臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)速記口訣

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1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)速記口訣各熱型及常見疾病敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱][瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。抗癲癇藥的選用癲癇小發(fā)作,首選乙琥胺;局限發(fā)作大發(fā)作,苯妥英鈉魯米那;卡馬西平精神性,持續(xù)狀態(tài)用安定;慢加劑量停藥漸,堅(jiān)持用藥防驟停。顱底內(nèi)面觀歌顱前窩,淺平

2、坦.中有篩孔叫篩板。顱中窩,兩側(cè)低.中部隆起蝶骨體。體上蝶鞍垂體窩,頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過,視神經(jīng)管眶上裂,圓卵棘孔兩旁列,顳巖前外鼓室蓋,顳巖尖端現(xiàn)破裂。顱后窩,深寬敞,枕骨大孔位中央,孔連舌下神經(jīng)管,頸靜脈孔居側(cè)方。巖后中央內(nèi)耳門,橫乙竇溝窩后旁。呼吸系統(tǒng)趣味記憶1、與慢性支氣管炎相鑒別的疾?。骸皭巯ч熜〗恪薄皭邸薄伟跋А薄渭捌渌麎m肺“闊”——支氣管擴(kuò)張“小”——支氣管哮喘“姐”——肺結(jié)核2、慢性肺心病并發(fā)癥:肺腦酸堿心失常休克出血DIC3、與慢性肺心病相鑒別的疾?。骸肮谪S園”(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)

3、性心肌病(三種病的第一個(gè)字恰好為“冠豐園”)4、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法:“兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬”“兩堿”——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物“激素”——腎上腺糖皮質(zhì)激素“色甘酸”——色甘酸二鈉“腎上”——擬腎上腺素藥物“抗鈣”——鈣拮抗劑“酮替芬”——酮替芬5、重度哮喘的處理:“一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑”“一補(bǔ)”——補(bǔ)液“二糾”——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂“氨茶堿”——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注“氧療”——氧療“兩素”——糖皮質(zhì)激素、抗生素“興奮劑”——β2受體興奮劑霧化吸入6、感染性休克的治療:“休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎

4、”“休”——補(bǔ)充血容量,治療休克“感”——控制感染“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂7、肺結(jié)核的鑒別診斷:“直言愛闊農(nóng)”“直”——慢性支氣管炎“言”——肺炎“愛”——肺癌“闊”——支氣管擴(kuò)張“農(nóng)”——肺膿腫另外大家注意總結(jié)、對(duì)比相似疾病的相同點(diǎn)和不同點(diǎn),比如:支氣管哮喘與心源性哮喘、慢支喘息型與哮喘、漏出液與滲出液、肺結(jié)核與肺癌等。β受體激動(dòng)藥歌激動(dòng)異丙腎,支哮阻滯妙如神。心衰停跳低休克,此藥更是沒的說。同類藥物多巴酚,用于心梗心衰人1、用于支氣管哮喘。

5、2、房室傳導(dǎo)阻滯。3、用于竇房結(jié)功能衰竭所致的心跳驟停。4、用于心排量低的感染性休克。5、同類藥物多巴酚丁胺用于心梗并發(fā)心衰。6、去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素均不能用于高血壓、動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病小兒神經(jīng)系統(tǒng)反射歌吸吮反射1歲無,握持擁抱2、4消。3、4個(gè)月克布征,2歲巴氏征陽性。吸吮反射出生時(shí)就存在,1歲后消失。握持反射、擁抱反射生后均存在,2-4個(gè)月后消失。3-4個(gè)月嬰兒,因四肢的屈肌張力高,克尼格征陽性。2歲以內(nèi)巴彬斯基征可以陽性。新生兒顱骨歌訣新生兒顱骨有特點(diǎn),頭大臉小頰飽滿;額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半;哭鬧生病細(xì)觀察,

6、高低變化很明顯。降血壓藥利血平[藥理及應(yīng)用]能使去甲腎上腺素的貯存排空,阻滯交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞,因而使血管舒張,血壓下降。特點(diǎn)為緩慢、溫和而持久;并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好)。[用法]常用量:肌注或靜注,1mg/次,無效6小時(shí)后重復(fù)1次。[注意]1.不良反應(yīng)常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長期應(yīng)用,則能引起精神抑郁癥。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。硫酸鎂[藥理及應(yīng)用]注射后,過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌,引起交感神經(jīng)沖動(dòng)傳遞障礙,從而使血管擴(kuò)張,血壓下降,特點(diǎn)為降壓作用快而

7、強(qiáng)。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。[用法]常用量:25%硫酸鎂10ml/次,深部肌肉注射(緩慢)。[注意]1.注射速度過快或用量過大,可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等(鈣劑解救);2.月經(jīng)期、應(yīng)用洋地黃者慎用。尿中膽紅素歌尿中膽紅素:溶血膽紅素陰性,阻塞膽紅素陽性。正常人全陰,肝細(xì)胞全陽。尿膽原、尿膽素、尿中膽紅素:溶血性黃疸時(shí),尿中膽紅素陰性,其余兩項(xiàng)陽性。阻塞性黃疸時(shí),尿中膽紅素陽性,其余兩項(xiàng)陰性。正常人尿,三項(xiàng)全陰性。肝細(xì)胞性黃疸,三項(xiàng)全陽性。抗心律失常藥利多卡因[藥理及應(yīng)用]在低劑量時(shí),促進(jìn)

8、心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流,降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動(dòng)過速和室早。[用法]靜注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)

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