外用中藥止痛貼治療60例骨轉(zhuǎn)移癌痛的分析

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1、外用中藥止痛貼治療60例骨轉(zhuǎn)移癌痛的分析沈惠賢（焦作市第五人民醫(yī)院河南焦作454000）【摘要】目的探討外用中藥止痛貼治療骨轉(zhuǎn)移癌痛的方法及其臨床療效。方法隨機(jī)選擇2011年12月至2013年3月入住我院接受治療的60例骨轉(zhuǎn)移癌癥患者作為研究對(duì)象。將所有患者分為研究組（30例）和對(duì)照組（30例），給予對(duì)照組安慰劑治療，給予研究組中藥止痛貼外用治療。兩組患者均連續(xù)用藥1周。對(duì)比分析兩組的臨床療效。結(jié)果輕度疼痛和中重度疼痛治療后的疼痛評(píng)價(jià)結(jié)果有所不同，兩組中輕度癌痛患者的評(píng)分均有明顯下降，患者對(duì)鎮(zhèn)痛的滿(mǎn)意度一額比較高，兩組評(píng)分對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2、（P<0.05）。中重度癌痛患者疼痛評(píng)分均有下降，但下降程度對(duì)比差異不明顯（P>0.05）o研究組的鎮(zhèn)痛效果更為明顯，兩組鎮(zhèn)痛程度對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論外用中藥止痛貼治療骨轉(zhuǎn)移癌痛能夠起到很好的鎮(zhèn)痛目的，對(duì)于減輕患者疼痛，提高生存質(zhì)量有顯著作用，值得推廣。【關(guān)鍵詞】中藥止痛貼外用骨轉(zhuǎn)移癌痛【中圖分類(lèi)號(hào)】R244【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2013）33-0253-01癌痛是癌癥病人不可避免的一種癥狀，特別是癌癥發(fā)展到中期或者晚期的患者，癌痛程度更是越來(lái)越明顯，給患者帶來(lái)極大的身心折磨。使用中藥止痛貼治療

3、癌痛已經(jīng)是臨床上比較普遍的現(xiàn)象，這種止痛方法除了使用效果非常顯著之外,木身還不存在毒副作用，安全有效且方便⑴。為了分析外用中藥止痛貼的止痛效果，木研究對(duì)60例骨轉(zhuǎn)移癌痛患者的中藥止痛藥貼應(yīng)用概況進(jìn)行深入分析，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料和方法1.1一般資料隨機(jī)選擇2011年12月至2013年3月入住我院接受治療的60例骨轉(zhuǎn)移癌癥患者作為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)過(guò)病理學(xué)、影像學(xué)等多項(xiàng)檢查確定為骨轉(zhuǎn)移癌。入選患者均滿(mǎn)足輕度疼痛部位&洋;2處，數(shù)字評(píng)分量表評(píng)分中≤3；重度疼痛≤3處數(shù)字評(píng)分量表評(píng)分中≤8的特征要求。排除妊娠期、哺乳期患者、其他癌痛患

4、者以及精神病患者等類(lèi)型患者。將所有患者分為研究組（30例）和對(duì)照組（30例）。30例研究組中，男性患者18例，女性患者12例；年齡最小30歲，最大78歲。30例對(duì)照組中，男性患者16例，女性患者24例；年齡最小34歲，最大69歲。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面對(duì)比差異不明顯（P>0.05）,可進(jìn)行比較。1.2方法研究組：給予外用中藥止痛貼治療。藥物規(guī)格規(guī)8cm×llcm/R乩藥物成分主要以紅花、冰片、延胡索、丹參、桃仁以及薄荷腦為主。用藥方法：將藥貼貼在疼痛處，一次一貼，一次10h,—天一次，總共治療一周。對(duì)照組：給予安慰劑治療（中藥

5、止痛貼模擬劑）。藥物規(guī)格（8cm×llcm/貼）以及包裝氣味等均與正牌中藥止痛貼相同。用藥方法：將藥貼貼在疼痛處，一次一貼，一次10h,—天一次，總共治療一周。需要注意的是，治療期間不能給予其他類(lèi)型止痛藥治療，但若患者出現(xiàn)爆發(fā)痛，那么則可以適當(dāng)口服即釋嗎啡，且不同癌痛程度患者給藥劑量不同。般輕度癌痛即釋嗎啡最多為5mg,中重度癌痛而給予20%左右的即釋嗎啡。另外，貼藥時(shí)需要做到以下幾個(gè)要求：一，首先要給患者講解藥貼的作用原理以及施藥方法。二，服藥時(shí)指導(dǎo)患者取合適且舒適體位后再貼藥。貼藥期間要注意保暖。三，應(yīng)該在晚睡前貼藥，經(jīng)過(guò)一晚上吋間后

6、第二天清晨再將貼藥拿出。四，貼藥時(shí)需要觀(guān)察患者皮膚是否有過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)，若出現(xiàn)瘙癢或者水泡等癥狀，那么應(yīng)該立即將藥貼揭下并通知醫(yī)生檢查處理。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS12.0,計(jì)量資料主要是使ffl-x±s表示，組間對(duì)比則通過(guò)t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則以P<0.05表示。2.結(jié)果輕度疼痛和中重度疼痛治療后的疼痛評(píng)價(jià)結(jié)果有所不同，兩組中輕度癌痛患者的評(píng)分均有明顯下降，研究組靜止數(shù)字評(píng)分差(1.5111&plusnw;l?171),對(duì)照組評(píng)分差(0.741±0.602).W者對(duì)鎮(zhèn)痛的滿(mǎn)意度比較高，研究組鎮(zhèn)痛滿(mǎn)

7、意差(1.8511±0.811),對(duì)照組(0.325±1.196)o兩組評(píng)分對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o中重度癌痛患者疼痛評(píng)分均有下降，但下降程度對(duì)比差異不明顯(P>0.05)o研究組的鎮(zhèn)痛效果更為明顯，兩組鎮(zhèn)痛程度對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3.討論癌痛是癌癥患者尤其是中晚期癌癥患者最難以承受的一個(gè)嚴(yán)重癥狀。近年來(lái),癌癥發(fā)病率越來(lái)越高，越來(lái)越多的人承受癌痛的折磨，尋找一種有效解決癌痛的方法已經(jīng)成為各大醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)一項(xiàng)急需要解決的重大問(wèn)題。當(dāng)前，臨床常使用“三階梯止痛法”作為緩解和控制癌

8、癥疼痛的主要方法⑵。但是，盡管這種止痛放止痛效果較為明顯，但是若長(zhǎng)期依賴(lài)該治療方法，那么不但會(huì)形成嚴(yán)重的依賴(lài)