淺談中藥湯劑的煎服法

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1、淺談中藥湯劑的煎服法中華I夏學(xué)實(shí)踐雜志ChineseJournalofPracticeMedicine2生筮蠶?341?9■中醫(yī)中藥？【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B大黃摩蟲丸治療尋常座瘡療效觀察郭貴萍張愛(ài)芳【文章編號(hào)】1684—拋0(200}s)o4—11341—01瘞瘡是皮膚科常見(jiàn)病，多發(fā)病，多見(jiàn)于中青年男女，臨床治療方法很多，但仍然達(dá)不到滿意療效?木科于2002年2刀以來(lái)，采用口服大黃摩蟲丸治療尋常座瘡62例，獲得滿意效果?現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下.1資料與方法1.1臨床資料患者均來(lái)自本院皮膚科門診，臨床癥狀和體征均符合座瘡診斷?按就診順序分為治療組和對(duì)照組.治療組

2、62例，男48例，女14例，年齡1737歲，病程6個(gè)月5年,皮損發(fā)于而部46例，而部，下頜及前胸，后背者16例.對(duì)照組49例，男37例，女12例，年齡16—36歲，病程4個(gè)月一6年,皮損發(fā)于面部38例，面部，下頜及前胸，后背者11例?所有患者治療前2周不再外用及內(nèi)服抗生素，皮質(zhì)激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物以及避孕藥等.1.2治療方法治療組口服大黃唐蟲丸(吉林森工健今有限責(zé)任公司生產(chǎn)，規(guī)格0.4異/粒,24粒/盒)4粒,2次/d,空腹溫開(kāi)水送服?對(duì)照組口服甲硝哇0.2g濰牛素20ITlg3次/d,兩組患者均忌食辛辣油膩之物，每日早晚溫開(kāi)水洗臉，忌用油脂類化妝

3、品.1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈為皮損消退>9o%,顯效為皮損消退>70%,有效為皮損消退>50%,無(wú)效為時(shí)有新發(fā)疹,皮損消退<30%,有效率以痊愈加顯效計(jì)真.2結(jié)果2」兩組療效比較見(jiàn)表1.治療組與對(duì)照組有效率比較差異有顯著性(二11.76,P<0.001).表1治療組與對(duì)照組療效比較例(％)2.2副作用對(duì)照組9例服藥后出現(xiàn)惡心，胃部不適癥狀，停藥后癥狀好轉(zhuǎn).3討論尊常痙瘡多認(rèn)為與體內(nèi)雄性激素水平增高，皮脂腺分泌增多和存在毛囊內(nèi)的棒狀桿菌以及其他白色葡萄球菌，大量繁殖，產(chǎn)生游離脫脂酸刺激毛囊引起炎癥有關(guān)…1?一般對(duì)座瘡抗炎治

4、療，用甲硝哇,維牛素，四環(huán)素等藥物，但此類藥服藥后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等副作用，對(duì)哺乳期有影響.中醫(yī)認(rèn)為痊瘡在于素體血熱偏盛，過(guò)食肥甘厚味.大黃庫(kù)蟲丸成分有熟大黃，磨蟲，土鱉蟲，水蛭，虻蟲，螃嬉，干膝，桃仁，杏仁，黃苓，生地，白芍，甘草等藥物組成?方中大黃，桃仁，干膝活血祛瘀，合以磨蟲，水蛭，虻蟲，蟒蟲曹等蟲類作者單位：056800河北省魏縣人民醫(yī)院皮膚科活血通絡(luò)之品，增強(qiáng)消瘀破結(jié)之力.生地，甘草，芍藥濡養(yǎng)血脈，和屮緩急,以杏仁，黃苓宣肺氣，解肺胃濕熱?全方作用在祛瘀生新，瘀血去則新血生,起到活血祛瘀，宣肺消瘀，軟堅(jiān)散結(jié)的作用?方中大黃中的大黃素，黃苓中

5、的黃苓昔，生地中的生物堿對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用2.水蛭，摩蟲，虻蟲等蟲類藥物中肝素與抗血栓素等有抗凝作用[2]2,桃仁，杏仁屮的苦杏仁昔擴(kuò)張血管，有助于增加局部血液循環(huán)，有其促進(jìn)炎癥吸收，抑制角化，減少瘢痕，結(jié)節(jié)，囊腫形成和吸收，達(dá)到治療滿意的效果,且無(wú)明顯的副作用.參考文獻(xiàn)1劉輔仁?實(shí)用皮膚科學(xué)，第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997,512.*2冉先德沖華藥海,哈爾濱:哈爾濱出版社,1993,436—1594.（收稿H期:2004—08—04）（編輯若木）淺談中藥湯劑的煎服法張玉紅王道慶【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1684-拋0（200}s）o4

6、—11341一由于中藥品種繁多,性味功能各異，以及臨床應(yīng)用的目的和病人病癥的不同，因此必須有合理的煎藥和服用方法，作者單位：250121山東省濟(jì)南市天橋區(qū)大橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院才能充分發(fā)揮其治療作用.1配藥般藥物鮮品為干品的2倍，具體藥物還應(yīng)視其鮮品含水量和藥物干燥程度酌量增減?處方中各藥，按其性昧342?華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志ChiIJ01?m0f曼牛箜豔箜功能和臨床應(yīng)用，治療目的不同，分先煎，后下，包煎，沖服等.配藥時(shí)應(yīng)以秤量為準(zhǔn),不可隨便”抓一把”.特別是一些堅(jiān)硬的果實(shí)種子,難以煎出藥性，調(diào)配同時(shí)應(yīng)打碎，如橘核，枳實(shí)，山梔子等.2煎藥容器般用砂罐或拡瓷容器，不

7、用鐵質(zhì)器具,以免藥液變色或發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響藥效.容器大小要適宜，過(guò)大，水量相對(duì)較少，藥味的煎岀受到影響;過(guò)小,水沸后藥液易溢出,兩種情況均會(huì)影響藥效?煎藥時(shí)應(yīng)加蓋，防止有效成分揮發(fā)和煎液量減少?一些質(zhì)輕漂浮水而的藥物，在煎熬至水沸后，最好翻動(dòng)一下,便于充分提出藥性.3加水加水量，須視藥物的吸水量，煎熬時(shí)間和需煎取的藥液量而定，一般頭煎,配水量為煎取藥量的2—3倍，或水面超過(guò)藥而35em.二煎加水量以浸沒(méi)藥而即可，冬春季節(jié)，可提前24h加水泡藥，以浸出質(zhì)重難煎出藥味的藥物的部分有效成分，并可防止質(zhì)輕的藥在臨煎加水時(shí)漂浮水面.4煎藥為了更好的發(fā)揮藥物

8、的作用，常有先煎，后下之界，有久煮，浸漬之分，亦有另煎?煎藥的關(guān)鍵，主要在煎熬時(shí)間和用水兩方面.速煎:凡質(zhì)輕，味辛，芳香揮