頸性眩暈的治療手法研究

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1、碩士學(xué)位論文頸性眩暈的治療手法研究碩士研究生；康甫指導(dǎo)教師：汪青春教授摘要目的1．通過(guò)對(duì)青少年、中老年頸性眩暈患者頸椎影像學(xué)改變的觀察和椎基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的檢測(cè)，總結(jié)分析青少年、中老年患者頸椎影像學(xué)和椎基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變的特征。2．應(yīng)用不同的治療手法，分別觀察手法對(duì)青少年、中老年頸性眩暈患者影像學(xué)、椎基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響和臨床治療效果，為不同影像學(xué)改變和血流動(dòng)力學(xué)變化的頸性眩暈患者的手法治療選擇提供依據(jù)，并探討手法在頸性眩暈治療中的作用機(jī)制。材料和方法1．76例青少年和64例中老年頸性眩暈患者來(lái)自南方醫(yī)

2、院中醫(yī)正骨科和中醫(yī)內(nèi)科，按年齡分為青少年患者和中老年患者，76例青少年頸性眩暈患者分為旋轉(zhuǎn)扳法組和穴位推拿組。通過(guò)攝正側(cè)位、動(dòng)力位X線片分別觀察兩組患者治療前頸椎的影像學(xué)改變，同時(shí)，應(yīng)用經(jīng)顱超聲多普勒觀察治療前的椎基底動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間的性別、年齡、病程、眩暈評(píng)分、影像學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)改變均無(wú)顯著性差異。兩組患者在頸部常規(guī)手法放松的基礎(chǔ)上分別施加相應(yīng)的治療手法，每周治療兩次，治療一療程(3周)，再次攝X線片觀察治療后兩組的影像學(xué)變化并和治療前比較。應(yīng)用經(jīng)顱超聲多普勒觀察兩組患者治療后的血流

3、動(dòng)力學(xué)變化并和治療前作比較。隨訪半年，觀察兩種手法的臨床治療效果?！袄欣夏觐i性眩暈患者分為旋轉(zhuǎn)扳法結(jié)合牽引中文摘要組和穴位推拿組，攝常規(guī)X線正側(cè)位、動(dòng)力位片，觀察頸椎的影像學(xué)改變，應(yīng)用經(jīng)顱超聲多普勒檢測(cè)兩組的血流動(dòng)力學(xué)變化，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間的年齡、性別、病程及血流動(dòng)力學(xué)改變均無(wú)差異，分別施加相應(yīng)治療方法，每周兩次，治療一療程(3周)后，再次應(yīng)用經(jīng)顱超聲多普勒檢測(cè)治療后的血流動(dòng)力學(xué)變化并和治療前比較，觀察兩組之間的血流動(dòng)力學(xué)改變有無(wú)差異。隨訪6個(gè)月后觀察手法治療的臨床療效。2．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSSl3．0

4、軟件分析，組內(nèi)治療前后比較用配對(duì)t檢驗(yàn)；兩組均數(shù)之間比較使用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)；療效評(píng)價(jià)應(yīng)用等級(jí)資料兩獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)．可信區(qū)間取95％，即P<0．05差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1．青少年頸性眩暈患者的X線影像學(xué)改變主要為頸椎曲度變化和頸椎不穩(wěn)，中老年頸性眩暈患者主要表現(xiàn)為頸椎的退變、鉤椎關(guān)節(jié)增生和頸椎問(wèn)盤(pán)突出等復(fù)雜變化。2．青少年頸性眩暈患者的血流動(dòng)力學(xué)改變以椎基底動(dòng)脈血流速度異常增高為主，中老年患者主要表現(xiàn)為椎基底動(dòng)脈的血流速度減慢。3．旋轉(zhuǎn)扳法和穴位推拿治療后，青少年頸性眩暈患者椎基底動(dòng)脈的平均血流速度均顯著下

5、降，和治療前比較有顯著性差異儼o．05)，而兩種手法的療效之間的差異有顯著性意義(po．05)·4．旋轉(zhuǎn)扳法結(jié)合牽引和穴位推拿治療后中老年頸性眩暈患者的椎基底動(dòng)脈流速均較治療前增加，和治療前比較均有顯著性差異(P．

6、異p<0．05)。Ⅱ碩士學(xué)位論文結(jié)論1．頸性眩暈患者在不同的年齡段可能存在不同的病變特征，這些不同表現(xiàn)在影像學(xué)和椎基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)等方面．2．在主要表現(xiàn)為高流速狀態(tài)改變的青少年頸性眩暈患者的手法治療中，穴位推拿和旋轉(zhuǎn)扳法均能使椎基底動(dòng)脈流速降至正常，兩者之間無(wú)顯著性差異但穴位推拿的臨床療效優(yōu)于旋轉(zhuǎn)扳法，青少年頸性眩暈的發(fā)病機(jī)制可能不是單純的椎基底動(dòng)脈供血不足所引起．3．在中老年頸性眩暈的治療中，旋轉(zhuǎn)扳法結(jié)合牽引能更好的增加椎基底動(dòng)脈的流速，并具有比穴位推拿更好的臨床療效．4．中醫(yī)傳統(tǒng)手法在頸性眩暈的治療中具有對(duì)

7、椎基底動(dòng)脈血流速度的雙重調(diào)節(jié)作用。關(guān)鍵詞頸性眩暈手法椎基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)

8、11碩士學(xué)位論文StudyontheManipulationsofTreatment·CervicalVertigoinecalVName：KangFuSul"WangQingchun芝iuDervlsor：WanRmgchunObjectives1．ToanalysisonthecharacteristicofimagingandhemodynamicschangesinadolescentandMiddle-oldage，byobser

9、vingimagingandhemodynamieschanges．2．ToexploretheeffectofdifferentmanipulationsonhemodynamicsofvertebrobasilararteryfVSA)andimageologyinadolescentandMiddle-oldagedcervicalvertigo，andobserv