消風(fēng)散聯(lián)合放血療法治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察

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1、消風(fēng)散聯(lián)合放血療法治療慢性尊麻疹的臨床療效觀察(寧夏平羅縣人民醫(yī)院寧夏石嘴山753400)【摘要】目的:探討消風(fēng)散聯(lián)合放血療法治療慢性尊麻疹的療效。方法:選擇在我院診治的慢性尊麻疹患者160例,分為觀察組與對照組各80例,對照組給予大椎穴刺絡(luò)放血療法,觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上給予口服消風(fēng)散,均治療觀察10d。結(jié)果:觀察組與對照組的有效率分別為91.3%和76.3%,觀察組高于對照組(P<0.05)。治療后兩組的癥狀評分都明顯低于治療前(P<0.05),同時治療后觀察組的癥狀評分明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:消

2、風(fēng)散聯(lián)合放血療法治療慢性尋麻疹能內(nèi)外兼顧,標(biāo)本兼治,緩解臨床癥狀,從而提高治療總體效果?!娟P(guān)鍵詞】消風(fēng)散;放血療法;慢性尊麻疹;癥狀評分【中圖分類號】R751.05【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)18-0112-02慢性尋麻疹是由多種因素引起的粘膜、皮膚小血管擴(kuò)張和通透性增加而出現(xiàn)的疾病,在臨床上主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、瘙癢,病程比較長,可給患者的身心帶來極大的負(fù)面影響[1]。慢性尊麻疹可發(fā)生于任何年齡段,成年人最為常見,發(fā)病因素常與食物、藥物、感染等因素有關(guān)。慢性尋麻疹屬于祖國醫(yī)學(xué)“癮疹”范疇,其認(rèn)為發(fā)病多由風(fēng)邪乘虛

3、侵襲、衛(wèi)表不固、飲食失節(jié)、胃腸積熱所致。在治療上需要疏風(fēng)止癢、清熱涼血、散寒、調(diào)攝沖任[2]。木文觀察了消風(fēng)散聯(lián)合放血療法治療慢性尋麻疹的臨床療效,現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1對象2013年8月到2015年門月選擇在我院診治的慢性尋麻疹患者160例,納入標(biāo)準(zhǔn):符合慢性尊麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡18?65歲,簽署知情同意書者;以皮膚癥狀為主,無并發(fā)嚴(yán)重全身癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn):孕期及哺乳期婦女;3個月內(nèi)參加過其他藥物試驗者;合并感染或糖尿病、心肝腎異常者。男59例,女101例;年齡19?64歲,平均年齡45.22±3.11歲;病程

4、4周?5年,平均病程為2.13±1.24年;平均體垂指數(shù)為21.46±2.98kg/m2o根據(jù)入院順序分為觀察組與對照組各80例,兩組基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法對照組:給予大椎穴刺絡(luò)放血療法,患者取俯臥位,大椎穴進(jìn)行常規(guī)消毒后,用三棱針進(jìn)行快速點(diǎn)刺數(shù)次,局部見血或者不見血,迅速加拔火罐,留罐時間一般為lOmin,lOmin后有無吸出血液均起罐,用消毒棉球擦拭干凈,每天治療1次,連續(xù)治療觀察10d。女性患者經(jīng)期不宜采用刺絡(luò)放血,同吋放血后的24h內(nèi)傷口不要沾水。觀察組:在對照組治療

5、的基礎(chǔ)上給予口服消風(fēng)散,組方:地黃15克、防風(fēng)10克、苦參10克、知母12克、石膏20克、牛勞子10克、胡麻仁10克、荊芥各0克,當(dāng)歸6克、蟬蛻6克、蒼術(shù)6克、本通6克、生甘草6克,每日「劑,水煎200ml,每天早晚2次溫服,也連續(xù)治療觀察:LOd。1.3觀察指標(biāo)療效標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》分為治愈、顯效、無效三個級別,治愈+顯效二有效。癥狀評分:所有患者在治療前后根據(jù)瘙癢程度、皮疹數(shù)目和大小情況進(jìn)行癥狀積分,分為0?5分,分?jǐn)?shù)越高,臨床癥狀越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計學(xué)方法選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量數(shù)據(jù)的組內(nèi)與組間對比

6、采用t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)的組間對比采用卡方分析,P<0.05表示差異有顯著性。2.結(jié)果2.1療效對比治療后經(jīng)過評定,觀察組與對照組的有效率分別為91.3%和76.3%,觀察組高于對照組(P<0.05)o見表1。3?討論慢性尊麻疹是臨床上的常見疾病,病因較復(fù)雜,可發(fā)生于任何年齡。研究顯示慢性尊麻疹是速發(fā)變態(tài)反應(yīng)過程中肥大細(xì)胞釋放的一種介質(zhì),可引起平滑肌痙攣、分泌活動增強(qiáng)等[3]。祖國醫(yī)學(xué)將慢性尊麻疹稱為“游風(fēng)”、“癮疹”、“風(fēng)疹”等范疇。刺絡(luò)放血療法能刺激機(jī)體自身免疫系統(tǒng),具有祛瘀通絡(luò)生新、泄熱祛邪等作用,也能改善微循環(huán)障礙,排除血中的毒素,

7、緩解血管痙攣,促進(jìn)血液循環(huán)[4]。治療原則以疏風(fēng)止癢、調(diào)和營衛(wèi)、養(yǎng)血活血為主。在消風(fēng)散中,石膏、知母清熱瀉火,生甘草清熱解毒;苦參清熱燥濕,木通清熱利濕;蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕;蟬蛻、荊芥、防風(fēng)、牛勞子、疏風(fēng)止瘁,以祛除在表之風(fēng)⑸。本研究顯示觀察組有效率高于對照組(P<0.05)o隨著研究的發(fā)展,細(xì)胞免疫在慢性尊麻疹發(fā)病機(jī)制中的作用越來越受到重視。而消風(fēng)散的免疫抑制作用與調(diào)節(jié)T、B淋巴細(xì)胞功能和抑制炎性細(xì)胞因子的活性有關(guān),其能養(yǎng)血活血、疏風(fēng)止癢、瀉熱除濕,達(dá)到祛除瘙瘁、祛除瘙瘁之功⑹。本研究顯示治療后觀察組的癥狀評分低于對照組(PV0.05)???/p>

8、之,消風(fēng)散聯(lián)合放血療法治療慢性尊麻疹能內(nèi)外兼顧,標(biāo)本兼治,緩解臨床癥狀,從而提高治療總體效果?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】⑴楊猛,潘延斌,方金菊等.中藥復(fù)方當(dāng)歸飲子治療慢性尊麻疹的系統(tǒng)評價[J]?中國實驗方劑學(xué)雜^,201

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