利培酮、氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥臨床對(duì)照探究

利培酮、氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥臨床對(duì)照探究

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1、利培酮、氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥臨床對(duì)照探究doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.44摘要目的:觀察利培酮與氯氮平分別合并碳酸鋰治療有精神病性癥狀躁狂癥的療效及安全性。方法:將符合DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)的躁狂癥患者60例,隨機(jī)分為兩組,在使用碳酸鋰的同時(shí),分別合并利培酮或氯氮平平進(jìn)行為期8周的治療。采用躁狂量表(BRMS)評(píng)定療效,采用不良反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定不良反應(yīng)。結(jié)果:利培酮與氯氮平平療效相當(dāng),利培酮起效時(shí)間遲于氯氮平,但不良反應(yīng)較輕,依從性好。結(jié)論:利培酮合并碳酸鋰與氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥總體療效相當(dāng),但安全

2、性較高。關(guān)鍵詞躁狂癥利培酮氯氮平碳酸鋰Clinicalcontrolstudyofrisperidone,clozapinecombinedwithlithiumcarbonateinthetreatmentofmaniaSunJinhongTheCorelleHospitalofJinzhou,Liaoning121000AbstractObjective:Toobservetheeffectsofrisperidoneandclozapinebothcombinedwithlithiumintreatmentefficacyandsafetyofpsych

3、oticsymptomsofmania?Methods:60patientswithmaniawereselected,allofthemmeettheDSM-IVdiagnosticcriteriaonmania?Theywererandomlydividedinto2groups,atthesametimeoftheuseoflithiumcarbonatecombinedwithrisperidoneorclozapinerespectively,thetreatmenttimeis8weeks.Thetreatmentefficacyassessedb

4、yManiaRatingScale(BRMS),theadversereactionsassessedbysideeffectsscale(TESS)?ResuIts:Thetreatmentefficacyofrisperidoneandclozapineisequalized,theonsettimeofrisperidonelaterthanclozapine,buttheadversereactionofrisperidonelessthanclozapine,andtheformerhasbettercompliance.Conclusion:The

5、efficacyofrisperidonecombinewithlithiumcarbonateandclozapinecombinedwithlithiumintreatmentofmaniaareequivalent,butrisperidonehashighersecurity.KeywordsMania;Risperidone;Clozapine;Lithiumcarbonate躁狂發(fā)作屬于心境障礙的一種表現(xiàn)形式,其主要的臨床表現(xiàn)為心境高漲且與當(dāng)時(shí)的環(huán)境不相符合,再就是活動(dòng)較之前明顯增多,睡眠的需求減少,整日滔滔不絕、不知疲倦,做事虎頭蛇尾,對(duì)自己評(píng)價(jià)

6、過高,嚴(yán)重的患者有可能出現(xiàn)攻擊以及暴力行為。本文就利培酮、氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥的臨床治療效果進(jìn)行研究,期望探索一個(gè)較為有效的治療手段,以對(duì)臨床治療有所幫助,現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法2010年1月-2011年6月收治躁狂發(fā)作患者共60例。入組標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合DSM-IV關(guān)于躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡16?59歲;體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查均未發(fā)現(xiàn)有明顯異常;治療前躁狂量表(BRMS)216分。隨機(jī)分為利培酮組30例,其中男19例,女11例,平均年齡(26.5±5,2)歲,本次平均病期(13.8±9.1)天,BRMS評(píng)分(24.4±4,3)分;氯氮平組30例,其

7、中男18例,女12例,平均年齡(25.8±4.9)歲,本次平均病期(12.9±7.2)天,BRMS評(píng)分(25.1±5.1)分。兩組在性別、年齡、病期及量表評(píng)分等方面比較,差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。方法:停藥1周。利培酮起始量lmg/0,漸加至2?4mg/0o氯氮平起始量50mg/日,漸加至100?300mg/日。兩組合并碳酸鋰,劑量0.6?1.2g/0o可加苯海索、普蔡洛爾、阿普哩侖。療程8周。所有患者在治療期間不聯(lián)合使用其他任何抗精神病藥物。所有患者在治療前及治療后第1、2、4、8周末進(jìn)行量表評(píng)定,以BRMS減分率來評(píng)估治療的效果:①臨床痊愈:

8、285%;②顯著好轉(zhuǎn):60%?84%;

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