在婦女病普查中宮頸癌的病變分析

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1、在婦女病普查中宮頸癌的病變分析楊蕊芬慕志華(甘肅環(huán)縣婦幼保健站甘肅環(huán)縣745700)【中圖分類號】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)17-0008-02【摘要】目的分析在婦女病普查中宮頸癌及其病變的篩查效果。方法2010年3月至20□年12月，對全縣1400名婦女進(jìn)行了普查，而陰道鏡檢查結(jié)果與病理學(xué)檢查診斷結(jié)果間進(jìn)行對比分析。結(jié)果陰道鏡檢查為炎癥，CIN1、CINlkCINIII和SCC者與病理診斷結(jié)果比較，診斷符合率分別為62.17%,64.05%,72.02%,76.37%,和85.94%。結(jié)論陰道鏡下檢查

2、對宮頸疾病的診斷比較可靠，對宮頸癌的敏感性較高，對宮頸癌及其病變檢查具有較高的臨床價值?！娟P(guān)鍵詞】婦女病普查宮頸癌【中圖分類號】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)17-0008-02CERVICALLESIONSINWOMEN'SDISEASESCENSUSYANGRui-Fen(DepartmentofObstetricsandGynecologyjheMaternalandChildHealthStationinHuanXian,HuanXian74500/QingyangCity,GansuProvine

3、e,China)【Abstract】[Objective]Analysisoftheeffectofscreeningofcervicalcancerandlesionsinthecountywomen'sdiseasescensus.[Methods]Frommarch2010toDecember2011,14000womenconductedasurveyofcolposcopyresultswereanalyzedinthepathologydiagnosis.[Results]Theaccordaneerateofthecolposcopy

4、examinationandpathologydiagnosisdiagnosedcervicitis,CINI,CINII,CINlIIandSCCwere62.17%,64.05%,72.02%,76.37%,and85.94%.[Conclusion]Colposcopyexaminationinthediagnosisofcervicaldiseaseisreliable,andwithhighersensitivityforcervicalcancer,Havethehighclinicalvaluetocervicalcancerand

5、thepathologicalchangeinspection.【Keywords]Women’sdiseasecensusCervicalcancer宮頸癌是最常見的女性惡性腫瘤之一，近年來其發(fā)病率呈上升趨勢，并且趨于年輕化。宮頸涂片是傳統(tǒng)的宮頸疾病篩查方法，但由于其假陽性率和假陰性率均較高，臨床診斷受到限制。陰道鏡檢查利用放大技術(shù)，觀察子宮頸表面血管上皮的形態(tài)學(xué)變化，確定病變部位，能夠有效提高活檢標(biāo)本的宮頸病變的檢出率。2010年3月至2011年12月我們對采用陰道鏡檢查宮頸癌及其病變，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1.對象與方法1.1研究對象

6、2010年3月至2011年12月我站抽去本縣東南西北中五個點，由婦幼站專職人員進(jìn)行婦女病普查，全力以赴，扎實工作，經(jīng)過縣鄉(xiāng)兩級人員的共同力，全縣共檢查14000人，年齡為22-60歲。1.2方法對患者在陰道鏡檢查和宮頸活檢檢查前24h內(nèi)應(yīng)避免陰道沖洗或上藥,性生活和宮頸刮片?；颊呷“螂捉厥?，采用陰道窺器暴露宮頸陰道部，用棉球擦凈宮頸表面分泌物，做初步觀察，然后用3%醋酸棉球浸濕宮頸表面30s?取出棉球lmin后，直接肉眼觀察至少lmin或至宮頸上皮片色反應(yīng)完全褪去。醋酸完全反應(yīng)出現(xiàn)的時間為涂醋酸后l-2min,在3min后消失。必要吋用綠色濾光鏡

7、片并放大20倍觀察，可使血管圖像更清晰，尋找異常陰道鏡圖像，最后涂復(fù)方碘液，觀察不著色區(qū)域分布，并在可疑病變部位取活組織送縣醫(yī)院做病理檢查。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)陰道鏡檢查標(biāo)準(zhǔn)按1990年第7次世界宮頸癌病理及陰道鏡國際聯(lián)盟(IFCPC)會議制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。宮頸涂3%醋酸后，顏色從半透明片色，稍暗白色到污濁灰白，病變邊緣從模糊，銳利到卷曲，血管從細(xì)小均一的點狀血管，鑲嵌至厚的醋酸白上皮表面缺乏血管至粗大點狀血管或鑲嵌，分別評0、1、2分，最后以三者之和作出陰道鏡診斷。RCI評分正?；蚵詫m頸炎為0分，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變CINI為1-2分，CINII為3-4

8、分,CINIII為5-6分。1.4統(tǒng)計學(xué)處理計數(shù)資料比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPS