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《急性白血病血ldh、β2—mg及α—巖藻糖苷酶變化臨床意義》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、急性白血病血LDH、B2—MG及a—巖藻糖昔酶變化臨床意義【摘要】目的探討急性白血病(AL)患者血LDH、B2-MG和a-巖藻糖昔酶(AFU)變化的臨床意義。方法用酶學(xué)方法檢測57例急性白血病LDH、AFU,用透射比濁法測B2-MG在化療前、完全緩解組、正常對照組、復(fù)發(fā)組相比較。結(jié)果化療前組、復(fù)發(fā)組LDH、B2-MG、AFU比正常對照組和完全緩解組明顯升高(PV0.05)。完全緩解組和正常對照組無差異?！娟P(guān)鍵詞】急性白血?。谎狶DH；32-MG；a-巖藻糖昔酶；臨床意義1資料與方法急性白血病血LDH、B2-MG、a-巖藻糖昔酶。
2、1.1一般資料本組57例急性白血病患者為2003年1月至2010年10月在我院住院患者，所有病例的診斷［1］、分型及療效［2］。參照全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，其中男35例、女22例、平均年齡33歲，均無其他病史，正常對照組39例，均來自門診健康體檢者，男22例、女19例平均年齡35歲。1.2方法所有患者和對照組均采集空腹肘靜脈血3毫升，分離血清，采用酶學(xué)方法檢測LDHAFU,試劑由深圳新產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)學(xué)有限公司提供，用透射比濁法檢測32-MG,儀器為日本產(chǎn)7600全自動生化分析儀。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用t檢驗、方差分析。2結(jié)果治療后血清LDH、B
3、2-微球蛋白、AFU水平均有所下降。不同療效間下降的程度不同。完全緩解CR的患者治療前和治療后存在顯著性差異(P<0.01),部分緩解PR和不緩解NP的患者血清含量在治療前和治療后無顯著性差異(P>0.05)o3討論急性白血病是造血干細(xì)胞及祖細(xì)胞惡變，病變白細(xì)胞失去進(jìn)一步分化的能力，阻滯在較早階段的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。研究發(fā)現(xiàn)AL患者血清中有些指標(biāo)發(fā)生變化，完全緩解后恢復(fù)正常，而復(fù)發(fā)時又改變。LDH即是參與催化丙酮酸與乳酸之間氧化還原反應(yīng)的酶。是糖代謝中的重要酶之一。急性白血病在不同時期其血糖代謝異常已有文獻(xiàn)報道，本組資料顯示緩解
4、后復(fù)發(fā)的急性白血病LDH均升高，這種異常變化是由白血病細(xì)胞的生物學(xué)特性決定的，其升高的程度與細(xì)胞異常代謝明顯相關(guān)。因此我們認(rèn)為檢測LDH水平變化有助于急性白血病療效和預(yù)后的判斷有重要意義。32-MG是I類組織相容性抗原的輕鏈，它主要表達(dá)于B細(xì)胞系統(tǒng)、單核細(xì)胞系統(tǒng)，多由幼稚淋巴細(xì)胞產(chǎn)生。白血病患者B2-MG升高的原因可能有白血病細(xì)胞抗原致敏淋巴細(xì)胞，使B2-MG增多，速度加快，白血病使體內(nèi)細(xì)胞表面纖維蛋白原激活因子分泌增加，從而使B2-MG分泌增加，腎小管被白血病細(xì)胞浸潤，使之濾過B2-MG減少，從而使B2-MG總量增加。B2-M
5、G水平與病情的嚴(yán)重程度與病程呈正相關(guān)，是對患者病情監(jiān)測、療效的敏感指標(biāo)。a-巖藻糖昔酶是一種酸性溶酶體水解酶，廣泛存在于機(jī)體組織細(xì)胞，血液和體液內(nèi)，參與糖蛋白、糖脂及寡糖的代謝。腫瘤細(xì)胞可能分泌某種抑制因子，抑制肝細(xì)胞對糖昔酶的清除能力或釋放某些刺激因子，促進(jìn)肝細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞本身合成糖昔酶[3-4]?？傊錋FU活性升高可能是由多種因素綜合作用。急性白血病患者血清AFU活性的變化間接反應(yīng)體內(nèi)含a-巖藻糖的糖脂、糖蛋白代謝紊亂，特別是M4、M5患者AFU明顯升高，可作為一種新的輔助分型方法。總之，急性白血病聯(lián)合檢測LDH、B2
6、-MG和a-巖藻糖昔酶可作為病情進(jìn)展、療效及預(yù)后判定有重要意義。參考文獻(xiàn)[1]武永吉.血液系統(tǒng)診斷與診斷評估[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004:51.[2]張之楠.血液病診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].2版.北京：北京科學(xué)出版社，1998：214.[3]楊雪絨.血清a-L-巖藻糖昔酶糖類抗原19-9與甲胎蛋白聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌的診斷價值[J]?中國醫(yī)學(xué)期刊,2012,47(2)：64-65.[1]莫甲光.三種主流標(biāo)志物在原發(fā)性肝癌診斷中的價值[J]?中外健康文摘，2012,9(12)：159-160.
