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《天麻素聯(lián)合異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、天麻素聯(lián)合異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床分析汪東(遼寧省大連市普灣新區(qū)第三人民醫(yī)院116103)【摘要】目的：探討天馬素和異丙嗪對(duì)急診眩暈癥聯(lián)合治療的臨床效果。方法:選擇我院2011年6月至2013年9月收治的100例急診眩暈癥患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組50例，觀察組50例，觀察組行異丙嗪注射液注射，在加用天馬素注射液加牛理鹽水靜脈滴注治療；觀察組單用天馬素加牛理鹽水靜脈滴注，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組顯效患者41例，顯效率為82%,有效率為94%,對(duì)照組治療顯效患者27例，顯效率為54%,有效率為70%,(P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
2、意義。結(jié)論：采取異丙嗪治療起效快，與天馬素聯(lián)合治療，能有協(xié)同治療的作用。使用異丙嗪和天馬素聯(lián)合治療機(jī)制眩暈癥效果顯著，經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。【關(guān)鍵詞】天馬素異丙嗪眩暈癥【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)21-0121-02眩暈癥為常見內(nèi)科急癥，其易反復(fù)發(fā)作。從研究中顯示，急診患者中,急診眩暈癥占4%,因其致病因素復(fù)雜，為多系統(tǒng)疾病，患者大多會(huì)出現(xiàn)主管不適感，迫切想要緩解癥狀，因此選擇效果快速，且療效顯著的藥物，是臨床對(duì)眩暈癥進(jìn)行治療的關(guān)鍵⑴。選擇藥物需要秉承著安全的原則。木次研究主要對(duì)我院2011
3、年6月至2013年9月收治的100例急診眩暈癥患者使用天馬素與異丙嗪治療，效果顯著，報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2011年6月至2013年9月收治的100例急診眩暈癥患者為研究對(duì)象，所有患者皆以眩暈作為首發(fā)癥狀，且患者多伴有嘔吐、惡性、視視物不清、站立不穩(wěn)、移位改變吋眩暈加重等癥狀。對(duì)患者采取耳科、頸椎攝片、神經(jīng)系統(tǒng)、頭顱CT等檢查方式，從而做顱內(nèi)感染、腦出血、腦梗死、腫瘤病變的排除，并做心電圖檢查，排除心臟疾病，做血糖檢查，做糖尿病篩查。男性54例，女性46例，年齡22^74歲,平均年齡(45.9±6.7)歲。將100例
4、患者隨機(jī)分為對(duì)照組50例，觀察組50例，兩組患者年齡、性別、臨床癥狀無差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法觀察組給予異丙嗪注射液肌肉注射，25mg/次，在加用天馬素注射液700陀/次,與250ml生理鹽水聯(lián)合行靜脈滴注;對(duì)照組單用天馬素700ml加250ml生理鹽水做靜脈滴注。兩組患者皆為1次/d,5d為一個(gè)療程。1.3療效觀察與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者用藥后，眩暈癥的緩解情況進(jìn)行觀察。顯效：經(jīng)治療后，患者眩暈癥消失，或基本消失，頭部與眼部能自由活動(dòng)；有效：經(jīng)治療后，患者眩暈癥狀有明顯好轉(zhuǎn)；無效：治療后眩暈癥狀無改善，且有惡化現(xiàn)象。所有患者皆于治療
5、5d后做療效判斷。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果觀察組顯效患者41例，顯效率為82%,有效率為94%,對(duì)照組治療顯效患者27例，顯效率為54%,有效率為70%,(P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表lo3.討論眩暈為自我感覺異常的運(yùn)動(dòng)幻覺性疾病，患者會(huì)自我感覺物體與自身在移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)，以此為主要表現(xiàn)的平衡感覺障礙、空間定向感覺障礙，患者會(huì)隨之岀現(xiàn)站立不穩(wěn)、傾倒等眼球震顫、平衡失調(diào)、自主神經(jīng)障礙的表現(xiàn)⑵。眩暈以性質(zhì)可區(qū)分為真性眩暈和假性眩暈，根據(jù)病變解剖
6、部位，能區(qū)分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈。產(chǎn)生眩暈，大多因前庭神經(jīng)核、內(nèi)耳迷路、腦干、前庭神經(jīng)、小腦等部位發(fā)生病變引發(fā)眩暈癥狀，其主要致病因常見為椎■基底動(dòng)脈供血不足、梅尼埃病，其次則是良性發(fā)作性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎［3］。病理基礎(chǔ)和代謝功能障礙、前庭神經(jīng)功能失調(diào)、腦動(dòng)脈供血不足、椎■基底動(dòng)脈供血不足、血管痙攣等相關(guān)。經(jīng)中醫(yī)辨證，可將眩暈癥區(qū)分為氣血虧虛、風(fēng)陽上擾、痰濁上蒙、肝腎陰虛等證型。天麻為中藥，其具有滋陰補(bǔ)肝、息風(fēng)解痙的效果，經(jīng)對(duì)天麻的藥理作用分析表明，其具有安眠、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的效果，可起到犬腦皮質(zhì)興奮恢復(fù)作用，對(duì)過程間平衡失調(diào)起抑制效果，能對(duì)神
7、經(jīng)細(xì)胞起到顯著的保護(hù)狀態(tài)［4］。作腦血管擴(kuò)張，能減少腦血流阻力，增加腦血流量，對(duì)小腦后下動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、椎■基底動(dòng)脈、內(nèi)耳等供血不足情況進(jìn)行改善，能起到對(duì)梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎等因素引發(fā)的惡心、眩暈癥狀做有效的改善。異丙嗪是吩噬嗪類得抗組胺藥物，起抗眩暈癥的效果，是經(jīng)對(duì)前庭核區(qū)膽堿能突觸迷路沖動(dòng)做阻斷，也可以起到兒茶酚胺釋放的抑制效果，能改善內(nèi)耳循環(huán)，幫助血管擴(kuò)張，減輕內(nèi)耳的淋巴水腫，起到抗眩暈，作中樞抑制的效果。經(jīng)對(duì)延髓催吐化學(xué)感受區(qū)起抑制作用，可起到顯著的止吐效果。從結(jié)果中顯示,觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，可見，將異丙嗪和天馬素聯(lián)合應(yīng)用于急診
8、眩暈癥中，能起到顯著的治療效果，其副作用小，起效快，經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)，值得臨床進(jìn)一步推廣
