基于古今醫(yī)案數(shù)據(jù)分析的虛勞病證治規(guī)律研究

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1、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文diagnosis,thepapersummedupXulaodifferentfromthedeficiencydisease,tuberculosis.Asregardstreatment,XulaodiseasetreatmentmedicationshoulduseTakuandrugs,shouldnotusetoocold,heatofthegoods;attentiontosingle·drugtasteinXulaothecompatibilityofappli

2、cationshouldimplementXulaoreplenishingspleenandkidneydiseasetreatmenthasalwaysbeenandshouldberationaluseoffleshandbloodtolovethegoodstoavoidtreatingcommonclinicalerror,andSOon.Keywords:XulaoAncientandModernMedicalRecordsPhilology。StatisticsRegulationofsyn

3、drome。。treatment3黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文前言虛勞病是由于先天稟賦不足、疾病之后、飲食不節(jié)、情志不調(diào)、外感、誤治等多種原因?qū)е屡K腑元?dú)馓潛p、精血不足為主要病理過程的一類慢性虛衰性疾病,是臨床常見多發(fā)的疾病之一。隨著現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏、高壓力的生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變,該病有逐漸增加的趨勢,‘是威脅中老年人生命健康的重要病證之一。中醫(yī)藥治療從整體出發(fā),具有綜合作用的優(yōu)勢,因而受到廣泛關(guān)注。中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)偉大的寶庫,是中醫(yī)理、法、方、藥綜合運(yùn)用的具體反映,它不僅是醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記載,

4、而且反映了歷代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床思維。古代醫(yī)家寫作不拘形式,理論聯(lián)系實(shí)際,突出心得體會(huì)和學(xué)術(shù)思想,是富有中醫(yī)特色的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,是祖國醫(yī)藥寶庫中的精華,具有很高的研究價(jià)值。本文通過對(duì)醫(yī)案的研究與現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)分析相結(jié)合的方法,探求虛勞病的證治規(guī)律,期望能夠?qū)τ行Х乐翁搫谔峁└嘟梃b和新的思路。.在逐漸重視健康質(zhì)量的今天,虛勞的發(fā)‘病率越來越高,所以對(duì)虛勞的治療也越來越引起廣泛的重視,。對(duì)虛勞病的證治規(guī)律研究也就顯得更有意義。由于中醫(yī)藥的治療效果已得到了廣大患者的肯定,因此,應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢,運(yùn)用中醫(yī)整

5、體的治療思路給患者從根本上得到治療是我們從事中醫(yī)事業(yè)工作者的共同目標(biāo)。中醫(yī)藥的優(yōu)勢在于辨證論治,標(biāo)本兼治,可以長期用藥。此外,由于中醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展特點(diǎn)和歷史原因,對(duì)虛勞病的治療各家眾說紛紜,臨床用藥盲目性較大,其中一些經(jīng)驗(yàn)方藥,難以在臨床中得以重復(fù)性驗(yàn)證,也有很多確有臨床價(jià)值的治法方藥散落在民間或古籍文獻(xiàn)中而未經(jīng)系統(tǒng)的挖掘整理。因此,通過醫(yī)案研究與統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)合的方法討論該病的病因病機(jī)特點(diǎn),分析該病的治法方藥規(guī)律,對(duì)虛勞病的有效防治具有重要意義。4黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文-葺暑i薯黧搿iiiii眷搿鞫ii

6、iii篁警麓iiiiii麓蕊iiiiii黧暑ii宣ii篁麓嗣iiiii眷黼搿宣ii若i茜蕊麓葺i宣ii高麓蕾iiiiii黼蕊第一部分虛勞病文獻(xiàn)研究綜述’古人對(duì)虛勞病,遠(yuǎn)在公元前200年問世的<內(nèi)經(jīng)》中就形成了比較完整的認(rèn)識(shí)。歷代醫(yī)家對(duì)虛勞一門也都各有心得發(fā)明,然其病情復(fù)雜,后世醫(yī)家亦見仁見智,眾說紛紜。一、古代醫(yī)家對(duì)虛勞的認(rèn)識(shí)(一)虛勞病病名考證“l(fā)。虛勞病病名沿革虛、勞、損都始見于《內(nèi)經(jīng)》,《素問·通評(píng)虛實(shí)論》給“虛’’下了一個(gè)綴鰓確的定義:“精氣奪則虛刈¨,對(duì)手“勞”雖沒有正囂解釋,懂有“五勞所傷"之

7、說。稍晚于《內(nèi)經(jīng)》成粥的《難經(jīng)》創(chuàng)立了“五損”之說:_一損損予皮毛,皮聚焉毛落;二損損予盤脈,血脈虛少,不能榮于五臟六腑;三損損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚:四損損于筋,筋緩不能收持;五損損于囂,骨痿不能起子床"玨1。皮毛、爽、血脈、筋、骨謂之拜五體’’,“五損"就是指上述形體的損傷,反映了五臟精氣的虧損。漢代張仲景在《金匱要略》虛勞篇中將虛勞含稱,作為一個(gè)瘸名首次提出來。仲景對(duì)虛勞病的脈象、證候及治療的詳盡論述對(duì)后世虛勞病的辨證論治產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。伸景揭示了虛勞病陰虛和陽虛的兩大綱領(lǐng),治療上注重甘

8、溫扶陽與補(bǔ)益脾腎。其治療分別主以建中湯、腎氣丸。過去教材和很多文章,認(rèn)為仲景之虛勞篇概括了陽虛、陰虛、陰陽兩虛三種證型,這是值得商榷的。二方之外,雖有一個(gè)酸棗仁湯,稱不得陰虛虛勞的代表方;小建中湯雖然甘溫與酸甘合用,可以調(diào)和陰陽,但畢竟偏于甘溫,辨證當(dāng)以陰陽兩虛偏予陽虛者為宣,因而不可輕信“陰陽兼調(diào)”。在過去很長一段歷史時(shí)期里,就有很多人搬用小建中湯去治療陰虛內(nèi)熱之病,結(jié)果不免潮熱愈增,痰斑有加。清代治療虛勞的大家吳師朗看到了

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