化程度，降低牙本質(zhì)小管的通透性，從而增強(qiáng)了牙體對(duì)外界溫度刺激的適應(yīng)性，達(dá)到緩解牙本質(zhì)過敏的目的。尤其針對(duì)普通人群短時(shí)間食用大量酸性食物致牙本質(zhì)過敏的患者，可明顯縮短過敏癥狀消除的時(shí)間，不失為臨床治療牙木質(zhì)過
6、敏的一種有效輔助方法。參考文獻(xiàn)⑴張舉之，樊明文主編?腔內(nèi)科學(xué)?第三版?北京人民衛(wèi)牛出版社.⑵樊明文主編?體牙髓病學(xué)?人民衛(wèi)牛出版社.
