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《復(fù)方丹參制劑對心血管作用的治療臨床研究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、復(fù)方丹參制劑對心血管作用的治療臨床研究張宇華彭剛(廣西北流市陵城衛(wèi)生院內(nèi)科537400)【關(guān)鍵詞】復(fù)方丹參制劑心血管疾病藥理作用臨床治療效果【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)09-0343-02現(xiàn)階段,心血管疾病在臨床上是一種比較常見的疾病,心血管疾病乂被人們稱作是循環(huán)系統(tǒng)疾病,它是一系列與循環(huán)系統(tǒng)具有密切關(guān)系的疾病,心血管疾病乂可以再細(xì)分為急性心血管病與慢性心血管病兩種類型,心血管疾病在大多數(shù)情況下均與動脈硬化具有緊密的聯(lián)系。心血管疾病與動脈硬化的病因十分相似,且兩種疾病患者的病發(fā)過程以及治療方法等也都存在一些相似之處,因此,心血
2、管疾病和動脈硬化在治療方面也存在一定的一致性。復(fù)方丹參制劑被醫(yī)療機構(gòu)廣泛用于對心血管疾病的治療,且臨床療效比較顯著[1]。1復(fù)方丹參制劑治療心血管疾病的藥理基礎(chǔ)1.1保護(hù)血管復(fù)方丹參制劑能夠?qū)C體PDGF-BB信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)路徑產(chǎn)生一定的抑制作用,并且復(fù)方丹參制劑可以對血管平滑肌細(xì)胞的DNA合成進(jìn)行有效的抑制,進(jìn)而實現(xiàn)對細(xì)胞增殖的阻止,對血管的正常牛理功能予以有效的保護(hù)。冠狀動脈損傷主要是受機體炎癥的影響,然而C反應(yīng)蛋白水平同炎癥范圍之間存在一定的正比關(guān)系。復(fù)方丹參制劑可以使患者體內(nèi)C反應(yīng)蛋白濃度得以降低,對冠狀動脈予以保護(hù)。其次,復(fù)方丹參制劑還可以使NOS的表達(dá)量得到顯著提高,從
3、而使NO的水平增加,使血管內(nèi)皮細(xì)胞的正常功能得到有效的維持⑵。1.2改善血液流變學(xué)復(fù)方丹參制劑對血液流變學(xué)的改善作用主要體現(xiàn)在以下五個方面:第一,復(fù)方丹參制劑能夠使低密度脂蛋白以及膽固醇的含量得以顯著的降低,使紅細(xì)胞膜流動性以及紅細(xì)胞電泳率增加。第二,復(fù)方丹參制劑可以對患者的血黏度予以顯著的改善。第三,復(fù)方丹參制劑可以對血小板活性進(jìn)行抑制,使織型纖溶酶原激活物含量得以顯著增加。第四,復(fù)方丹參制劑能夠?qū)颊哐褐欣w溶系統(tǒng)平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)。第五,復(fù)方丹參制劑中的水溶以及脂溶性成分可以對血小板的黏附和聚集產(chǎn)生明顯的抑制作用[3]。由此可見,復(fù)方丹參制劑對血液流變學(xué)具有良好的改善作用。1.
4、3保護(hù)心肌復(fù)方丹參制劑能夠?qū)θ毖募〖?xì)胞產(chǎn)生保護(hù)作用,使血清中鈣蛋白的含量得以顯著減少,會對疾病的預(yù)后產(chǎn)生積極效果。Fas/FasL蛋白的表達(dá)主要是受心肌細(xì)胞凋亡的影響,然而丹參制劑能夠利用基因表達(dá)調(diào)控對凋亡抑制因子Bcl?2的產(chǎn)生進(jìn)行刺激,從而可以對心肌細(xì)胞的凋亡進(jìn)行抑制[4]。丹參制劑不但可以在基因水平上對心肌細(xì)胞進(jìn)行保護(hù),還可以在細(xì)胞器水平上對心肌細(xì)胞的正常功能予以維持,譬如說,可以使A及ADP含量得以顯著的增加,對氧化磷酸化正常運轉(zhuǎn)予以維持,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度得以降低對線粒體的正常功能進(jìn)行有效的維持,使SOD活性得以明顯增強從而對氧自由基予以清除[5]。2復(fù)方丹參制劑
5、治療心血管疾病的臨床分析2.1對動脈駛化以及高血脂癥進(jìn)行治療曾有學(xué)者通過實驗研究得以證實,復(fù)方丹參制劑可以利用拮抗內(nèi)鈣離子流動使脂蛋白酶的氧化得以顯著的減少,對患者體內(nèi)正常的脂代謝功能予以有效的維持,從而能夠?qū)用}粥樣硬化斑塊的形成予以減少,最終實現(xiàn)對動脈粥樣硬化進(jìn)行治療的目的[6]。2.2對心絞痛及冠心病的治療復(fù)方丹參制劑可以使患者體內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇以及總膽固醇得以顯著的降低,對血小板聚集進(jìn)行有效的抑制,具有抗脂質(zhì)過氧化以及活血通絡(luò)的功效,能夠?qū)φ5难毫髯儗W(xué)予以有效的維持,所以,復(fù)方丹參制劑能夠?qū)颊咝碾妶D異常予以有效的糾正,目前,復(fù)方丹參制劑在臨床上在對冠心病患者
6、的臨床治療方面得到了廣泛的應(yīng)用[7]。曾有學(xué)者進(jìn)行了相關(guān)的臨床研究,研究結(jié)果證實,此復(fù)方丹參制劑的治療效果顯著優(yōu)于消心痛等一些傳統(tǒng)治療藥物,而且復(fù)方丹參制劑治療心血管疾病具有較高的安全性和高效性[8]。2.3對無癥狀心肌缺血進(jìn)行治療目前,在臨床醫(yī)療工作中,無癥狀心肌缺血患者經(jīng)常會被誤診或者是漏診,大多數(shù)的患者的治療會被延誤,導(dǎo)致疾病預(yù)后變得十分復(fù)雜[9]。傳統(tǒng)上一般是采用硝酸酯對無癥狀心肌缺血進(jìn)行治療,然而據(jù)研究表明,硝酸酯治療無癥狀心肌缺血的臨床療效不是十分理想,并且存在較大的副作用。有學(xué)者通過相關(guān)的臨床研究得以證實,服用復(fù)方丹參制劑能夠?qū)颊弋a(chǎn)生心率加快等一些常見副反應(yīng)予以
7、有效地避免,并且具有持久的藥效作用,患者對復(fù)方丹參制劑很少存在耐藥性,可以在臨床上對其予以廣泛的應(yīng)用[10]O3展望現(xiàn)階段人類對冠心病的發(fā)病原因已經(jīng)得到了更加深入的認(rèn)識和了解,并且現(xiàn)代化的心導(dǎo)管技術(shù)也越來越趨于成熟和完善,心導(dǎo)管技術(shù)的發(fā)展得到了很大的進(jìn)步,經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)目前在臨床對冠心病進(jìn)行治療越來越受到廣泛的認(rèn)可[口]。但是經(jīng)過相關(guān)的臨床研究證實人約存在三分之--通過手術(shù)治療成功的患者在術(shù)后的6個月時間例發(fā)生冠脈再次狹窄的癥狀,對PTCA的遠(yuǎn)期療效產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[12]