永州市民政局

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1、永州市民政局永民建復(fù)字〔2018〕6號A類對市五屆人大二次會議第1110號建議的答復(fù)毛長江等代表：你們提出的《關(guān)于推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的建議》收悉。我局黨組高度重視，組織相關(guān)工作人員對建議進(jìn)行了認(rèn)真研究，現(xiàn)具體答復(fù)如下：一、全市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展成效永州市現(xiàn)有60歲以上老年人97.38萬人,占總?cè)丝?45萬的15.1%，老齡化進(jìn)程日漸加快。近年來，我市養(yǎng)老事業(yè)在全市各級黨委政府的高度重視和相關(guān)部門認(rèn)真履責(zé)下，扶持優(yōu)惠政策不斷完善，設(shè)施建設(shè)取得長足進(jìn)步，養(yǎng)老改革試點(diǎn)成效初顯，養(yǎng)老服務(wù)體系初具規(guī)模。1.扶持優(yōu)惠政策不斷完善。市政府成立了社會

2、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，將城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)列入了重點(diǎn)民生實事范圍，先后制定出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的實施意見》（永辦〔2010〕54號）、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（永政發(fā)〔2013〕14號）、《關(guān)于扶持-1-社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實施辦法》（永政發(fā)〔2015〕8號）、《關(guān)于印發(fā)<推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展政策措施>的通知》（永政發(fā)〔2016〕12號）等文件。規(guī)定：社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可享受規(guī)劃引領(lǐng)、土地供給、稅費(fèi)優(yōu)惠、信貸支持、資金補(bǔ)貼、醫(yī)養(yǎng)融合等六個方面政策扶持；對于新建和改

3、擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，分別給予每張床位3000元、1500元的一次性建設(shè)資金補(bǔ)貼，補(bǔ)貼金額最高不超過70萬元；對經(jīng)考核合格的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按實際入住老人人數(shù)，給予每人每月50元的床位運(yùn)營補(bǔ)貼，補(bǔ)貼期限最高不超過5年。2.養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施快速發(fā)展。在各級財力相當(dāng)有限的情況下，不斷加大財政投入，建成并投入運(yùn)營了一大批城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施。截至2017年底，全市共有公辦社會福利院（中心）、光榮院、農(nóng)村敬老院、農(nóng)村五保之家、農(nóng)村幸福院、社區(qū)日間照料中心、社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等各類養(yǎng)老設(shè)施2554個，養(yǎng)老床位32386張，千名老人

4、擁有床位33.3張。正在運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)165家，其中公辦福利院3家，光榮院3家，農(nóng)村敬老院140家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家（含雙牌縣社會福利中心、祁陽縣社會福利中心、江永縣社會福利中心、寧遠(yuǎn)縣社會福利中心等4家公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）。3.養(yǎng)老改革試點(diǎn)成效初顯。探索開展公建民營、民辦公助、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等模式取得初步成效。雙牌縣社會福利中心委托康樂年華集團(tuán)運(yùn)營，是全市首家公建民營福利機(jī)構(gòu)，也是-2-民政部第一批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)單位，試點(diǎn)成效在2016年全省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)推進(jìn)會上得到推介；江永縣社會福利中心委托現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營；道縣社會福利院與縣中醫(yī)院聯(lián)合

5、創(chuàng)辦了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；祁陽縣福利中心委托永和養(yǎng)老中心公建民營，采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，被推薦為“湖南省十大社會養(yǎng)老服務(wù)品牌”候選單位；寧遠(yuǎn)縣社會福利中心委托湖南青樹大健康產(chǎn)業(yè)公司公建民營，采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。2017年，在全市27所農(nóng)村敬老院建設(shè)護(hù)理型床位670張。這些探索與改革，有力促進(jìn)了我市養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、社會化和市場化進(jìn)程。二、工作中存在的困難和問題永州養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然有了一定發(fā)展，但仍然無法滿足老年人口的多元需求，存在的困難和問題不少，一定程度上制約了全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。歸納起來主要有以下幾個方面：1、養(yǎng)老設(shè)施總量供給不足，難以

6、滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。一是現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)制度基本上還是補(bǔ)缺型的制度框架，保障面相對較狹窄，尚未形成系統(tǒng)的惠及全體老年人的制度體系。二是養(yǎng)老床位供給數(shù)量嚴(yán)重不足，供需矛盾突出。截至目前，全市共有各養(yǎng)老設(shè)施2554個，養(yǎng)老床位32386張，千名老人擁有床位33.3張。三是現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施利用率低，功能不完善，服務(wù)水平較低，與人民群眾多元需求相比還有一定差距。四是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施檔次低，保障功能不全，服務(wù)水平不高。護(hù)理康復(fù)、精神慰籍、文化娛樂等服務(wù)功能亟待加強(qiáng)。五是財政投入不足，-3-社區(qū)日間照料中心、社區(qū)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城

7、鄉(xiāng)養(yǎng)老示范點(diǎn)缺乏長效投入機(jī)制，農(nóng)村敬老院運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不足，運(yùn)營艱難。2.已有政策落實不到位，難以吸引社會資本投入養(yǎng)老事業(yè)。已有政策執(zhí)行不到位，規(guī)劃、用地、稅費(fèi)、金融、建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策落地困難，一定程度上影響了社會力量投入養(yǎng)老事業(yè)的積極性。3.養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏，無法滿足多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。目前我市養(yǎng)老服務(wù)人員尤其是養(yǎng)老護(hù)理員普遍年齡偏高、文化偏低、專業(yè)培訓(xùn)欠缺，專業(yè)技能不強(qiáng)，根本談不上專業(yè)化服務(wù)。同時，由于工作環(huán)境差、工作強(qiáng)度大、責(zé)任要求高、工作待遇低、保障不健全，導(dǎo)致專業(yè)技術(shù)人才尤其是醫(yī)護(hù)人員不愿從事該項工作，造成隊伍專業(yè)化程度低

8、。三、解決建議所反映問題的工作措施加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展事關(guān)廣大老年人的切身利益，是當(dāng)前乃至惠及長遠(yuǎn)的迫切任務(wù)和重大民生幸福工程，也是一項長期政府兜底的系統(tǒng)工程，對于加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，維護(hù)社會公