醫(yī)師定期考核試題外科(word版)

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1、(1)?骨囊腫好發(fā)于A.長(zhǎng)管骨干骺端B.長(zhǎng)管骨骨端C.長(zhǎng)管骨干部D.短管骨骨端E.短管骨干部答案解析:(答案:A)?無(wú)解析(2)?趙某，男，66歲，2天前突然出現(xiàn)右半身偏癱，右側(cè)眼球凝視麻痹，伴頭痛和意識(shí)障礙，發(fā)病后5小時(shí)查CT示：大腦左側(cè)大片低密度病灶，本患者最關(guān)鍵的治療時(shí)期是A.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后6～72小時(shí)C.發(fā)病后72小時(shí)～1周D.發(fā)病1周后E.以上都是答案解析:(答案:A)?無(wú)解析(3)?符合伸直型肱骨髁上骨折特點(diǎn)的描述是A.肘后三角異常改變B.骨折線由前上斜向后下C.骨折線由前下斜向后上D.常伴有正中神經(jīng)損傷E.患肘向前突出呈后伸位答案解析:(答案:C)?伸直型肱骨

2、髁上骨折多為間接暴力引起。當(dāng)?shù)箷r(shí)，手掌著地，暴力經(jīng)前臂向上傳遞，身體向前傾，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力，使肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生骨折。通常是近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向上移位，骨折線由前下斜向后上。如果在跌倒時(shí)，同時(shí)遭受側(cè)方暴力，還可發(fā)生尺側(cè)或橈側(cè)移位。(4)?腎損傷同時(shí)有休克，為預(yù)防ARF應(yīng)A.盡早使用抗菌藥物B.盡早使用利尿劑C.及時(shí)清除尿路中血塊D.盡早補(bǔ)充血容量E.盡早使用止血?jiǎng)┐鸢附馕?(答案:D)?急性腎衰竭常繼發(fā)于休克、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染等病因，表現(xiàn)為急性腎實(shí)質(zhì)損害，腎損傷因大量出血量導(dǎo)致休克，應(yīng)盡快輸血補(bǔ)充血容量，防止發(fā)生ARF，故選D。抗菌藥物、利尿劑、清除尿路中血塊和止

3、血?jiǎng)┚荒芸焖偌m正休克，故A、B、C、E錯(cuò)誤。(5)?男，50歲，因交通事故致左髖部疼痛、畸形，查體：左下肢呈內(nèi)收短縮屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先應(yīng)考慮的診斷是A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.股骨干骨折D.髖關(guān)節(jié)后脫位E.髖關(guān)節(jié)前脫位答案解析:(答案:D)?交通事故致左髖部疼痛、畸形，有明顯外傷史。查體見(jiàn)左下肢呈內(nèi)收短縮屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，符合左髖關(guān)節(jié)后脫位典型的臨床表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)前脫位者，患肢呈外展外旋和屈曲畸形，根據(jù)典型的畸形表現(xiàn)，不難區(qū)分前脫位和后脫位。股骨頸骨折患者，由于骨折遠(yuǎn)端失去了關(guān)節(jié)囊及髂股韌帶的穩(wěn)定作用，附著于大轉(zhuǎn)子的臀中、小肌和臀大肌的牽拉和附著于

4、小轉(zhuǎn)子的髂腰肌和內(nèi)收肌群的牽拉，患肢可出現(xiàn)外旋畸形，一般在45°～60°之間。若外旋畸形達(dá)到90°，應(yīng)懷疑有轉(zhuǎn)子間骨折。(6)?骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B.關(guān)節(jié)特異性炎癥C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E.骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛答案解析:(答案:C)?骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)疾病。其主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。多見(jiàn)于中老年人，女性多于男性。好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。故選C。(7)?甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備，可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下

5、答案解析:(答案:B)?甲亢患者術(shù)前基礎(chǔ)代謝率至少要降至+20%以下才可以進(jìn)行手術(shù)，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行及減少術(shù)后并發(fā)癥。故選B。(8)?準(zhǔn)備進(jìn)行骨髓移植的患者需要輸血改善貧血癥狀，首選的血液制品為A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞D.洗滌紅細(xì)胞E.濃縮紅細(xì)胞答案解析:(答案:C)?少白細(xì)胞的紅細(xì)胞適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血患者，還適用于器官移植、血液透析、尿毒癥等對(duì)血漿有過(guò)敏反應(yīng)的貧血患者。(9)?肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的直腸肛管周圍膿腫類型是A.肛門周圍膿腫B.骨盆間

6、隙直腸膿腫C.直腸壁內(nèi)膿腫D.括約肌間膿腫E.坐骨直腸間隙膿腫答案解析:(答案:E)?無(wú)解析(10)?關(guān)于肺動(dòng)脈瓣狹窄心電圖改變的表述,不正確的是A.一定有心電圖異常改變B.心電圖是估計(jì)肺動(dòng)脈瓣狹窄程度的一個(gè)重要方法C.嚴(yán)重的肺動(dòng)脈瓣狹窄,可引起右胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置D.嚴(yán)重的肺動(dòng)脈瓣狹窄,V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅常＞2.0mVE.V1導(dǎo)聯(lián)P波可高尖答案解析:(答案:A)?輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),心電圖可正常。(11)?骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療適應(yīng)證除外A.有明顯死骨者B.髓腔內(nèi)積膿壓力過(guò)高者C.竇道流膿經(jīng)久不愈者D.脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者E.合并嚴(yán)重肺結(jié)核者答案解析:(答案:E)?無(wú)解析(12)?

7、有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療B.切口應(yīng)超出炎癥范圍C.切開(kāi)至皮膚全層D.盡量切除壞死組織E.唇癰不宜切開(kāi)答案解析:(答案:C)?癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。治療方法：應(yīng)充分休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，使用鎮(zhèn)靜劑，合理選用敏感的抗菌藥物。如有糖尿病，應(yīng)給予恰當(dāng)治療。全身癥狀不重和初期紅腫階段，局部治療與癤相同。如紅腫范圍大、中央部壞死組織多，或全身癥狀重，應(yīng)及時(shí)做手術(shù)治療，但唇癰不宜采用。一般用