處方中需注明特殊煎服法的中藥.docx

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1、處方中需注明特殊煎服法的中藥醫(yī)生在開處方時，對有些特殊中藥，應(yīng)在藥物的右上角注明先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎服法，藥劑人員發(fā)藥時也應(yīng)對病人交代清楚注意事項，從而避免造成一些不良副作用或浪費。特殊煎服法的目的和作用：①先煎：介殼、礦石類藥因質(zhì)地堅硬，有效成分不易溶出，宜先煎20～30分鐘，再加入其他藥同煎。附子、烏頭等有毒副作用的藥物，必須先煎45～60分鐘，以降低毒性，保證安全用藥。②后下：久煎后有效成分易于揮發(fā)或有效成分會被破壞的藥物。③包煎：對于粘性強、粉末、帶有絨毛的藥物，宜用小紗布袋包好，再與其他藥同煎，可避免藥液渾濁或刺激引起咳

2、嗽。④烊化：膠質(zhì)藥為避免入煎粘鍋，往往用水或黃酒加熱化開后兌服。⑤另煎：對于貴重藥品，往往單獨另煎，單獨服或兌入藥汁服用。另煎的藥物一般亦需久煎。⑥沖服：對貴重而量小的藥物或粉末藥物，為避免浪費，一般均不進行煎劑，可用其他煎好的藥液或開水沖服。散劑、丹劑、沖劑、自然汁等（如：紫雪丹（散）、三七粉、竹瀝油、感冒退熱沖劑等）⑦泡服：含有揮發(fā)油、容易出味、用量又少的藥物。需注明特殊煎服法的中藥大致可分為以下幾種：1、先煎：生石膏寒水石代赭石磁石紫石英赤石脂浮海石鵝管石礞石自然銅牡蠣龍骨龍齒龜板鱉甲穿山甲豹骨石決明珍珠母海蛤殼川烏草烏附子雪上一支蒿生南星商陸花

3、蕊石2、后下：荊芥薄荷紫蘇葉藿香佩蘭鉤藤砂仁檀香沉香木香降香青蒿生大黃豆蔻紅豆蔻草豆蔻魚腥草徐長卿番瀉葉玫瑰花3、包煎：滑石海金砂蠶砂五靈脂蒲黃葶藶子蘇子車前子枇杷葉辛夷菟絲子海蛤粉旋復(fù)花灶心土六一散龍骨粉牡蠣粉石決明粉松花粉青黛乳香沒藥馬勃益元散雞蘇散淡秋石黛蛤散碧玉散4、烊化：阿膠龜甲膠鱉甲膠鹿角膠黃明膠龜鹿二仙膠雞血藤膏蜂蜜飴糖5、沖服：肉桂粉三七粉沉香粉胡椒粉琥珀粉尖貝母粉朱砂牛黃麝香羚羊角粉犀角粉芒硝青黛雷丸血余炭棕櫚炭鶴芽草蘇合香冰片樟腦白芨粉生地汁生姜汁生藕汁竹瀝油蜜糖元明粉紫雪丹猴棗散6、另煎：人參西洋參鹿茸羚羊角犀角冬蟲夏草7、泡服：

4、西紅花胖大海番瀉葉寧遠縣中醫(yī)醫(yī)院