醫(yī)療設(shè)備成本管理及效益研究

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1、醫(yī)療設(shè)備成本管理及效益研究摘要:為加強大型醫(yī)療設(shè)備管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益,減少損失和浪費,本文具體介紹了幾種常用的經(jīng)濟效益分析方法,通過準確的分析,為領(lǐng)導的科學決策提供依據(jù)。關(guān)鍵詞:醫(yī)療設(shè)備成本效益分析目前,大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析包括購置前的可行性分析和投入使用后的效益追蹤分析,其中前期的可行性側(cè)重于購置行為的論證,目的是為了降低大型設(shè)備投資中的盲目性。而對大型設(shè)備投入使用后的效益情況進行分析,則有利于分析設(shè)備的使用情況,考查前期可行性的準確度,提高設(shè)備的利用效率和效益。兩個效益分析貫穿于醫(yī)療設(shè)備管理的全過程。兩者有相同部分,但也有區(qū)別,互相補充。

2、1.經(jīng)濟效益分析的方法1.1常用的經(jīng)濟效益分析方法一是投資回收期法。根據(jù)收回醫(yī)療設(shè)備投資成本所需要的時間來進行的經(jīng)濟效益分析方法。其公式為:投資回收期=醫(yī)療設(shè)備投資總額/該醫(yī)療設(shè)備年凈收入。公式中,醫(yī)療設(shè)備年凈收入是指i卒醫(yī)療設(shè)備全年業(yè)務(wù)收入扣除一切相差費用后的凈值,投資回收期越短的醫(yī)療設(shè)備,其經(jīng)濟效益真好。二是投資回收率法。指該醫(yī)療設(shè)備每年的凈收入與投資總額的比率。其計算公式為:投資收益率=(醫(yī)療設(shè)備凈收入/該醫(yī)療設(shè)備投資總額)*100%,投資收益率越高,其經(jīng)濟效益越好。1.2對大型設(shè)備的使用分析我們有選擇性的對我院的部分大型設(shè)備進行分析,如:磁共振、直線

3、加速器、螺旋CT、全自動系列化儀、腹腔鏡、體外碎石機、高壓氧艙等大型設(shè)備逐月進行效益分析。具體做法是:每月10日前對上月各科室大型設(shè)備的使用情況進行統(tǒng)計,并將設(shè)備使用情況記錄在大型醫(yī)療設(shè)備本,內(nèi)容包括當月設(shè)備總收入、該設(shè)備治療人數(shù)、該設(shè)備維修情況,分別進行列表匯總,這樣鄧對每個科室月醫(yī)療設(shè)備的使用情況、效益情況一目了然,對每臺醫(yī)療設(shè)備的使用情況、效益情況了如指掌,通過對設(shè)備的效益進行分析說明,可以知道放支出的范圍能達到多少時,設(shè)備的月利潤最高。2.在用醫(yī)療設(shè)備效益分析應(yīng)堅持社會效益和經(jīng)濟效益并舉的原則有些醫(yī)療設(shè)備、如無收費項目的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備、科研教學用醫(yī)療設(shè)

4、備、搶救用醫(yī)療設(shè)備,往往無法從經(jīng)濟角度來對它進行客觀公正的評價,因此常常需從社會效益方面來對它進行評估,主要可從以下幾個方面進行分析:一是診治人次數(shù)。有些醫(yī)療設(shè)備使用率很高,但由于無單獨收費項目,因此無法從經(jīng)濟上進行計算中心,這時候往往從該醫(yī)療設(shè)備的診治人次數(shù)進行分析。二是該醫(yī)療設(shè)備對診療工作的影響程度。搶救、手術(shù)類設(shè)備使用率不一定太高,但有時候正是依靠這些醫(yī)療設(shè)備,才順利完成了一次又一次的重大搶救,完成了一次又一次的高難度手術(shù),可從對診療工作的影響程度進行分析。三是該醫(yī)療設(shè)備用于科研教學工作的業(yè)績。大型醫(yī)院特別是醫(yī)科大學附屬醫(yī)院,承擔著大量的任務(wù)和科研任務(wù)

5、,要順利完成這些任務(wù),需依靠一定的教學和科研用醫(yī)療設(shè)備,這些醫(yī)療設(shè)備的社會效益可從受教學的學生數(shù),參與科研的項目數(shù)及產(chǎn)生的科技成果的檔次和數(shù)量來進行分析。1.正確運用成本核算醫(yī)院成本核算是將企業(yè)會計理論運用于醫(yī)院管理的一種方法,它是將一定時期的收入與相應(yīng)費用相比來考核單位的經(jīng)營狀況和經(jīng)營質(zhì)量,既可以完成對外報告的要求,又可以達到對內(nèi)核算的目的,有利于激勵工作人員的積極性,有利于醫(yī)院對成本的控制。醫(yī)院成本核算包括:院級成本核算、部門成本核算、項目成本核算。項目成本核算是以單個項目或單個設(shè)備為核算單位,以滿足醫(yī)院相應(yīng)管理要求,單臺價值較高,又能獨立作業(yè)的設(shè)備都可

6、以進行單臺設(shè)備的成本核算,考核設(shè)備的利用率,有利于醫(yī)院加強設(shè)備管理,最大限度地發(fā)揮設(shè)備的效益。2.完善醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的幾點建議醫(yī)院在選擇購置設(shè)備時,首先考慮既不能配置超出其功能定位的醫(yī)療器械,也不能配置過于落后、不能滿足實際工作的醫(yī)療器械。還要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,居民支付能力、醫(yī)療、科研、教學需求及醫(yī)保結(jié)算付費的規(guī)定等因素,選擇適當?shù)呐渲妙愋?。再就是要按輕重緩急,統(tǒng)籌規(guī)劃、分期分批地配置或更新醫(yī)療器械。在醫(yī)療設(shè)備的管理工作中,要深入學習和運用需求、收益、成本等經(jīng)濟學基本概念及其分析方法,并結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的特點,才能有助于管理者掌握好成本效益分析技能,做出

7、最佳的醫(yī)療設(shè)備成本效益分析,更好地實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的效益。只有提高了效益,醫(yī)療設(shè)備才得到真正的發(fā)展。從而真正建立起醫(yī)療設(shè)備成本效益觀念,承認醫(yī)療設(shè)備投入產(chǎn)出的效益是客觀存在的,只有這樣,才會有意識地既節(jié)約資源,注重投入的合理分配和使用,又充分利用內(nèi)部現(xiàn)有資源,調(diào)動人員的主觀能動性,挖掘潛力,盡可能使醫(yī)療設(shè)備效益最大化。從醫(yī)院發(fā)展及學科建設(shè)來講,主要考慮:滿足基本醫(yī)療需求,確保醫(yī)療工作正常開展;添置??漆t(yī)療設(shè)備,形成特色???;引進高精尖醫(yī)療設(shè)備,提高醫(yī)院整體檔次。從引進的醫(yī)療設(shè)備本身來講,須遵循:技術(shù)先進;功能適用;經(jīng)濟合理。從源頭抓規(guī)范,科學收集成本核算數(shù)據(jù)。醫(yī)

8、院設(shè)備經(jīng)濟效益數(shù)據(jù)是在業(yè)務(wù)發(fā)生或完成時取得并填制的,

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