助產(chǎn)實(shí)習(xí)生臨床帶教中存在的問(wèn)題與對(duì)策

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1、助產(chǎn)實(shí)習(xí)生臨床帶教中存在的問(wèn)題與對(duì)策任娟張桂云葉青（十垠市婦幼保健院產(chǎn)房湖北十垠442000）【中圖分類號(hào)】R1691【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1003-502&2013）10?0526?01帶教乂稱師徒結(jié)對(duì)，源于企業(yè)，指每一位實(shí)習(xí)或新職工由一位教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的老師（師傅）進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)、引領(lǐng)。其帶教特點(diǎn)形式特殊、實(shí)踐性較強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性較大、時(shí)間較長(zhǎng)、對(duì)醫(yī)德水準(zhǔn)要求較高。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,助產(chǎn)模式的轉(zhuǎn)變及人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，產(chǎn)婦和家屬對(duì)產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求也逐步增高。助產(chǎn)-上是護(hù)理專業(yè)中的一個(gè)特殊職業(yè)，擔(dān)負(fù)著孕產(chǎn)婦及孕中待引產(chǎn)病人的正產(chǎn)分娩及孕產(chǎn)婦及新牛兒窒息的搶救，其工作質(zhì)量關(guān)系著母

2、嬰健康，因此在產(chǎn)科質(zhì)量中起著至關(guān)重要的作用。我院是一家市級(jí)婦幼保健專科醫(yī)院，是我市分娩量最高的醫(yī)院，每年都有數(shù)名助產(chǎn)實(shí)習(xí)牛及護(hù)牛來(lái)我科實(shí)習(xí)，因此，產(chǎn)房帶教成為一項(xiàng)重要工作。本文就助產(chǎn)實(shí)習(xí)生帶教管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并提出對(duì)策1問(wèn)題11忽略了以身作則：在帶教過(guò)程中要求助產(chǎn)實(shí)習(xí)生遵守?zé)o菌操作原則,自己卻違反之。另外帶教意識(shí)薄弱，對(duì)帶教要求缺乏了解和認(rèn)識(shí)，不會(huì)帶教。老師在帶教期間為了完成木班工作，疏忽了對(duì)助產(chǎn)實(shí)習(xí)牛的督導(dǎo)，過(guò)度放手讓其單獨(dú)完成操作，操作是否違反原則，也沒(méi)加以指正。不能起到表率為學(xué)生營(yíng)造良好的實(shí)習(xí)氛圍。時(shí)間久了學(xué)牛就放松習(xí)慣，為以后的工作埋下了隱患。12忽略了用理論指導(dǎo)臨床工作:帶

3、教老師自身專業(yè)知識(shí)及技能有待提高。在帶教過(guò)程中，往往比較注重實(shí)習(xí)生的護(hù)理技術(shù)，操作水平，叫學(xué)生看得多，講得少；做得多，提問(wèn)的少。認(rèn)為只要實(shí)習(xí)生能將平?？梢?jiàn)的護(hù)理工作完成好，自己便盡到職責(zé)了。如果帶教老師在帶著護(hù)牛進(jìn)行操作時(shí)多進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解和提問(wèn)，相信一定會(huì)加深實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)科學(xué)性和實(shí)踐性的認(rèn)識(shí)。13忽略了因材施教：每個(gè)實(shí)習(xí)生的自身素質(zhì)和性格愛(ài)好都不相同，帶教老師應(yīng)做到有的放矢，因材施教。女口：對(duì)活潑好動(dòng)的實(shí)習(xí)生，要重點(diǎn)培養(yǎng)他們一絲不茍的工作態(tài)度。對(duì)性格內(nèi)向的實(shí)習(xí)生，要重點(diǎn)訓(xùn)練他們操作動(dòng)手的靈敏性等。14忽略了對(duì)學(xué)生的尊重：在病人、醫(yī)務(wù)人員面前呵訴、批評(píng)學(xué)生；在同事中不負(fù)責(zé)任地對(duì)學(xué)生

