中醫(yī)推拿治療療中風(fēng)后遺癥

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1、中醫(yī)推拿治療療中風(fēng)后遺癥中醫(yī)推拿治療療中風(fēng)后遺癥在多年的推拿臨床中，筆者經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為治療中風(fēng)病的最佳時(shí)期為中風(fēng)病的恢復(fù)期。確切的說(shuō)，中經(jīng)絡(luò)應(yīng)在15天以后治療，中臟腑應(yīng)在30天后治療。此為最佳的治療時(shí)間。因?yàn)榇藭r(shí)病人機(jī)體最需要的是盡快建立起血栓區(qū)周圍的側(cè)支循環(huán)系統(tǒng)。此時(shí)進(jìn)行推拿按摩治療可擴(kuò)張血管，促進(jìn)氣血運(yùn)行，使治療藥物吸收速度加快，從而使側(cè)支循環(huán)系統(tǒng)得以盡快建立。但此時(shí)所采用的推拿手法宜輕而不宜重，而后遺癥期的治療手法宜用中力或重力為好。以下為本人推拿治療中風(fēng)病的具體手法，分為頭頸部、背腰部臀腿部和上肢部的推拿手法共四

2、部分。1、頭頸部的治療手法1.1患者俯臥位，醫(yī)者雙手拇指沿肩上線由內(nèi)向外反復(fù)點(diǎn)壓揉撥5-8次，然后醫(yī)者在頸部?jī)蓚?cè)做常規(guī)推拿按摩手法。如拿法、揉法、滾法、摩法、捏法等。然后在用雙掌擠壓法擠壓頸部?jī)蓚?cè)的肌肉從大椎穴至風(fēng)池穴。1.2在頭部采用常規(guī)推拿手法，沿頭部經(jīng)脈線由前至后循經(jīng)按摩?？刹捎脡悍?、點(diǎn)法、按法、揉法、鉗行捏拿法、干梳頭法、抓球法等。點(diǎn)按上星、百會(huì)、四神聰、護(hù)腦、風(fēng)池、風(fēng)府等穴位。其中，對(duì)雙風(fēng)池、風(fēng)府三穴進(jìn)行重點(diǎn)的長(zhǎng)時(shí)間的點(diǎn)、壓、揉顫等手法按摩。在患者可接受的情況下，手法宜重，指力直達(dá)于顱內(nèi)。具體手法如下：點(diǎn)

3、壓風(fēng)府穴時(shí)，用力方向朝向上星穴：對(duì)左右風(fēng)池穴，用力方向應(yīng)分別朝向?qū)?cè)的額角。此手法對(duì)疏通經(jīng)絡(luò)和擴(kuò)張腦血管，建立腦部的側(cè)支循環(huán)系統(tǒng)可起到十分明顯的效果。這一手法本人稱為封三風(fēng)法，這也是本人治療中風(fēng)病的重要手法的重點(diǎn)特色。此處按摩時(shí)間宜長(zhǎng)，10分鐘左右為好。2、背腰部的治療手法2.1患者俯臥位，醫(yī)者站其側(cè)，先在患者背部沿督脈與膀胱經(jīng)由上至下施行直推、以反向兩肋側(cè)的分推，每個(gè)動(dòng)作施術(shù)5-8次。2.2依膀胱經(jīng)循行方向施行掌揉法、搓擦法、摩法、肘揉法等常規(guī)按摩手法進(jìn)行大面積的宏觀調(diào)整治療。2.3用拿脊法在脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)線施術(shù)

4、。雙手在脊柱兩側(cè)四指在前拇指在后拿住皮膚，在腰部由下至上施行捏拿，直至肩部為止。也可在向上捏拿的同時(shí)配合提拿法。方法是每向上捏拿四寸左右即向空中提拿1次，交替進(jìn)行。施術(shù)時(shí)，手法力度適中。不可暴力施術(shù)。也可采用兩手在一側(cè)膀胱經(jīng)同時(shí)使用，再左右交替治療。2.4壓脊法醫(yī)者右手無(wú)名指、小指彎曲。拇指壓于指背側(cè)上形成空拳，食、中二指呈勾狀，用第二指骨背側(cè)面按壓在脊柱兩側(cè)的皮膚上，由上至下點(diǎn)壓脊柱兩側(cè)華佗夾脊穴，施術(shù)8-10次，力度由輕至重。如患者體型過(guò)于肥胖，醫(yī)者可將左手按于右手背上幫助用力。醫(yī)者也可采用雙手拇指壓脊法。在脊

