資源描述:
《品管圈活動在提高骨科住院患者靜脈留置針使用率中的應(yīng)用》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、品管圈活動在提高骨科住院患者靜脈留置針使用率中的應(yīng)(福建省屮醫(yī)藥大學附屬泉州市正骨醫(yī)院福建泉州362000)【摘要】目的:開展品管圈活動提高骨科住院患者留置針使用率,有效保護患者血管,減輕護士工作量。方法:我科于2014年11月成立品管圈活動小組,投票取名為“滴水圈”,確立“提高骨科住院患者靜脈留置針使用率”為活動主題,對目前患者留置針使用現(xiàn)狀進行調(diào)查、分析原因,并針對原因設(shè)定目標、制定相應(yīng)對策。結(jié)果:開展品管圈活動后骨科住院患者的靜脈留置針使用率從20%提高到60%,達到預(yù)期目標。結(jié)論:開展品管圈活動可提高骨科住院患者
2、靜脈留置針使用率?!娟P(guān)鍵詞】品管圈骨科住院患者;留置針;使用率【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)31-0313-022014年衛(wèi)生部靜脈輸液行業(yè)標準屮強調(diào)頭皮鋼針宜用于短期或單次給藥,而腐蝕性藥物不應(yīng)使用頭皮鋼針,臨床應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生部要求選用。但在臨床工作屮,由于護理人員對患者宣教力度不夠、宣教內(nèi)容不統(tǒng)一,患者無血管保護意識、不知道藥物對血管的危害以及對留置針相關(guān)知識的缺乏,靜脈留置針使用率較低。與衛(wèi)生部靜脈輸液行業(yè)標準的要求及美國靜脈輸液“鋼針零容忍”的目標還存在很大差距[
3、1]?;谶@些原因,我科為了更好地改進護理工作方法,提高護理管理質(zhì)量,保護患者血管。自2014年11月?2015年5月開展品管圈活動,提高了住院輸液患者靜脈留置針的使用率,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1.一般資料與方法:1.1一般資料首先在我科成立品管圈活動小組,由護士長任輔導(dǎo)員,整個小組成員共10名,包括3名主管護師、4名護師、3名護士,年齡23?44歲。根據(jù)組員的年資、工作經(jīng)驗、操作水平及工作能力等各項指標選出圈長一名,對圏員進行協(xié)調(diào)、分配任務(wù)以及跟蹤記錄,最后由圈長進行總結(jié)匯總。1.2方法1.2.1活動背景及目的我科為骨傷科
4、,住院病人主要為骨折患者,而且老年骨折患者居多,患者的基礎(chǔ)疾病多、治療多,靜脈條件差、血管壁薄、彈性差,口住院吋間長,增加了靜脈穿刺的難度。開展品管圈活動的目的是提高骨科住院患者留置針使用率,降低鋼針使用率,有效保護患者血管,減輕護士工作量。(1)對患者而言,可減少反復(fù)穿刺、藥液外滲或高危藥物對血管局部的刺激,保護患者生命線,提高患者生活質(zhì)量及滿意度。(2)對護士而言,可提升護士專業(yè)護理水平,提高工作效率,增加工作成就感。(3)對醫(yī)院而言,可積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理活動,提升護理服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌,有利于醫(yī)院的不斷發(fā)展。1
5、.2.2組圈我科于2014年口月成立品管圈小組,設(shè)定圈名、圈徽,圈名為滴水圈,圈徽整體圖案成水滴的形狀組成,水滴雖小,但水滴穿石,滴水成能河,代表每個成員發(fā)揮自己長處,為呵護患者血管,保護患者生命線盡一份力量。1.2.3活動主題在會議中采用頭腦風暴法對需要解決的問題列舉出來并采用投票的方式,最終確定活動主題為“提高骨科住院患者靜脈留置針使用率”。1.2.4現(xiàn)狀調(diào)查以本科室為單位,通過座談的方式了解到護士與病人不愿意使用靜脈留置針的原因,包括有:患者不愿意扎、留置針護理麻煩、患者自訴比扎鋼針疼、影響日常活動、留置時間短、容
6、易卷邊、費用高等。1.2.5原因分析利用魚骨圖分析法進行分析。從人、物、法3個方面對骨科住院患者靜脈留置針使用率低的原因進行分析。得出以下幾個原因:(1)人,包括患者和護士。①患者無血管保護意識,缺乏留置針相關(guān)健康知識,害怕疼痛,擔心影響肢體活動,日常生活不方便,擔心引起感染,對冋血產(chǎn)生恐懼,同時擔心費用高,導(dǎo)致了患者拒絕接受靜脈留置針穿刺。②護理隊伍相對年輕,臨床經(jīng)驗不足,靜脈留置針的專業(yè)知識培訓不足,留置針操作對護士穿刺技術(shù)要求高,留置針操作吋間延長,一個普通鋼針的穿刺時間只需要2?3min,而穿刺靜脈留置針的吋間則
7、需要7?8min。護士工作量大,護士需要在較短的吋間內(nèi),完成大量的靜脈輸液工作。因此,有些護士為節(jié)省工作時間,選擇普通鋼針進行穿刺輸液等導(dǎo)致靜脈留置針使用率低。(2)物(留置針、3M敷料)。目前使用的靜脈留置針套管材料不夠柔軟,對靜脈刺激大,增加了患者的不適感。3M敷料不夠透氣,容易脫落、卷邊,需要經(jīng)常更換,增加護理工作量。(3)法(留置方法、封管方法、患者自我保護方法等)留置針留置的位置不當,固定方法不正確,影響留置時間,而且封管方法不正確,容易造成回血、堵管?;颊呷狈ψ晕冶Wo留置針的相關(guān)知識,也可導(dǎo)致靜脈留置針使用率
8、低。1.2.6設(shè)定目標通過品管圈活動在6個月內(nèi),提高骨科住院患者靜脈留置針的使用率。1.2.7對策與實施(1)做好患者及其家屬的健康宣教。進行靜脈留置針穿刺前護士應(yīng)做好宣教,向患者及家屬講解留置靜脈留置針的目的、途徑、方法和優(yōu)點,靜脈留置針的知識、常見的并發(fā)癥(靜脈炎、堵管、滲漏、感染等)及其預(yù)防方法。如保持穿刺部位