中藥聯(lián)合激光光凝治療高海拔地區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀察

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1、中藥聯(lián)合激光光凝治療高海拔地區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀察【摘要】目的觀察中藥聯(lián)合激光光凝治療高海拔地區(qū)糖尿病性視網(wǎng)膜病變（diabeticretin2opathy,DR）的療效。方法用中藥聯(lián)合激光光凝治療198例（320眼）DR患者，對照組單用激光光凝治療，治療組用中藥聯(lián)合激光光凝治療，術(shù)前行視力、裂隙燈、眼底、眼壓、視野、眼底熒光素血管造影檢查，術(shù)后隨訪3m。-la,隨訪時查視力、散瞳查眼底、復(fù)查熒光素眼底血管造影。結(jié)果治療組總有效率為89.18%,對照組為74.60%,兩組總有效率有顯著性差異（P中醫(yī)理論認(rèn)為

2、，糖尿病視網(wǎng)膜病變的病位在視衣（包括黃斑）及其脈絡(luò)，與肝、腎、脾關(guān)系密切。腎精虧耗,肝腎陰虛，陰損及氣，氣陰兩虛，氣虛不能推動血液運(yùn)行，進(jìn)一步瘀血阻滯，瘀阻目絡(luò)，目失所養(yǎng)。因此DR是以陰虛、氣虛為本，血瘀為標(biāo)，是本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之病，治則應(yīng)標(biāo)本兼顧。治療時應(yīng)根據(jù)眼底表現(xiàn)及兼證采用益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎明目并同時分別配以止血、活血、養(yǎng)血等中藥療法。有效地控制了糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展。但是中藥對有大片視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無灌注區(qū)或有新生血管形成的增殖前期和增殖期患者單獨(dú)使用不能控制病情，我們采用激光光凝配合中藥治療糖尿病

3、視網(wǎng)膜病變，在激光治療控制DR病情之后繼續(xù)應(yīng)用中藥治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。有效地改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。因此可見激光光凝結(jié)合中藥治療糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種更有效的治療方法。該方法為眼部眼底疾病的治療效果更完善。先前有報(bào)道提示中西醫(yī)結(jié)合治療DR的效果優(yōu)于單純的激光光凝治療[5-7]o通過本研究證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療DR效果確實(shí)優(yōu)于單純激光光凝治療，特別是對于病程長，已進(jìn)入增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者。2007年中華中醫(yī)藥學(xué)會已經(jīng)制定出了糖尿病中醫(yī)防治指南，對指導(dǎo)臨床實(shí)際工作有重大意義[8]?？傊?，激光光凝結(jié)合中藥治療糖尿病視

4、網(wǎng)膜病變的確是一種行之有效的治療方法，對治療高原地區(qū)眼底疾病可獲得更好的療效。高海拔地區(qū)應(yīng)用激光光凝結(jié)合中藥治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，其療效顯著，所以對提高臨床療效及患者生存質(zhì)量，有良好的促進(jìn)作用，患者得到規(guī)范治療，總體健康狀況大大提高。參考文獻(xiàn)[1]中華醫(yī)學(xué)會眼科分會?眼科臨床指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：184.[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[S].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：233-237.[3]EarlyTreatmentDiabeticRetinopathyStudy

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6、059.[2]金威爾，劉安，魏富強(qiáng)?中藥聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2007,17(4)：233-235?[3]于文洲?中藥聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變40例[J]?山東中醫(yī)雜志，2009,28(9)：615-616.[4]梁俊芳，孫景瑩，紀(jì)麗君.活血利水法聯(lián)合倍頻固體激光治療糖尿病彌漫性黃斑水腫的臨床觀察[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2008,18(2)：70-72.[5]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2007年版中國2型糖尿病防治指南[J]?中華內(nèi)分泌代謝雜志,2

7、008,24(2a)：13-14.