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《草木犀流浸液片聯(lián)合普濟痔瘡栓治療內痔急性發(fā)作的療效觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、草木犀流浸液片聯(lián)合普濟痔瘡栓治療內痔急性發(fā)作的療效觀察痔是外科常見病,近年來對痔的認識不斷發(fā)展,痔的現(xiàn)代概念認為:內痔是肛墊(肛管血管墊)的支持結構、靜脈叢及動脈吻合支發(fā)生病理性改變和(或)異常移位。內痔的主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出,可伴發(fā)排便困難,也可發(fā)生血栓、嵌頓。痔的現(xiàn)代治療概念認為:無癥狀的痔無需治療,有癥狀痔的治療目的重在減輕、消除主要癥狀,而非根治。故I度、II度內痔??蛇M行內科保守治療。我們將草木犀流浸液片(日本生晃榮養(yǎng)藥品株式會社生產)和普濟痔瘡栓(魯南制藥股份有限公司生產)聯(lián)合使用
2、,對其治療I度、II度內痔的臨床療效進行觀察,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料我院肛腸科門診2014年10月?2015年6月治療的I度、II度內痔患者120例,全部經肛腸科檢查排除肛裂、肛痿、直腸息肉和腫瘤等疾病,為單純內痔。將患者隨機分成三組,其中治療組40例,平均年齡(47.3±10.5)歲,男13例,女27例,平均痔病史(5.7±3.1)年。對照組①40例,平均年齡(41?7±9.3)歲,男15例,女25例,平均痔病史(4?9±2.2)年。對照組②40例,平均年齡(42.5土&6)歲,
3、男16例,女24例,平均痔病史(4.6±2?4)年。兩組患者的一般資料經統(tǒng)計學處理差異無顯著性,具有可比性。1?2方法治療組服用草木犀流浸液片,4片/次,3次/d口服;普濟痔瘡栓,1枚/次,2次/d。對照組①單獨服用草木犀流浸液片,4片/次,3次/d;對照組②單獨使用普濟痔瘡栓,1枚/次,2次/d。連續(xù)用藥7d后來判定療效。1?3療效評價痊愈:肛旁腫物消失,疼痛、水腫、便血及肛門不適感完全消失;顯效:肛旁腫物縮小1/3-2/3,疼痛、便血消失;有效:肛旁腫物縮小,疼痛、便血減輕,仍有肛門部異物感或
4、墜感;無效:癥狀和體征均無改善。顯效率二(治愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)X100%o分別在治療后3d、7d進行療效評價。2結果在治療3d后,治療組的顯效率(70%)高于對照組①(40%)、對照組②(45%),差異有非常顯著性(P〈0.01)。7d后治療組的總有效率(90%)與對照組①(55%)、對照組②(70%)相比,差異仍有顯著性。3討論目前臨床上內痔常分四度,其臨床表現(xiàn)分別為:I度:便時帶血、滴血或噴射狀出血,便后出血可停止,無痔脫出。II度:常有便血,排便時有痔脫出,便后可自行還納。III度:
5、偶有便血,排便或久站、咳嗽、勞累、負重時痔脫出,需用手還納。IV度:偶有便血,痔脫出不能還納。而近年來,隨著對痔認識的改變,對痔的治療原則也有所改變,以前曾認為痔皆需做手術,但目前認為無癥狀的痔無需治療,有癥狀痔的治療目的重在減輕、消除主耍癥狀,而非根治。故I度、II度內痔??墒褂盟幬镏委?。草木犀流浸液片主要成分是香豆素,能降低由于各種原因(創(chuàng)傷、骨折、勞損、組織缺氧、手術等)造成的血管壁通透性增高,增強毛細血管強度,抑制血清蛋白喪失,維持正常膠體滲透壓,減少滲出,從而起到抗水腫的作用;能增強血管
6、強度和彈性,改善動脈、靜脈血流量,促進血液循環(huán)及增加血液流量,從而預防和治療靜脈曲張、靜脈炎等靜脈功能不全;能擴張淋巴管,增加淋巴液流量,促進淋巴循環(huán),從而減輕淋巴循環(huán)障礙引起的軟組織浮腫;能預防和治療血栓和栓塞的形成(如骨科、婦產科等外科手術后);能有效抑制炎癥介質合成和釋放,緩解炎癥反應程度,有明顯消炎鎮(zhèn)痛作用;能通過賦活網狀內皮系統(tǒng)和改善末梢循環(huán)的作用,增加新生肉芽細胞生成,促進創(chuàng)血修復。而普濟痔瘡栓主要成分為熊膽粉、冰片、豬膽粉,具有清熱解毒、涼血止血、消炎止痛、祛腐生肌作用,對有炎癥的或
7、受損傷的黏膜起保護作用。普濟痔瘡栓可明顯改善痔的主、客觀癥狀,如出血、疼痛、水腫等,并且起效較快,作用穩(wěn)定,在很大程度上縮減了病程。從臨床應用來看,草木犀流浸液片聯(lián)合普濟痔瘡栓使用確實可改善早期內痔的臨床癥狀,值得臨床推廣和應用。參考文獻:[1]喻德洪,楊新慶,黃建庭?重新認識提高痔的診治水平[J]?屮華外科雜志,2000,38(12):890-891?[2]SunWM,ReadNW,SharthouseAJ?Hypertensiveanalcushionsasacauseofthehighana
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