臨床靜脈穿刺拔針按壓方法觀察研究

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1、臨床靜脈穿刺拔針按壓方法觀察研究【摘要】目的:探討靜脈輸液拔針后按壓部位及按壓時(shí)間對(duì)皮下淤血發(fā)生率的影響。方法:將靜脈輸液的358例患者隨機(jī)分為二組,觀察組采用”兩眼”順式按壓法(順著進(jìn)針點(diǎn)和血管壁針眼形成兩個(gè)針眼);對(duì)照組釆用傳統(tǒng)按壓法。結(jié)果:按壓總有效率觀察組為98.35%,對(duì)照組為78.41%。結(jié)論:”兩眼”順式按壓法能有效預(yù)防皮下淤血的發(fā)生,效果滿意。【關(guān)鍵詞】靜脈輸液按壓皮下淤血【中圖分類號(hào)】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801(2014)03-0374-02在臨床工作中經(jīng)常遇到,病人靜脈穿刺拔針后需要按壓,而病人或其家屬人員不懂解剖學(xué)原理,往往不能正

2、確按壓,因按壓時(shí)部位不夠準(zhǔn)確而造成靜脈出血和局部瘀血。凝血機(jī)制異常、血管脆性增加、用抗凝藥物者靜脈穿刺拔針后更易發(fā)生穿刺部位出血和局部淤血。而這些病人往往需要長(zhǎng)期輸液、多次抽血,靜脈是病人的生命線,保護(hù)好靜脈顯得特別重要。為了提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。本文對(duì)靜脈穿刺拔針“兩眼”順式按壓法和傳統(tǒng)按壓法進(jìn)行對(duì)照研究,對(duì)358例患者隨機(jī)分為二組,進(jìn)行不同的效果觀察資料與方法1一般資料我院2012年3月中旬淺靜脈穿刺患者358例,觀察對(duì)象凝血功能和血常規(guī)檢查均正常,采用數(shù)字隨機(jī)分組法,分為觀察組與對(duì)照組。觀察組182例,其中男93例,女89例,平均

3、年齡為(47土2)歲,對(duì)照組176例,男96例,女80例,平均年齡為(49±2)歲,比較2組患者在拔針后用不同的方法,按壓針眼局部淤血和感覺(jué)情況病例入組標(biāo)準(zhǔn):(1)意識(shí)清楚、反應(yīng)靈敏、正確配合者;(2)靜脈穿刺部位為手背或腳背,穿刺一次成功,輸液過(guò)程無(wú)滲漏;(3)小兒須生長(zhǎng)發(fā)育正常,并有家屬陪同。按壓時(shí)間均為4?5min。輸液器均為浙江京環(huán)醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的5,1/2和7號(hào)頭皮針,5,1/2號(hào)頭皮針長(zhǎng)2.0cm,7號(hào)頭皮針長(zhǎng)2.5cm。針眼覆蓋敷貼統(tǒng)一采用杭州金利醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的一次性醫(yī)用輸液貼2方法2.1將準(zhǔn)備輸液的患者隨機(jī)分組。觀察組患者采用“兩眼”順式按壓法:即同

4、時(shí)按壓皮膚針眼和血管壁針眼?;颊哽o脈輸液結(jié)束時(shí),護(hù)士先關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器,左手固定針柄,右手取下穿刺部位固定針頭的輸液貼,保留帶有小紗布?jí)K的一條,左手將進(jìn)針部位的皮膚向下繃緊,右手姆、食指持針柄快速拔出針頭,拔針后,立即囑患者用對(duì)側(cè)大姆指順著進(jìn)針和血管走向,按壓皮膚針眼及針眼上方2cm范圍血管針眼處,使皮膚針眼和血管壁針眼同時(shí)按壓,輸液部位舉高;對(duì)照組:用傳統(tǒng)方法按壓,即護(hù)士用上述方法快速拔出針頭后,囑患者用對(duì)側(cè)拇指常規(guī)按壓血管縱向按壓,按壓力中等并同時(shí)高舉上肢2.2效果評(píng)定方法。有指定護(hù)士觀察按壓后局部有無(wú)淤血。沒(méi)有淤血為無(wú)(有效);有淤血的為無(wú)效2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS1.

5、0軟件分析處理3結(jié)果3.1358例臨床患者2種按壓方法總有效率比較(見(jiàn)表1)2.2358例臨床患者2種按壓方法皮下淤血情況比較(見(jiàn)表2)以v=l查x2界值表得P

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