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《如何加強檢驗科質(zhì)量管理與和臨床科室溝通》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、如何加強檢驗科質(zhì)量管理與和臨床科室溝通【摘要】隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗與臨床相關(guān)學(xué)科之間已形成不可分割的相互關(guān)系，人們也越來越認識到醫(yī)學(xué)檢驗在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尤其在醫(yī)院中的地位。然而，要使醫(yī)學(xué)檢驗在臨床中充分發(fā)揮其作用，檢驗工作者必須以質(zhì)量為核心，加強檢驗分析前、中、后的質(zhì)量控制，提高檢驗水平,必需要求檢驗科、臨床醫(yī)生、護理人員之間緊密聯(lián)系，加強溝通?！娟P(guān)鍵詞】檢驗；質(zhì)量；溝通【中圖分類號】R446【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0073-01隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和高科技技術(shù)在檢驗醫(yī)學(xué)的不斷拓展，檢驗醫(yī)學(xué)無論從內(nèi)容上還是技術(shù)上都得到了迅速發(fā)展
2、和完善，為疾病的診斷、治療、預(yù)防和保健提供了可靠的依據(jù)。特別是隨著醫(yī)療體制改革，需求者保健意識提高及法制觀念的增強，提倡以人為本，這就要求檢驗工作者必須以質(zhì)量為核心,提高檢驗水平。在檢驗醫(yī)學(xué)實驗室的管理上，目前仍存在一些問題，主要是缺乏切實可行的質(zhì)量體系，如何加強檢驗分析前、中、后的質(zhì)量控制，科學(xué)評價檢驗質(zhì)量水平是大家共同關(guān)心的問題。在我國現(xiàn)行醫(yī)療管理體制及各科室之間分工明確且獨立性較強等因素存在下，檢驗科與臨床科室溝通較少，因此出現(xiàn)問題后相互推脫責(zé)任，導(dǎo)致互相間的信任度下降，最終影響到病人的切身利益和醫(yī)療單位的聲譽，因此對加強檢驗科的質(zhì)量管理和與臨床科室的溝通
3、聯(lián)系，對檢驗科的發(fā)展有極其深遠的重要性和必要性。1気成全面質(zhì)量體系的建立為滿足臨床醫(yī)護人員對檢驗報告的質(zhì)量要求，必須對實驗全過程中各種影響因素進行全面控制，按系統(tǒng)學(xué)的原理建立起一個質(zhì)量管理體系，認真分析、研究這個體系中各種要素的相互聯(lián)系和配合，以整體優(yōu)化的要求處理好各項質(zhì)量活動的協(xié)調(diào)和配合，使可能影響結(jié)果的各種因素和環(huán)節(jié)都處于受控狀態(tài)，從而保證檢測結(jié)果的準確可靠，每個檢驗科都需全面建立有自己的質(zhì)量控制體系，并實施在每項工作中。1.1?檢驗科應(yīng)建立有工作人員在職、責(zé)、權(quán)方面的結(jié)構(gòu)體系。明確規(guī)定不同部門、不同人員的具體責(zé)權(quán)，建立起集中統(tǒng)一、步調(diào)一致、協(xié)調(diào)配合的運行機
4、制，從而保證從整體的角度正確處理檢驗科內(nèi)上下級和同級之間的責(zé)權(quán)關(guān)系，以達到實現(xiàn)質(zhì)量目標。1.2完善規(guī)章制度和標準操作規(guī)程。檢驗科所用的所有檢驗方法都應(yīng)該有一套較完善的標準操作規(guī)程，它是根據(jù)本單位任務(wù)、規(guī)模、人員、設(shè)備等情況制定，并為操作人員所熟悉和遵守，包括標本收集、運送、保存、處理的要求，實驗方法原理、操作步驟、試劑和儀器的要求，實驗室工作條件、儀器校準方法及校準物、量值的溯源、方法的有限性和干擾因素的影響、分析物參考范圍、質(zhì)量控制措施等。程序性文件是科室人員工作的行為規(guī)范和準則，須按規(guī)定的要求制定、批準、發(fā)布，并對相關(guān)人員進行培訓(xùn)，要讓全科人員了解和明白。因
5、此所建立的質(zhì)量體系和程序性文件具有可行性、系統(tǒng)性、法規(guī)性、增效性、知識性、適應(yīng)性和客觀性。1.3.完成質(zhì)量體系中的實現(xiàn)過程1.3.1.分析前質(zhì)量控制主要包括正確填寫申請單、病人的準備及標本的采集、運送、處理等。申請單填寫應(yīng)將病人的姓名、性別、科別、病案號等項目填寫清楚，特別是臨床診斷的填寫，以便檢驗人員在出現(xiàn)異常值時進行分析或重測。檢驗科要以不同方式告知臨床醫(yī)護人員或病人化驗標本采集方法、程序、標本容器等要求，讓采集環(huán)節(jié)都要有統(tǒng)一的質(zhì)量管理標準和監(jiān)督，避免因飲食、藥物、運動、體位、止血帶等因素影響，并建立有標本拒收的書面標準和拒收標本的記錄；為節(jié)省時間和方便病人
6、應(yīng)建立有統(tǒng)一的部門來負責(zé)標本的轉(zhuǎn)運和接收登記工作，以保證實驗前標本的完整性和認別性，減少差錯的發(fā)生。1.3.2.分析中質(zhì)量控制每天的常規(guī)工作中要開展室內(nèi)質(zhì)量控制，用于監(jiān)測儀器性能和試劑質(zhì)量，保證結(jié)果的穩(wěn)定性，使用推薦的、質(zhì)量過關(guān)的配套試劑、標準物和質(zhì)控品；為保證各實驗室檢測結(jié)果的可比性，堅持定期的室間質(zhì)控，以保證結(jié)果的準確性。無論是室內(nèi)質(zhì)控還是室間質(zhì)控，若有失控現(xiàn)象，必須有失控的調(diào)查記錄和改正措施。重視原始記錄的法律效力作用，建立健全原始記錄，各項檢驗結(jié)果原始記錄是檢驗質(zhì)量系統(tǒng)的重要組成部分，它不僅是實驗結(jié)果的記載，更是對整個檢測過程的如實再現(xiàn)，是反映檢驗質(zhì)量的
7、直接證據(jù)，隨著人們法制觀念的不斷增強，在新的形式下使原始記錄科學(xué)化、規(guī)范化、文件化，勢在必行，應(yīng)切實遵守原始記錄保存時間的規(guī)定。1.3.3.分析后質(zhì)量控制及時將檢驗結(jié)果填寫在檢驗報告單和登記本上，填寫時應(yīng)字跡清晰、完整、簡明、正確，嚴格執(zhí)行計量單位的規(guī)定和要求，并負責(zé)提供本科室的'‘參考值”或“正常范圍”，門診的檢驗報告單匯集供病人統(tǒng)一查詢和管理，病房的檢驗報告單由專人負責(zé)送達各病區(qū)，并有報告單的簽收登記本，強調(diào)檢驗報告的數(shù)據(jù)僅對所測的標本負責(zé)，檢驗科應(yīng)根據(jù)實際條件和要求，規(guī)定標本檢測后所有室內(nèi)保存的時間，以備復(fù)查及核對。1.4?質(zhì)量體系的資源。包括有人員、設(shè)備
8、、設(shè)施、獎金、技術(shù)和方法
