資源描述：
《婦科盆腔炎藥物臨床治療的觀察與護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、婦科盆腔炎藥物臨床治療的觀察與護理體會劉璟(南京市浦口區(qū)計劃生育指導站210000)【摘要】木文主要論述了盆腔炎(PID)的檢查方法，藥物治療的原則與方案及其護理體會，希望對計生工作中女性疾病患者有一定的實際幫助和指導作用。【關鍵詞】盆腔炎(PID)檢查方法藥物治療原則方案【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)17-0308-011.資料與方法1.1-般資料盆腔炎：女性內牛殖器(子宮、卵巢、輸卵管等)及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發(fā)牛炎癥，統(tǒng)稱為盆腔炎。我國盆腔炎患者日益增多，約占25歲?55歲育齡女性中的60%0盆
2、腔炎可導致不孕、宮外孕、卵巢功能受損、敗血癥等，必須重視。婦科疾病盆腔炎癥是女性疾病的普遍病種之一，因此患有此病的女性應該提早去醫(yī)院治療，盆腔炎分急性、慢性兩種臨床癥狀，以及結核性盆腔炎等盆腔炎疾病。其中，急性盆腔炎發(fā)病比較急，臨床上比較多見。慢性盆腔炎需盡早到正規(guī)醫(yī)院接受治療，以防病情惡化。1.2檢查方法盆腔炎的臨床表現各異，因此其診斷通常依據臨床癥狀、體征和實驗室檢查。在性活躍女性及其他患性傳播感染危險患者，如滿足以下條件又無其他病因，應開始盆腔炎經驗治療。最低診斷標準：子宮壓痛；或附件壓痛；或宮頸舉痛下腹壓痛同時伴有下牛殖道感染征象的患者，診斷盆腔炎的可能
3、性大大增加。支持盆腔炎診斷的附加條件：(1)口腔溫度≥38.3°C；(2)宮頸或陰道黏液膿性分泌物；(3)陰道分泌物顯微鏡檢查有白細胞增多；(4)血沉加快；(5)C反應蛋白水平升高；(6)實驗室檢查證實有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。大多數PID患者都有宮頸粘液膿性分泌物或陰道分泌物鏡檢有白細胞增多。如果宮頸分泌物外觀正常并且陰道分泌物鏡檢無白細胞，則PID診斷成立的可能性不大，需要考慮其他可能引起下腹痛的病因。如有條件應積極尋找致病微生物。2?藥物治療2.1治療原則以抗生素抗感染治療為主，必要時行手術治療。根據經驗選擇廣譜抗生素覆蓋可能的病原體，包括淋
4、病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等。（1）所有的治療方案都必須對淋病奈瑟菌和沙眼衣原體有效，因為子宮內膜和宮頸篩查無陽性發(fā)現并不能除外上生殖道感染。（2）目前推薦的治療方案抗菌譜應覆蓋厭氧菌。（3）立即開始治療，因為及吋合理的應用抗生素與遠期預后直接相關。（4）選擇治療方案則應綜合考慮有效性、費用、患者依從性和藥物敏感性等因素。（5）給藥方法：靜脈給藥和非靜脈給藥以及是否需要住院治療由醫(yī)生的判斷力決定。（6）中醫(yī)中藥治療也可對PID有一定效果。2.2治療方案靜脈方案：第二代頭泡菌素或相當于第二代頭泡菌素及第三代頭泡菌素或相當于第三代頭泡菌素，女小頭泡
5、替坦2爲靜滴」次/12h或頭抱西丁2g,靜滴,1次/6h。加用:多西環(huán)素lOOmg,口服，1次/12h×14或米諾環(huán)素lOOmg,口服丄次/12h×14；或阿奇霉素0.5,靜滴或口服，1次/d。非靜脈方案：氧氟沙星400mg,口服,2次/d,或左氧氟沙星500mg,M服J次/d,加用:甲硝500mg,口服,2次/*共14d；莫西沙星400mg,口服，1次/d,共14d,不用加甲硝畔注意：在臨床癥狀改善后繼續(xù)靜脈給藥至少24h,繼續(xù)口服，共持續(xù)14天。總之，盆腔炎如果不及時進行治療的話有可能會造成女性不孕的后果,所以，要對盆腔炎引起足夠的重
6、視，及吋發(fā)現，及時進行治療，防止給女性的健康帶來更大的威脅。2?盆腔炎護理要點心理護理一一關心病人的疾苦，耐心傾聽病人的訴說，給病人提高表達不適的機會，盡可能滿足病人的需求，解除思想顧慮，放下包袱，增強對治療的信心，取得配合。加強與病人家屬的聯系，及吋與其家屬共同探討適合個體的治療方案，取得家屬的理解與幫助，減輕病人的心理壓力。健康教育一一做好經期、孕期及產期的衛(wèi)生宣教；指導性生活衛(wèi)生，減少性傳播疾病，經期禁止性交。指導病人保持良好的個人衛(wèi)生。加強營養(yǎng)，積極鍛煉身體，增強局部和全身的抵抗力。注意勞逸結合。飲食護理一一⑴需食清淡易消化食品，如赤小豆、綠豆、東瓜、扁
7、豆、馬齒覓等，應食具有活血理氣散結之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。適當補充蛋白質，如瘦豬肉、鴨、鵝和鶴鶉等。（2）補充營養(yǎng)，多吃高熱量、高蛋白、易消化的食物，如黃豆、豌豆、花生、豆腐、豆?jié){、面筋、動物肝臟、魚類、胡桃、甜瓜、燕麥等。（3）急性盆腔炎患者應多飲水，給予半流質飲食，如米湯、藕粉、葡萄汁、蘋果汁、汽水、酸梅湯等。盆腔炎患者吃這些飲食對身體好。3.討論用藥：（1）濕熱瘀滯型用藥：這種類型的主要癥狀是小腹脹痛，口又苦又干，白帶又黃又稠，小便很混濁，大便干燥，對于這類癥狀一般常用的藥有婦炎康復片等效果比較好。（2）沖任虛寒型用藥
8、:盆腔炎怎么治療用藥？專
