醫(yī)療設(shè)備成本管理與效益分析

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1、醫(yī)療設(shè)備成本管理與效益分析醫(yī)療設(shè)備成本管理與效益分析　　目前，大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析包括購(gòu)置前的可行性分析和投入使用后的效益追蹤分析，其中前期的可行性側(cè)重于購(gòu)置行為的論證，目的是為了降低大型設(shè)備投資中的盲目性。而對(duì)大型設(shè)備投入使用后的效益情況進(jìn)行分析，則有利于分析設(shè)備的使用情況，考查前期可行性的準(zhǔn)確度，提高設(shè)備的利用效率和效益。兩個(gè)效益分析貫穿于醫(yī)療設(shè)備管理的全過(guò)程。兩者有相同部分，但也有區(qū)別，互相補(bǔ)充?！　?.經(jīng)濟(jì)效益分析的方法　　1.1常用的經(jīng)濟(jì)效益分析方法　　一是投資回收期法。根據(jù)收回醫(yī)療設(shè)備投資成本所需要的時(shí)間來(lái)進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)

2、效益分析方法。其公式為：投資回收期＝醫(yī)療設(shè)備投資總額/該醫(yī)療設(shè)備年凈收入。公式中，醫(yī)療設(shè)備年凈收入是指誶醫(yī)療設(shè)備全年業(yè)務(wù)收入扣除一切相差費(fèi)用后的凈值，投資回收期越短的醫(yī)療設(shè)備，其經(jīng)濟(jì)效益真好。　　二是投資回收率法。指該醫(yī)療設(shè)備每年的凈收入與投資總額的比率。其計(jì)算公式為：投資收益率＝（醫(yī)療設(shè)備凈收入/該醫(yī)療設(shè)備投資總額）*100%，投資收益率越高，其經(jīng)濟(jì)效益越好?！　?.2對(duì)大型設(shè)備的使用分析　　我們有選擇性的對(duì)我院的部分大型設(shè)備進(jìn)行分析，如：磁共振、直線加速器、螺旋CT、全自動(dòng)系列化儀、腹腔鏡、體外碎石機(jī)本文由.L.收集整理、高壓

3、氧艙等大型設(shè)備逐月進(jìn)行效益分析。具體做法是：每月10日前對(duì)上月各科室大型設(shè)備的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將設(shè)備使用情況記錄在大型醫(yī)療設(shè)備本，內(nèi)容包括當(dāng)月設(shè)備總收入、該設(shè)備治療人數(shù)、該設(shè)備維修情況，分別進(jìn)行列表匯總，這樣鄧對(duì)每個(gè)科室月醫(yī)療設(shè)備的使用情況、效益情況一目了然，對(duì)每臺(tái)醫(yī)療設(shè)備的使用情況、效益情況了如指掌，通過(guò)對(duì)設(shè)備的效益進(jìn)行分析說(shuō)明，可以知道放支出的范圍能達(dá)到多少時(shí)，設(shè)備的月利潤(rùn)最高?！　?.在用醫(yī)療設(shè)備效益分析應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并舉的原則　　有些醫(yī)療設(shè)備、如無(wú)收費(fèi)項(xiàng)目的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備、科研教學(xué)用醫(yī)療設(shè)備、搶救用醫(yī)療設(shè)備，往

4、往無(wú)法從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)對(duì)它進(jìn)行客觀公正的評(píng)價(jià)，因此常常需從社會(huì)效益方面來(lái)對(duì)它進(jìn)行評(píng)估，主要可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：　　一是診治人次數(shù)。有些醫(yī)療設(shè)備使用率很高，但由于無(wú)單獨(dú)收費(fèi)項(xiàng)目，因此無(wú)法從經(jīng)濟(jì)上進(jìn)行計(jì)算中心，這時(shí)候往往從該醫(yī)療設(shè)備的診治人次數(shù)進(jìn)行分析。　　二是該醫(yī)療設(shè)備對(duì)診療工作的影響程度。搶救、手術(shù)類(lèi)設(shè)備使用率不一定太高，但有時(shí)候正是依靠這些醫(yī)療設(shè)備，才順利完成了一次又一次的重大搶救，完成了一次又一次的高難度手術(shù)，可從對(duì)診療工作的影響程度進(jìn)行分析。　　三是該醫(yī)療設(shè)備用于科研教學(xué)工作的業(yè)績(jī)。大型醫(yī)院特別是醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，承擔(dān)著大