5、柱兩側(cè)進(jìn)行治療。2.5顫掌壓脊法患者俯臥位，醫(yī)者站其側(cè)，醫(yī)者用單掌或雙掌壓在患者的脊柱上，從上至下，邊顫邊壓邊往下走，直到骶部為止。2.6滑拿肩背法醫(yī)者雙手搭在患者兩肩上，拇指放于肩并穴后方，其余四指放置于肩井穴前方，進(jìn)行捏拿肩井穴5～8次。然后，拇指在背部向下滑動(dòng)，擴(kuò)大捏拿面積，達(dá)到滑拿效果。背腰部的推拿手法應(yīng)用中力或重力為好，因?yàn)楸逞康募∪獗容^豐厚，用力不夠恐怕達(dá)不到治療效果。也可根據(jù)臨床中患者的年齡大小，體質(zhì)強(qiáng)弱，耐受力的大小等具體情況而決定用力的輕重。3、臀腿部的治療手法筆者在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中體會(huì)到，對(duì)于

6、臀部和雙腿后部的治療，使用踩躋法明顯優(yōu)于其他常規(guī)的手法按摩。因?yàn)橥瓮群蟛康募∪馐职l(fā)達(dá)，以致常規(guī)的手法按摩對(duì)臀腿后部的穴位與經(jīng)絡(luò)的刺激力度遠(yuǎn)不及踩橋法所達(dá)到的良好效果。其方法如下：3.1患者俯臥位，雙踝下墊一個(gè)直徑為10era的足枕。醫(yī)者的雙腳分別踩在患者兩腿的承扶穴與殷門(mén)穴上。雙足交替踩踏雙腿與雙臀。并用足拇指點(diǎn)壓環(huán)跳穴，滑踏雙臀。再用雙足同踩患腿，用足拇指點(diǎn)壓承扶穴與殷門(mén)穴。然后，醫(yī)者立于床上，用單足搓踩小腿，點(diǎn)壓承山與涌泉穴。醫(yī)者下床后采用掌指?jìng)?cè)敲擊法按摩背腰臀腿部，再用空掌扣擊骶部穴位以提高神經(jīng)興奮性?？蛇_(dá)

7、到更好的療效。3.2患者仰臥位，對(duì)患肢的前、外、內(nèi)側(cè)進(jìn)行常規(guī)手法按攣?？捎猛?、揉、壓、拿、搓、擦滾法等手法。點(diǎn)壓氣沖、伏兔、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交等穴。并用曲髖膝法、搖髖法活動(dòng)髖膝關(guān)節(jié)，防止肌肉粘連和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。4、上肢部的治療手法在患者上肢部采用常規(guī)手法按摩。可用推、揉、壓拿搓、擦滾等手法，點(diǎn)壓肩俞、曲池、手三里、合谷等穴，并屈曲肘關(guān)節(jié)：上舉上臂(活動(dòng)肩關(guān)節(jié))，環(huán)轉(zhuǎn)搖臂以防止久病不動(dòng)造成肩關(guān)節(jié)周圍炎。到此中風(fēng)病的推拿治療就全部接束?；颊呓Y(jié)束治療以后先不要下地。在床上休息10分鐘為好?；颊呋丶乙院笤诖采咸芍嘧龅强?/p>

8、動(dòng)作和活動(dòng)肩肘關(guān)關(guān)節(jié)。以加強(qiáng)鍛練。待能下地以后，還要練習(xí)多走路。還要手握橡膠圈鍛練手部的握力，再用手拿筷子練習(xí)加小木塊或小木棍的方法，以鍛煉手部的活動(dòng)能力，盡可能的多做功能鍛煉?？蛇_(dá)到更好的恢復(fù)效果。5、典型病例劉某，男，55歲，2007年11月前來(lái)就診，患者就診時(shí)已經(jīng)喪失了自由行動(dòng)能力。病人主述：半月前夜間起夜時(shí)摔倒，交發(fā)痰病，半邊身體不聽(tīng)使喚。臨床檢查：