壯醫(yī)針挑治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床研究

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1、壯醫(yī)針挑治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床研究李世夠(廣西德??h中醫(yī)院內(nèi)科廣西德保533700)【中圖分類號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)09-0402-02【摘要】目的觀察壯醫(yī)挑治療法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法講選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者60例隨機(jī)分為兩組,其中對(duì)照組采用西藥治療,治療組在應(yīng)用西藥治療的基礎(chǔ)上,加用壯醫(yī)針挑療法。結(jié)果總有效率治療組為96.67%,對(duì)照組為73.33%,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05);兩組療效比較治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)論壯醫(yī)挑治

2、療法對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有較好的療效?!娟P(guān)鍵詞】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎壯醫(yī)針挑臨床研究痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎俗稱痛風(fēng),是由于瞟吟代謝紊亂及或尿酸排泄減少所引起的一組疾病。現(xiàn)今,隨著?;钯|(zhì)量的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,痛風(fēng)的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。通過我國(guó)部分流行病學(xué)調(diào)查,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎約占關(guān)節(jié)炎患者的4.58%[1]0痛風(fēng)的首發(fā)癥狀是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,亦是痛風(fēng)的最基木的類型。發(fā)作多起病急驟,呈爆發(fā)性,其疼痛性質(zhì)為刀割、咬噬樣,關(guān)節(jié)及周圍組織多存在紅、腫、熱、痛癥狀。初次發(fā)病時(shí)絕大多數(shù)侵犯第一跖趾關(guān)節(jié),其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘關(guān)節(jié)[2,3]o目前,對(duì)急

3、性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的處理,選用藥物為秋水仙堿加非舗體類抗炎藥。這些藥物有明顯的毒、副作用,部分病人無法耐受堅(jiān)持治療。壯醫(yī)針挑療法療法是流傳于廣西壯族地區(qū)、應(yīng)用廣泛的一種古老治病方法,壯醫(yī)針挑治療木病療效滿意,且無任何副作用。因其具有安全可靠、施治方便、副作用小、療效好、見效快等優(yōu)點(diǎn)。逐漸開始被越來越多的臨床醫(yī)生所選擇。我們通過采用壯醫(yī)挑治療法治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎并進(jìn)行臨床療效觀察,療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料方法1.1臨床資料一般資料本組60例,男56例,女4例。年齡最大73歲,最小29歲,平均56.3歲。隨機(jī)分組,組性別,年齡,病程

4、資料,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)本組病例均符合美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)于1977年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]1.3治療方法治療組,主穴為雙側(cè)太沖、足三里、陰陵泉、三陰交、曲池,常規(guī)消毒,用三棱針或陶片逐層挑破皮膚、皮下纖維,并于針挑點(diǎn)針刺放血;患處阿是穴,為中心點(diǎn),上下左右各距中心點(diǎn)約2cm共5個(gè)針挑點(diǎn),常規(guī)消毒,用三棱針迅速點(diǎn)刺5個(gè)針挑點(diǎn),垂直刺入約0.3-1.5cm(視患者年齡、體形等選擇針挑的深度),然后稍用力擠壓,可見白色石灰狀物質(zhì)被擠出,直至擠壓再無滲出物為止然后給患處消毒加壓包扎。

5、治療期間,要求低卩票吟飲食,減少外源性卩票吟來源,禁食高嚓吟的飲食,如動(dòng)物內(nèi)臟及海產(chǎn)品(腎、肝、肉汁、腦、沙丁魚等)。忌食辛辣燥熱,禁煙酒,注意休息,避免過度勞累及情緒激動(dòng)。針口2天內(nèi)不用水洗,防止感染。一般針口完全愈合需3?5天。對(duì)照組給予口服秋水仙堿片,首次劑量為lmg,以后每2h給藥0.5mg,24h總量不超6mg,第2天改為每次0.5mg,每日2次。治療組與對(duì)照組均1月后檢查血清尿酸值。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用

6、t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)分析。2療效觀察2.1療效標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部<中藥新藥治療痛風(fēng)臨床研究指導(dǎo)原則》的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)⑸。(1)臨床治愈:癥狀完全消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,主要理化檢查指標(biāo)正常。(2)顯效:主要癥狀消失,關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù),主要理化檢查指標(biāo)基本正(3)有效:主要癥狀基本消失,主要關(guān)節(jié)功能及主要理化指標(biāo)有所改善。(4)無效:與治療前相比各方面均無明顯改善。2.2治療結(jié)果2.2.1兩組臨床療效比較(見表1)表1兩組臨床療效比較(%)注:采用卡方檢驗(yàn)χ2=4.7059,P=0.0301<0.05

7、2.2.2兩組治療前、后血清尿酸變化比較見表2。表2治療前、后兩組血清尿酸變化比較(x-±s)注:采用t檢驗(yàn)胎療前比較兩組血清尿酸,tl=0.4016,Pl=0.6895>0.05;治療后比較兩組血清尿酸12=2.1794,P2=0.0334<0.05;3討論壯醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)及治療作用痛風(fēng)在壯醫(yī)中的病名是“隆熒”,壯醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)(隆熒)是因內(nèi)傷飲食,邪毒(熱毒、濕毒等)入侵,阻滯龍路、火路,使氣血運(yùn)行不暢,痹阻于筋骨肌肉關(guān)節(jié)而致⑹。針挑療法是傳統(tǒng)醫(yī)療法的一個(gè)組成部分,其理論依據(jù)《素問•調(diào)經(jīng)論》“神有余,則

8、瀉其小絡(luò)之血,出血勿之深斥,無中其大經(jīng),神氣乃平”;壯醫(yī)針挑療法調(diào)理體表神經(jīng)、血管(壯醫(yī)稱為龍路、火路)網(wǎng)結(jié),疏經(jīng)隧之滯,提升正氣,逐毒外出,針挑直達(dá)病灶。其機(jī)理在于激發(fā)人體正氣,將阻滯于人體二路內(nèi)的邪毒,從體表上的特定氣聚部位(穴位)拔出或驅(qū)出,使人體三氣恢復(fù)同步而達(dá)到治愈

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