“順產(chǎn)”必知常識

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1、“順產(chǎn)”必知常識懷胎九月半，準媽媽們真正來到又激動又緊張分娩時刻。分娩究竟是什么樣過程？可能會發(fā)生什么問題？怎樣做才能與助產(chǎn)員(醫(yī)生、護士和助產(chǎn)士)配合好達到順利分娩呢？……準媽媽準爸爸們對將要發(fā)生的情況通常都有很多問題?！　‘a(chǎn)房和手術室一樣是半封閉科室，為避免感染，一般人員不允許進入，所以準爸爸媽媽都會對產(chǎn)房充滿神秘感。下面我們分幾方面起來解釋一下自然分娩過程滿足滿足準爸爸媽媽們好奇心，也消除消除們緊張和擔心！　　什么是正常分娩？　　生孩是生中大事也是類繁殖后代和生存不可缺少生孩醫(yī)學上稱之為分娩即懷孕滿28周(7月也就是196天)及以后胎兒

2、及其附屬物從母體排出過程(delivery)其中懷孕滿28周(7月196天)至不滿37足周(258天)之間分娩者稱早產(chǎn)(prematuredelivery)；懷孕滿37足周至不滿42足周(259～293)之間分娩者稱足月產(chǎn)(termdelivery)；懷孕滿42足周(294天)及以后分娩者稱過期產(chǎn)(postmaturedelivery)?！　≌７置涫侨祟惿娣敝持幸粋€自然的過程。所謂順產(chǎn)，即單胎足月產(chǎn)時生產(chǎn)過程中不需借助外力而自然生產(chǎn)，但并不是說無需幫助，確切地說順產(chǎn)應該是助產(chǎn)員幫助下采用新式助產(chǎn)法產(chǎn)婦順利生產(chǎn)母親和寶寶均健康無并發(fā)癥。要做

3、到順產(chǎn)有四個基本條件：即要有足夠產(chǎn)力、正常骨盆腔、正常胎位適當大小胎兒、產(chǎn)婦的精神因素。任何一條件不具備都不能順產(chǎn)。　　產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后是怎樣一分娩流程呢？　　產(chǎn)婦宮口開大2-3cm時，由護士護送入產(chǎn)房。助產(chǎn)士接收產(chǎn)婦后，檢查宮口開大情況、聽胎心率、行胎心監(jiān)護。如胎心監(jiān)護正常則待產(chǎn)室待產(chǎn)助產(chǎn)員定時進行胎心率檢查(通常一小時聽一次根據(jù)情況間斷行胎心監(jiān)護或行產(chǎn)程中全程監(jiān)護)、檢查解宮頸口開大情況及胎頭下降情況(一般情況宮口開大3cm前，每4小時檢查一次；開大3cm后每2小時檢查一次，可根據(jù)情況也有所調(diào)整)?！　≌呐R產(chǎn)到宮頸口開大3cm平均需要8

4、小時，從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時，宮口開全到胎兒娩出需要1-2小時。所以生孩大概需要12-14小時。胎頭在生產(chǎn)過程中應不斷地下降平均每小時下降0.83cm。如果通過觀察超出以上界限則為不正常，也就是超出正常分娩范疇。助產(chǎn)士就會報告醫(yī)生醫(yī)生再全面檢查，找到可能原因予以處理或觀察有時可能要改為剖宮產(chǎn)。只要此范疇內(nèi)產(chǎn)婦不要太著急，調(diào)整好自己情緒和呼吸，以利順產(chǎn)。因為精神心理因素也是導致難產(chǎn)第四重要因素。焦慮、不安和恐懼精神心理狀態(tài)會導致宮縮乏力、胎兒窘迫等?！　×硗?，分娩過程中,胎心監(jiān)護異常或羊水異常(污染)時助產(chǎn)士也會報告醫(yī)生,醫(yī)生行全

5、面檢查綜合考慮后，作出繼續(xù)分娩或是改剖宮產(chǎn)。另外觀察產(chǎn)程過程中,每4-6小時測血壓一次,每2-4小時讓產(chǎn)婦排尿一次，初產(chǎn)婦當宮口開全時(開大10cm),產(chǎn)婦可以用力使用腹壓,有助胎兒娩出?！　√好涑龊?，助產(chǎn)士要給新生兒處理臍帶、測量身長、稱體重、新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。分娩后產(chǎn)婦要產(chǎn)房觀察2小時,視其是否會出血每0.5-1小時按壓宮底一次,以促進宮收縮和觀察出血情況。并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上,吸吮乳頭然后才出產(chǎn)房回病房休養(yǎng)?！　槭裁葱枰M產(chǎn)房分娩呢？　　我國規(guī)定產(chǎn)婦要進入產(chǎn)房分娩。是因為過去用老式接生法接生母嬰并發(fā)

6、癥多，孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率高。而進入產(chǎn)房分娩有其優(yōu)點：(1)產(chǎn)房是半封閉環(huán)境，其物品和房間都每天定時消毒保持相對無菌狀態(tài)，可以減少分娩后發(fā)生感染概率。(2)產(chǎn)房助產(chǎn)士均受過新式助產(chǎn)培訓并經(jīng)考核合格，助產(chǎn)員并且每二年要檢查評估一次以保證助產(chǎn)安全。(3)產(chǎn)房配有為分娩所必需產(chǎn)床是病房所沒有的。(4)產(chǎn)房配備有搶救孕產(chǎn)婦和新生兒的設備和藥品，以確保一旦發(fā)生危險能得到及時搶救。(5)產(chǎn)房的房間相對集中便產(chǎn)程進展、胎心和產(chǎn)后出血的觀察?！　》置渚烤故窃鯓右贿^程呢？　　胎兒從媽媽肚里生出來,不是一簡單的過程,為方便敘述,我們將其劃分幾重要階段使準媽媽們閱

7、讀后能做到胸有成竹,正確地面對生產(chǎn)過程　　首先，臨盆末期(約孕38周)胎頭進入骨盆腔，此時胎兒腦勺(枕部)與身體(背部)朝向母體左前方或右前方；臨產(chǎn)后隨著胎頭的下降，胎頭要低頭(俯屈)然后慢慢內(nèi)回轉使枕部轉朝前、顏面朝后；繼續(xù)下降當胎頭通過恥骨弧下緣胎兒就會抬頭(仰伸)；胎頭生出來后，胎頭不但要恢復到原來的位置，還繼續(xù)向側方轉動，使胎兒臉朝左或朝右時，助產(chǎn)士的幫助下生出前肩膀，然后生出后肩膀，隨之胎兒身體與四肢就緊跟著生出。其中任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)不順利均可導致難產(chǎn),稱為頭位難產(chǎn)?！　≡袐D分娩時，隨胎頭的下降，陰道內(nèi)層的黏膜皺褶完全展平，外陰擴張盆

8、底肌肉層松馳、充分擴張，以利胎兒離開宮腔、通過陰道、外陰，降臨世間。然而，盡管陰道的解剖和生理特點有利胎兒順利娩出，但實際上，當平均9.3×9.5cm2的胎兒頭娩出