125例少精子癥治愈病例分析

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1、125例少精子癥治愈病例分析楊長奎謝毅杰（湖南省沅陵縣中醫(yī)勢性病醫(yī)院不育不孕科469100）【中圖分類號】R698.+2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2012）27-0154-01【摘要】目的對125例少精子癥病例進行回顧性總結與分析。方法以育精煎合劑辯證分型治療，觀察治療前后精液量和精子密度變化自身對照。結果125例少精子患者均治愈；其妻已懷孕。結論以育精煎合劑治療少精子癥能顯著提高精子密度及精液量，從而起到牛精助孕的作用。少精子癥是另性科較為常見的病癥，也是引起男性不育的常見原因

2、。筆者自2008年一2011年以來對125例己治愈的少精子的癥患者的病歷資料進行了回顧性總結，分析探討如下：一、病例選擇1.診斷標準：夫妻同居二年以上，未采用任何避孕措施，其妻無異常而不懷孕者。禁欲5—7天后，精液中精子密度連續(xù)3次化驗均少于2.0×109/mL者，既診斷為少精子癥。2.治愈標準：經服藥治療后，精子密度連續(xù)3次化驗均高于2.0×109/mL,且妻子經治療后已確認懷孕或己牛育者。分析符合以上兩項標準的少精子癥治愈病例125例。其配偶無異常者,年齡在28歲一39歲，

3、平均年齡29歲，病程1.5年一16年，平均4.5年。睪丸大小在8—20毫升，平均為12.4毫升，大部分患者睪丸偏小。二、方法和結果1?藥物組成：育精煎合劑一號（熟地、當歸、山庾肉、黃罠、仙靈脾、附片、桂枝、紅參等藥物組成）。育精煎合劑二號在一號方基礎上加狗腎粉、雄蠶蛾、肉從蓉。育精煎合劑三號在一號基礎上加女貞子、旱蓮草、龜板等藥物組成。2.附表分析125例少精子癥的中醫(yī)辯證和用藥（育精煎合劑）情況（見表1)附表1辯證和用藥情況結果反應少精子癥中醫(yī)分型屬腎陰虛和陰陽兩虛者居多，治療用滋腎填精和益腎平調陰

4、陽的育精煎合劑三號和育精煎合劑一號，占用藥的大多數。1.用自身前后對照的方法比較125例少精子癥患者在用育精煎合劑治療前后的精液量和精子密度的變化，并進行統(tǒng)計學處理（見表2）治療前后精液量和精子密度變化自身對照:表2辯證和用藥情況結果治療后的精子密度和精液量較治療前有顯著提高，且在統(tǒng)計學上有非常顯著性意義。三、討論少精子癥是男性不育癥中較為常見的病癥，其發(fā)病在精子質量異常中僅次于精子活動力低下癥。我們根據中醫(yī)理論結合現(xiàn)代醫(yī)學知識，經過長期臨床實踐觀察研發(fā)出育精煎合劑，對該病治療取得了較好的療效。中醫(yī)認

5、為腎藏精主生殖，腎與生殖關系最為密切，少精子癥所致不育亦責之于腎，腎精不足，生精無源，腎氣虧虛，精動無力，故腎虛則精少，所以治療少精子癥應以補腎為主要方法。根據中醫(yī)理論和臨床經驗，我們將少精子癥分為腎陰虛型，腎陽虛型，陰陽兩虛型，分別用育精煎合劑3號，2號，1號進行治療。結果在中醫(yī)辯證理論指導下，育精煎合劑能顯著提高少精子癥患者的精子密度，并可提高少精子癥患者的精液量，二者在治療前后均有非常顯著性差異（p<0.01）o育精煎合劑治療少精子癥經現(xiàn)代研究通過補腎以達到改善睪丸血液循環(huán)功能：其中桂枝有改善睪

6、丸血液循環(huán)作用；黃茂有增加精子線粒體的活性提高精子ATP的含量，改善精子活率；仙靈脾有增加精液分泌作用；人參、枸杞含鋅、硒等多種微量元素及維生素E可改善睪丸生精功能。少精子病■癥患者原本腎虛，加之房勞施泄太過，陰虧在先，后累及腎陽，故患者表現(xiàn)為腎陰虛、腎陰陽兩虛型居多，而腎陽虛者較少。所以，在臨床治療中多以滋腎填精為主的育精煎合劑3號，而偏于溫腎壯陽的育精煎合劑2號而較少用。我們的分型和用藥的統(tǒng)計結果說明精子數目的多少，腎陰的影響較大。從治療方面看，育精煎合劑雖有陰陽之偏，但用藥不宜過于偏熱，當以調和

7、為貴，尤其在滋補腎陰時，應在滋補腎陰之藥中加少量溫補腎陽之品，此所謂“陰中求陽，陽中求陰之法”?？傊谥委熒倬Y吋我們主張以滋陰為主，佐以溫腎陽、益氣血的治法。如果在治療中過用溫補，患者腎陽過旺，易促使泄精過多（同房或遺精），使腎精益虧，精子密度和總數下降，不利于少精子癥的治療。我們在中醫(yī)辯證論法治的指導下，用育精煎合劑治療少精子癥取得了較好的療效，但是因為每個生精周期為75天左右，加之服藥發(fā)揮效應所需時間，故少精子癥治療療程長，很多病人缺乏耐心或過于求愈心切，未能完成一個療程（90天）治療，半途而廢

8、，甚為遺憾，因此患少精子癥的治療，應堅持較為長吋間治療。參考文獻⑴沈觀印.男性不育，上海科技岀版社.2001.5.[2]內藤善文?日本不孕癥雜志,30（2）12.1995.