5、量的任務(wù)和科研任務(wù)，要順利完成這些任務(wù)，需依靠一定的教學(xué)和科研用醫(yī)療設(shè)備，這些醫(yī)療設(shè)備的社會(huì)效益可從受教學(xué)的學(xué)生數(shù)，參與科研的項(xiàng)目數(shù)及產(chǎn)生的科技成果的檔次和數(shù)量來(lái)進(jìn)行分析?！　?.正確運(yùn)用成本核算　　醫(yī)院成本核算是將企業(yè)會(huì)計(jì)理論運(yùn)用于醫(yī)院管理的一種方法，它是將一定時(shí)期的收入與相應(yīng)費(fèi)用相比來(lái)考核單位的經(jīng)營(yíng)狀況和經(jīng)營(yíng)質(zhì)量，既可以完成對(duì)外報(bào)告的要求，又可以達(dá)到對(duì)內(nèi)核算的目的，有利于激勵(lì)工作人員的積極性，有利于醫(yī)院對(duì)成本的控制。醫(yī)院成本核算包括：院級(jí)成本核算、部門(mén)成本核算、項(xiàng)目成本核算。項(xiàng)目成本核算是以單個(gè)項(xiàng)目或單個(gè)設(shè)備為核算單位，以滿(mǎn)足

6、醫(yī)院相應(yīng)管理要求，單臺(tái)價(jià)值較高，又能獨(dú)立作業(yè)的設(shè)備都可以進(jìn)行單臺(tái)設(shè)備的成本核算，考核設(shè)備的利用率，有利于醫(yī)院加強(qiáng)設(shè)備管理，最大限度地發(fā)揮設(shè)備的效益?！　?.完善醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的幾點(diǎn)建議　　醫(yī)院在選擇購(gòu)置設(shè)備時(shí)，首先考慮既不能配置超出其功能定位的醫(yī)療器械，也不能配置過(guò)于落后、不能滿(mǎn)足實(shí)際工作的醫(yī)療器械。還要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，居民支付能力、醫(yī)療、科研、教學(xué)需求及醫(yī)保結(jié)算付費(fèi)的規(guī)定等因素，選擇適當(dāng)?shù)呐渲妙?lèi)型。再就是要按輕重緩急，統(tǒng)籌規(guī)劃、分期分批地配置或更新醫(yī)療器械?！　≡卺t(yī)療設(shè)備的管理工作中，要深入學(xué)習(xí)和運(yùn)用需求、收益、成本等

7、經(jīng)濟(jì)學(xué)基本概念及其分析方法，并結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)，才能有助于管理者掌握好成本效益分析技能，做出最佳的醫(yī)療設(shè)備成本效益分析，更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的效益。只有提高了效益，醫(yī)療設(shè)備才得到真正的發(fā)展。從而真正建立起醫(yī)療設(shè)備成本效益觀念，承認(rèn)醫(yī)療設(shè)備投入產(chǎn)出的效益是客觀存在的，只有這樣，才會(huì)有意識(shí)地既節(jié)約資源，注重投入的合理分配和使用，又充分利用內(nèi)部現(xiàn)有資源，調(diào)動(dòng)人員的主觀能動(dòng)性，挖掘潛力，盡可能使醫(yī)療設(shè)備效益最大化?！　尼t(yī)院發(fā)展及學(xué)科建設(shè)來(lái)講，主要考慮：滿(mǎn)足基本醫(yī)療需求，確保醫(yī)療工作正常開(kāi)展；添置專(zhuān)科醫(yī)療設(shè)備，形成特色專(zhuān)科；引進(jìn)高精尖醫(yī)療

8、設(shè)備，提高醫(yī)院整體檔次?！　囊M(jìn)的醫(yī)療設(shè)備本身來(lái)講，須遵循：技術(shù)先進(jìn)；功能適用；經(jīng)濟(jì)合理?！　脑搭^抓規(guī)范，科學(xué)收集成本核算數(shù)據(jù)。醫(yī)院設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益數(shù)據(jù)是在業(yè)務(wù)發(fā)生或完成時(shí)取得并填制的，是醫(yī)療設(shè)備完成情況的局面證明，若不如實(shí)填制，核算人員依據(jù)不真實(shí)