4、評(píng)頭論足；對(duì)學(xué)生某些奇異的觀點(diǎn)或遠(yuǎn)人的抱負(fù)不能接受,甚至打擊、諷刺、不稱呼學(xué)生的名字等，這些都是不尊重學(xué)生的表現(xiàn)，是違反教師論理學(xué)原則的。15帶教中法律意識(shí)淡漠：助產(chǎn)實(shí)習(xí)生剛進(jìn)產(chǎn)房，對(duì)環(huán)境、技術(shù)都很陌生，對(duì)護(hù)理制度和護(hù)理工作程序不熟悉，對(duì)患者病情不了解，特別對(duì)?？谱o(hù)理知識(shí)與技能缺乏了解或掌握，言行稍有不慎就會(huì)引起糾紛，如：帶教時(shí)不注意方式而忽視產(chǎn)婦了隱私權(quán)；進(jìn)行每項(xiàng)治療、操作吋或在產(chǎn)程觀察中沒(méi)有及吋講清目的以及可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。因此，每位帶教老師應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理相關(guān)法律知識(shí)，提高防范糾紛的意識(shí)。2對(duì)策21樹立為人師表形象：帶教老師在要求護(hù)生的同吋必須首先做到以身作則，嚴(yán)于律己，做到帶思想

5、、帶作風(fēng)、帶技術(shù)，老師的一言一行、一舉一動(dòng)都對(duì)護(hù)生起著潛移默化的作用［1］。要求學(xué)生做到的，自己必須先做到，處處起到典范表率作用。對(duì)個(gè)別老師存在的問(wèn)題，科室一起分析討論，提出改進(jìn)措施。對(duì)不改正者，取消帶教資格。22增強(qiáng)帶教老師素質(zhì)：通過(guò)各種形式的學(xué)習(xí)，陶冶帶教老師的情操，豐富專業(yè)知識(shí)和臨床技能，轉(zhuǎn)變觀念,提高教學(xué)技巧，能夠有準(zhǔn)備地進(jìn)行臨床教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)、法律意識(shí)；善于聽(tīng)取并重視學(xué)生的建議；注意批評(píng)教育及處罰的方法，幫助學(xué)生將實(shí)踐與理論相結(jié)合，并向?qū)W生展示他們將來(lái)能夠具有的專業(yè)技能、判斷能力等。隨著科學(xué)的進(jìn)步，學(xué)科的不斷更新，高檔儀器的引進(jìn)，如不提高自身素質(zhì)很難滿足實(shí)習(xí)生的要求I

6、I無(wú)法適應(yīng)時(shí)代的需要［2］。23加強(qiáng)師生之間的交流與溝通：帶教老師在帶教過(guò)程中要多講多指導(dǎo),了解實(shí)習(xí)生的不同需求，做針對(duì)性的講解。而U老師做操作吋要邊操作邊講解,提岀問(wèn)題，考查實(shí)習(xí)生知識(shí)點(diǎn)掌握情況，同時(shí)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生也要勤學(xué)多問(wèn)。良好的師生交流是教學(xué)活動(dòng)的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成教學(xué)任務(wù)的重要保證[3]o24為助產(chǎn)實(shí)習(xí)生創(chuàng)造更多的實(shí)踐機(jī)會(huì):帶教老師要給助產(chǎn)實(shí)習(xí)生進(jìn)行“手把手”指導(dǎo)。在每一項(xiàng)操作過(guò)程中，幫助助產(chǎn)實(shí)習(xí)生明確操作前怎樣準(zhǔn)備，怎樣與患者溝通，怎樣正規(guī)操作。操作后進(jìn)行評(píng)價(jià)并分析存在的問(wèn)題，共同探討并制定出防范措施，避免再次操作時(shí)同樣問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)。帶教老師更要教育她們，助產(chǎn)士的工作并不是

7、簡(jiǎn)單的打針輸液和接生，只有認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理工作，收獲才會(huì)比別人多。25進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育：在帶教過(guò)程中分析容易發(fā)生安全隱患的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的防范措施，強(qiáng)化安全防范意識(shí)。實(shí)習(xí)生入科后進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)管理制度》等崗前安全的學(xué)習(xí)，通過(guò)典型事例進(jìn)行教育，從而加強(qiáng)防范糾紛的意識(shí)。3結(jié)論臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育中實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的最后教學(xué)階段,也是做到學(xué)以致用的實(shí)踐過(guò)程