卡前列素氨丁三醇在預防剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)后出血的臨床研究

卡前列素氨丁三醇在預防剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)后出血的臨床研究

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1、卡前列素氨丁三醇在預防剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)后出血的臨床研究杜婕江陰市山觀醫(yī)院江蘇江陰214437摘要:目的:探討卡前列素氨丁三醇在預防剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)后出血中的臨床效果。方法:本研究于2014年1月~2014年12月將在我院住院分娩并存在產(chǎn)后出血傾向的產(chǎn)婦按照數(shù)字表法隨機分為研究組和對照組,其中研究組在剖宮產(chǎn)術中及術后應用縮宮素+卡前列素氨丁三醇治療,而對照組僅給予縮宮素治療,比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況。結果:研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量均較對照組明顯下降;另外,研究組的產(chǎn)后出血發(fā)生率亦較對照組明顯下降,且差異具有統(tǒng)計學意義(x

2、2/t=4.51>5.02、7.78,P<0.05)。研究組中惡心嘔吐、腹瀉、面色潮紅、血壓升高等不良反應發(fā)生率與對照組相比較無明顯差異(x2=1.44,P>0.05)o結論:對有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征、具有產(chǎn)后岀血高危因素的產(chǎn)婦,在剖宮產(chǎn)術中和術后應用縮宮素的同時宮體注射卡前列素氨丁三醇,可預防和治療產(chǎn)后生血,療效顯著,值得推廣使用。關鍵詞:卡前列素氨丁三醇;預防;剖宮產(chǎn);產(chǎn)后出血木研究于2014年1月~2014年12月將在我院住院分娩并存在產(chǎn)后出血傾向的產(chǎn)婦按照數(shù)字表法隨機分為研究組和對照組,其中研究組在剖宮產(chǎn)

3、術中及術后應用縮宮素+卡前列素氨丁三醇治療,而對照組僅給予縮宮素治療,比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況,現(xiàn)將研究結果報道如下:1資料與方法1.1一般資料2014年1月~2014年12月選擇在我院接受住院分娩冃存在高危產(chǎn)后出血因素的產(chǎn)婦120例,年齡20~36歲,平均年齡(27.48±5.49)歲;孕周36~42中,平均(36.79±3.81)周;其中原發(fā)或繼發(fā)宮縮乏力30例,巨大兒25例,疤痕子宮21例,高齡孕婦28例,前置胎盤12例,雙胎妊娠4例。按照數(shù)字表法將120例產(chǎn)婦隨機分為硏究組和對照組,

4、每組各60例,經(jīng)統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周及危險因素比較均無明顯差異,具有可比性(x2/t二0.36、0.12、0.52,P>0.05)o1.2治療方法兩組均在硬膜外麻醉下采用子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術。對照組:術中胎兒娩出后宮體注射縮宮素注射液(國藥準字H33021019,宇波人健藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn))20U,術后2h再靜滴縮宮素20U。研究組于術中胎兒娩出后即宮體注射20U縮宮素+250μg卡前列素氨丁三醇注射液(國藥準字18002H439,常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)),術后2h再靜滴縮宮素20U。1

5、.3觀察指標(1)觀察產(chǎn)后出血發(fā)生例數(shù);(2)術后2h和24h出血量,術前在產(chǎn)婦臀下鋪一特制的已知重量的一次性防水滅菌紙墊,術后出血量使用專用紙墊收集與清理陰道的紗布,按稱重法計算,1ml相當于1.05g計算出血量⑴;(3)藥物不良反應:記錄惡心嘔吐、腹瀉、面色潮紅、血壓升高等不良反應發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS15.0分析軟件進行t檢驗和x2檢驗。檢驗水平α二0.05。2結果2.1兩組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生情況比較由表1可知研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量均較對照組明顯下降;另外,研究組的產(chǎn)后出

6、血發(fā)生率亦較對照組明顯下降,且差異具有統(tǒng)計學意義(x2/t二4.51、5.02、7.78,P<0.05)。表1兩組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生情況比較3討論產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥,發(fā)生率占分娩總數(shù)的2%?3%。產(chǎn)后出血也是導致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一,占孕婦死亡的原因首位,約占48.5%[2.3]。近年來,隨著剖宮產(chǎn)率逐年升高,剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)后出血發(fā)生率也不斷上升[4]。因此,預測產(chǎn)后出血的高危因素,早期診斷和及吋、及早應用宮縮劑是控制產(chǎn)后出血發(fā)生的有效措施[5]。本研究對在我院住院分娩并存在產(chǎn)后出血傾向的產(chǎn)婦在

7、剖宮產(chǎn)術中及術后應用縮宮素+卡前列素氨丁三醇治療,而與僅給予縮宮素治療對照組進行產(chǎn)后出血情況的對比研究。研究結果顯示研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h和24h出血量均較對照組明顯下降;另外,研究組的產(chǎn)后出血發(fā)生率亦較對照組明顯下降,口差異具有統(tǒng)計學意義(x2/t二4.51、5.02、7.78,P<0.05)。研究組中惡心嘔吐、腹瀉、面色潮紅、血壓升高等不良反應發(fā)生率與對照組相比較無明顯差異(X2=1.44,P>0.05)o綜上所述,對有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征、具有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦,在剖宮產(chǎn)術中和術后應用縮宮素的同時宮體注射卡

8、前列素氨丁三醇,可預防和治療產(chǎn)后出血,療效顯著,值得推廣使用。參考文獻:⑴汪新妮,彭幼,朱燕虹.預防性宮體注射卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后岀血高危因素孕婦剖宮產(chǎn)術中的效果[J]?廣東醫(yī)學,2012,33(5):696-697.⑵趙金娟,劉荃,宋曉蘭?卡前列素氨丁三醇預防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效觀察[J]?安徽醫(yī)藥,2012,16(8):11

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