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《孟魯司特鈉治療慢性阻塞性肺病急性加重期82例臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、孟魯司特鈉治療慢性阻塞性肺病急性加重期82例臨床療效觀察柳州市柳鐵屮心醫(yī)院廣西柳州545007【摘要】目的探討孟魯司特鈉在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)治療屮的應(yīng)用效果。方法收集2014年1月至2016年1月82我院收治的慢性阻塞性肺病患者82例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對(duì)照組(n=41)例接受常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組(n=41)在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上使用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，比較兩組患者治療前后的肺通氣功能、治療效果。結(jié)果觀察組患者治療后的肺通氣功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；觀察組患者
2、治療有效率為95.12%,對(duì)照組為75.61%,P<0.05o結(jié)論在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用孟魯司特鈉可有效提高COPD的治療效果，對(duì)于改善患者肺通氣功能具有積極作用，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；慢性阻塞性帥病慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常見(jiàn)疾病，其以患者氣道氣流受阻為主要特征，且呈進(jìn)行性發(fā)展，AECOPD可導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳痰、咳嗽、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量⑴，若患者的癥狀得不到有效控制，可能危及患者的生命。近些年來(lái)隨著吸煙、大氣污染和粉塵作業(yè)的增加，COPD的發(fā)生率呈
3、現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，F(xiàn)I前臨床上對(duì)AECOPD的治療多以抗感染、祛痰、平喘治療為主，如何選擇有效的藥物對(duì)于提高COPD的治療效果具有重要意義。基于此，本次研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，療效理想，現(xiàn)報(bào)告如下。1?臨床資料與方法1.1臨床資料收集2014年1月至2016年1月82我院收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者82例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，41例患者接受常規(guī)對(duì)癥治療，作為對(duì)照組，41例患者在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上使用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，作為觀察組。觀察組患者屮男性患者29例，女性患者1
4、2例，年齡51?78歲，平均年齡61±10.6歲，病程3?10年，平均病程6±2.4年，對(duì)照組患者中男性患者30例，女性患者11例，年齡53?77歲，平均年齡63±9.5歲,病程3—10年，平均病程6±2.4年，兩組患者的一般資料各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著性差異（P>0.05）,具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)發(fā)布的《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）》⑵中COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者治療前無(wú)精神疾病或認(rèn)知障礙疾病；③患者在
5、治療前1個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)系統(tǒng)性的COPD治療，未服用過(guò)免疫調(diào)節(jié)劑和糖皮質(zhì)激素；④患者對(duì)受試藥物無(wú)用藥禁忌；⑤患者及患者家屬自愿參加本次臨床研究。1.2方法1.2.1治療方法對(duì)照組患者接受常規(guī)對(duì)癥治療，即給予患者抗感染、祛痰、平喘、吸氧等對(duì)癥治療，觀察組患者在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上使用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，即孟魯司特鈉，口服，10mgM，qn[3],每晚睡前服用，兩組患者均連續(xù)治療4周。1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)以兩組治療前后的肺功能、治療效果作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中肺功能考察每分鐘最大通氣量（MVV）、第一秒用力呼氣量（
6、FEV）、用力肺活量（FVC）、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和二氧化碳分壓（PaC02）o治療效果評(píng)價(jià)，顯效：治療后患者的臨床癥狀得到了明顯改善，癥狀積分較治療前減少≥70%,有效：治療后患者的臨床癥狀得到了好轉(zhuǎn)，癥狀積分較治療前減少30%~70%；無(wú)效：治療前后患者的臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或加重，癥狀積分較治療前減少<30%o1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法各組患者的評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果均使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其中肺通氣功能指標(biāo)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療效果進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，α=0.05o1?
7、結(jié)果2.1治療前后肺功能比較治療后觀察組患者的肺功能指標(biāo)值明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，見(jiàn)表loZ=-3.155,P=0.002,P<0.05o1.討論COPD是臨床上一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，該病患者人數(shù)較多、病情呈進(jìn)行性發(fā)展，患者如果得不到及吋有效的治療，將會(huì)對(duì)肺部的通氣功能產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者的生命?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，COPD患者以肺血管、肺實(shí)質(zhì)和氣道的慢性炎癥反應(yīng)作為主要特征，白三烯受體拮抗劑通過(guò)拮抗白三烯炎癥遞質(zhì)，從而有效的改善AECOPD的癥狀，提高治療效果。孟魯司特鈉是一種
8、口服的選擇性白三烯受體拮抗劑，其通過(guò)特異性抑制半胱氨酸白三烯受體⑷，從而發(fā)揮緩解氣管痙攣、擴(kuò)張小支氣管、改善患者肺部通氣功能、降低炎癥反應(yīng)，改善肺氣道高壓等作用，同吋孟魯司特鈉還可以降低AECOPD患者肺動(dòng)脈高壓，緩解呼吸困難，改善患者右心功能。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療后肺部通氣功能明顯優(yōu)于對(duì)照組(P&t;0.05),說(shuō)明孟魯司特鈉可有效改善AECOPD患者的肺功能，同吋觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P&t;0.05),說(shuō)明在常規(guī)對(duì)癥治療的
