培菲康散劑治療新生兒高膽紅素血癥療效觀(guān)察

《培菲康散劑治療新生兒高膽紅素血癥療效觀(guān)察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、培菲康散劑治療新生兒高膽紅素血癥療效觀(guān)察鄭琬麗周敏娜（臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）路橋醫(yī)院兒科浙江臺(tái)州318000）【摘要】目的觀(guān)察培菲康散劑治療新牛兒高膽紅素血癥的治療效果。方法選取新牛兒高膽紅素血癥患者101例，隨即分為觀(guān)察組（培菲康散劑合用常規(guī)治療）和對(duì)照組（常規(guī)治療方法），觀(guān)察兩組患兒的效果。結(jié)果治療組膽紅素日均下降值及治愈時(shí)間與對(duì)照組比較，差異有顯著性意義。結(jié)論培菲康散劑輔助治療新牛兒高膽紅素血癥有明顯的效果，可迅速降低血膽?紅素水平，明顯縮短治療時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】培菲康散劑高膽紅素血癥新牛兒【中圖分類(lèi)號(hào)】R728.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】

2、2095-1752（2013）08-0170-02新牛兒高膽紅素血癥是新牛兒期最常見(jiàn)的疾病，由于多種病理性原因引起的疾病，凡出牛24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸、血清膽紅素足月兒大于220.5μmol/L、早產(chǎn)兒大于256.5μmol/L或黃疸持續(xù)不退均可診斷為病理性黃疸。部分高未結(jié)合膽紅素血癥可引起膽紅素腦病[1],多留有后遺癥，甚至死亡。培菲康散劑（雙歧桿菌三聯(lián)活菌散）木品為復(fù)方制劑，每包重1克，每克含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌活菌數(shù)不低于1.0X107CFU。輔料為:脫脂奶粉，麥芽糊精、蔗果低聚糖、梵丙甲纖維素、食品用香精，乙醇、純化水。它使腸道在短時(shí)間內(nèi)建

3、立正常菌群，降低腸道β-葡萄糖醛酸昔酶活性，減少膽?紅素肝腸循環(huán)，通過(guò)降低腸道pH值、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、促進(jìn)排便、增加膽紅素的排泄從而降低血清間接膽紅素。我們現(xiàn)對(duì)新牛兒高膽紅素血癥患兒選用培菲康散劑合用常規(guī)治療方法和常規(guī)治療方法進(jìn)行了對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)前者療效明顯增高，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2012年1月至2012年12月在木院新生兒室治療的符合新生兒高膽紅素血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)⑵(足月兒血清總膽紅素>；220.5umol/L,早產(chǎn)兒血清總膽紅素>256.5umol/L),并排除有新生兒重度窒息、嚴(yán)重急性或染色體異常的患兒)，共計(jì)入選101隨機(jī)將

4、患兒分為觀(guān)察組(51)對(duì)照組(50)o觀(guān)察組：男28例，女23例，胎齡(38.3±0.4)周，就診時(shí)間(7±4.5)天，治療前經(jīng)皮膽紅素值13.4-19.8mg/dl(229.14-338.58umol/L)o對(duì)照組：男26例，女24例，胎齡(38.1±0.5)周,就診時(shí)間(7±4.3)天,治療前經(jīng)皮膽紅素值13.0-20mg/dl(222.3-342umol/L)o兩組患兒在胎齡、就診時(shí)間及治療前經(jīng)皮測(cè)膽紅素等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05)o1.2治療方法對(duì)照組：(1)每天給予8?10小時(shí)藍(lán)

5、光照射。(2)酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥注射液5mg/kg•d,尼可剎米針75mg//kg•d加入5%葡萄糖溶液20ml靜脈滴注，每日一次，其他包括抗感染，糾酸，補(bǔ)充白蛋白及病因治療。觀(guān)察組在藍(lán)光照射，酶誘導(dǎo)劑，病因的治療基礎(chǔ)上，加用培菲康散劑每次0.5g,每日2次口服(溫開(kāi)水溶解后喂服)。治療前抽取靜脈血檢測(cè)血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素值，待皮膽紅l≤5mg/dl,復(fù)查血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素值。2結(jié)果2組治療前膽紅素水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)但治療組治療后日均膽紅素下降值高于對(duì)照組，且膽紅素降至正常天數(shù)少于對(duì)照組

6、，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05),見(jiàn)表lo表1兩組療效比較(x-±s)組別n例治療前經(jīng)皮測(cè)下降值(umol/L)治愈天數(shù)(d)治療組51248±27.241.24±20.：16A5.3±1.9A對(duì)照組50246±26.1與對(duì)照組比較△p<0.053討論新生兒高膽紅素血癥是新生兒最常見(jiàn)的疾病之一，膽紅素有神經(jīng)毒性,可導(dǎo)致膽紅素腦病，引起新生兒嚴(yán)重腦損傷及嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，因此對(duì)新生兒高膽紅素血癥患兒應(yīng)及早進(jìn)行干預(yù)。新生兒高膽紅素血癥原因主要有生成過(guò)多，結(jié)合障礙，排泄障礙，其中肝腸循環(huán)是引起新生

7、兒黃疸的重要原因，新生兒腸道雙歧桿菌定植很晚，且數(shù)量很少［3］,不能完全將結(jié)合膽紅素還原為尿膽紅素而排出體外，而口新生兒血腦屏障的通透性較大，膽紅素易于透過(guò)，而窒息缺氧感染酸中毒及低蛋白可減少膽紅素與白蛋白的結(jié)合［4］,增加核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)，所以本病須積極治療。本組資料中采用培菲康散劑治療新生兒高膽紅素血癥，治療組與對(duì)照組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。培菲康散劑屬微生物調(diào)節(jié)劑，主要由長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌組成，它使腸道在短吋間內(nèi)建立正常菌群，并且促進(jìn)有益菌群繁殖,抑制有害菌生長(zhǎng)，調(diào)整腸道菌群平衡，減少膽紅素肝腸循環(huán)，通過(guò)產(chǎn)酸、從而降低血清間接