婦科盆腔炎臨床治療觀察分析

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1、婦科盆腔炎臨床治療觀察分析【摘要】目的對婦科盆腔炎的臨床診斷進行研究。方法選取2009年2月至2013年2月期間我院婦科所收治的盆腔炎186例患者，并且回顧性分析186例盆腔炎患者的臨床資料。結(jié)果婦科盆腔炎疾病有著多樣復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，其具體表現(xiàn)為發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊以及下腹部反復(fù)疼痛。給予婦科盆腔炎186例患者常規(guī)性抗感染治療的同時，52例患者采取手術(shù)治療的方式，其屮，腹腔鏡手術(shù)6例，剖腹探查46例，134例患者采取保守治療的方式。經(jīng)保守治療的134例患者在經(jīng)過三聯(lián)靜脈抗感染治療或者二聯(lián)靜脈抗感染治療后，不良癥狀得以明顯減輕，手術(shù)治療的52例患者均成功的完成手術(shù)。結(jié)論醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對婦科盆腔

2、炎疾病的規(guī)范治療以及早期診斷提起高度的重視，首選手術(shù)治療的方式來治療盆腔膿腫，而慢性期則主要實行綜合治療?！娟P(guān)鍵詞】婦科盆腔炎；患者；治療；診斷doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.258文章編號：1004-7484(2013)-06-3074-021冃IJs婦科盆腔炎是醫(yī)院婦科十分常見的一種多發(fā)病，該疾病的病因非常復(fù)雜，主要的臨床表現(xiàn)為反復(fù)的下腹疼痛，腰膝酸痛，月經(jīng)異常等。盆腔炎疾病對廣大女性患者的身體健康帶來了直接的影響，而?且導(dǎo)致了患者生活質(zhì)量的下降。本文回顧性分析了2009年2月至2013年2月期間我院婦科所收治的盆腔炎186例患者

3、的臨床治療資料，旨在促進患者疾病的恢復(fù)及預(yù)后水平的提高，現(xiàn)做如下報道。2資料與方法2.1臨床資料選取2009年2月至2013年2月期間我院婦科所收治的盆腔炎186例患者，最大年齡為65周歲，最小年齡為19周歲，37.6周歲的平均年齡；38例未產(chǎn)婦，118例經(jīng)產(chǎn)婦，156例已婚；8例絕經(jīng)，30例未婚同居；患者均有性生活史；54例宮內(nèi)放置避孕器，10例繼發(fā)不孕,6例原發(fā)不孕；80例患者有人工流產(chǎn)史，最多1例6次；18例患者有急慢性盆腔炎史，其中，6例闌尾炎保守治療病史，4例盆腔膿腫；12例既往行剖宮產(chǎn)術(shù)，2例卵巢囊腫剝除術(shù)，2例子宮肌瘤剝除術(shù)，4例腸穿孔行切除，8例闌尾炎手術(shù)，8例宮外

4、孕手術(shù)。在本研究的186例患者中，有20例患者存在明顯誘發(fā)因素：8例人流術(shù)，其中人流術(shù)后行宮腔鏡術(shù)的有2例，4例宮內(nèi)取出或放置節(jié)育器，2例藥物流產(chǎn)，2例性生活后發(fā)病，2例卵巢畸胎瘤術(shù)后，2例清除輸卵管囊腫術(shù)后。2.2臨床癥狀及體征186例婦科盆腔炎手術(shù)患者的臨床主要表現(xiàn)為盆腔腫塊及下腹部疼痛。最短病程為1天，最長病程為20年。本次有72例患者出現(xiàn)慢性反復(fù)下腹部疼痛，114例患者急性腹部疼痛。40例伴有嘔吐惡心，42例發(fā)熱畏寒，30例體溫超過38攝氏度，14例排尿不適或尿頻,26例腹瀉，4例不排氣排便，20例陰道流血，68例白帶膿性或增多。124例患者下腹部壓痛，86例伴有肌緊張及反

5、跳痛。婦科檢查結(jié)果為：60例單側(cè)盆腔腫塊，8例雙側(cè)盆腔腫塊，患者均伴有程度不同的壓痛，108例宮體床痛及宮頸舉痛。未實施婦科檢查的患者共有18例。2.3治療方法手術(shù)治療:對于經(jīng)藥物治療無效及癥狀未控制,腹部疼痛加護或盆腔腫塊增大的患者，應(yīng)用手術(shù)治療的方式。按照患者的具體病情，常規(guī)性選擇腹腔鏡檢查術(shù)或開腹手術(shù)。根據(jù)患者的生育要求、病變范圍以及年齡特點確定手術(shù)范圍,術(shù)后對盆腔引流管酌情加以留置,術(shù)后將抗感染治療加強。保守治療：患者入院后，給予三聯(lián)靜脈抗感染治療或者二聯(lián)靜脈抗感染治療，按照患者的陰道分泌膿液、陰道分泌物、血液培養(yǎng)情況，加藥敏調(diào)整抗生素，如果患者的不良癥狀得以減輕，在完成抗

6、感染治療后，再實行婦科檢查及復(fù)查，同時給予患者中藥理療綜合治療。3結(jié)果婦科盆腔炎疾病有著多樣復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，其具體表現(xiàn)為發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊以及下腹部反復(fù)疼痛。給予婦科盆腔炎186例患者常規(guī)性抗感染治療的同時，52例患者采取手術(shù)治療的方式，其中，腹腔鏡手術(shù)6例，剖腹探查46例，134例患者采取保守治療的方式。經(jīng)保守治療的134例患者在經(jīng)過三聯(lián)靜脈抗感染治療或者二聯(lián)靜脈抗感染治療后，不良癥狀得以明顯減輕，手術(shù)治療的52例患者均成功的完成手術(shù)。4討論婦科盆腔炎是醫(yī)院婦科的一種常見病及多發(fā)病，經(jīng)常性的發(fā)生在已婚生育年齡的女性屮，其發(fā)病在很大程度上與陰道反復(fù)陰道炎發(fā)作、宮腔操作史以及流產(chǎn)等有著密切

7、聯(lián)系。木研究中80例患者存在流產(chǎn)史，54例患者宮內(nèi)放置節(jié)育器，大量的臨床醫(yī)學(xué)研究證實，宮內(nèi)節(jié)育器的放置會導(dǎo)致盆腔炎危險性的增加。止是由于宮內(nèi)節(jié)育器會造成壓迫性子宮內(nèi)膜壞死，引發(fā)局限性淋巴管炎、子宮肌炎和子宮內(nèi)膜炎，放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間會影響到婦科盆腔炎的發(fā)病情況O婦科盆腔炎有著多樣而又復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，絕大多數(shù)患者在發(fā)病初期會采取規(guī)范性不足的抗牛素治療，造成慢性盆腔炎疾病的遷延不愈，機體抵抗力下降。木研究中有24例患者既往存在慢性闌尾炎史及盆腔炎史，均經(jīng)治療不徹底，治療