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《子宮脫垂伴陰道前后壁膨出陰式手術(shù)效果臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、子宮脫垂伴陰道前后壁膨出陰式手術(shù)效果臨床觀察［摘要］目的觀察分析對子宮脫垂伴陰道前后壁膨出患者進(jìn)行陰式子宮切除術(shù)的結(jié)果，探討其臨床效果。方法將本院于2008年1月?2013年3月接收的41例子宮脫垂伴陰道前后壁膨出患者臨床資料作為其研究對象。根據(jù)患者意愿及按照手術(shù)方法不同分為使用單純陰式子宮切除術(shù)組（對照組）與腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)組（試驗組）。針對兩組治療后臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生等綜合情況進(jìn)行對比分析研究。結(jié)果試驗組（腹腔鏡輔助）患者手術(shù)出血量、手術(shù)時間以及住院時間、并發(fā)癥發(fā)生幾率和排氣時間等臨床綜
2、合指標(biāo)均低于對照組（單純陰式子宮切除），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）,具有可比性。1.2治療方法兩組患者手術(shù)前均進(jìn)行B超和常規(guī)婦科檢查，以排除宮頸或子宮附件惡性病變等惡性疾病，手術(shù)前5天開始服用抗生素，手術(shù)前3d開始進(jìn)行常規(guī)陰道清洗等清潔措施。1.2.1試驗組處理采用腹腔鏡輔助式陰式子宮切除術(shù)，手術(shù)時采取硬膜外麻醉，手術(shù)部位采用碘伏消毒。在臍兩側(cè)偏下處以及上側(cè)無血管分布處選取3個穿刺區(qū)域，子宮圓韌帶等韌帶于腹腔鏡輔助下采用超聲手術(shù)刀切除，之后經(jīng)陰道打開腹膜以分離患者宮旁組織。分離切開腹膜后，先切斷
3、主韌帶和子宮血管，止血鉗止血，之后切開患者陰道穹窿,腹腔鏡觀察下，從該處取出子宮，縫合韌帶、血管、腹膜等殘破斷裂處［3］。1.2.2對照組處理行使單純陰式子宮切除術(shù)，麻醉和消毒方法同試驗組。于陰道前壁膨出處做三角形切口，切口深度至陰道黏膜下隙。于切口尖端分離陰道黏膜，分離后進(jìn)行剝離，之后切斷宮頸膀胱韌帶，切斷后剪開腹膜。于手術(shù)針線牽引下切開陰道穹窿，切斷子宮紙韌帶和子宮主韌帶，固定后切斷子宮動靜脈血管并結(jié)扎止血。之后切除子宮角處卵巢固有韌帶，取出子宮。縫合創(chuàng)口時切除非必要陰道黏膜,韌帶處絲線打結(jié)。兩組
4、手術(shù)后都需要清點手術(shù)用具，檢查患者創(chuàng)口，使用紗布條填充陰道防止異物進(jìn)入，并使用抗生素預(yù)防感染。1.3統(tǒng)計學(xué)處理所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。P綜上所述，腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)與單純陰式子宮切除術(shù)對比，具備更好的手術(shù)視野，效果較好，優(yōu)點較多，出血量較少，患者住院時間短，同時并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，相對而言是一種優(yōu)異的子宮切除方式，安全有效，在臨床上值得進(jìn)一步推廣。[參考文獻(xiàn)][1]劉亞靜?陰式子宮切除與陰道修補(bǔ)術(shù)治療子宮脫垂伴陰道前后
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