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1、消風散加減治療慢性尊麻疹的綜合療效觀察[摘要]目的探討消風散加減治療慢性尊麻疹的綜合療效。方法將2009年3月?2011年12月木院的72例慢性尊麻疹患者釆用隨機數字表法分為對照組(西藥治療組)和觀察組(消風散加減方組)每組各36例,后將兩組患者的治療總有效率及治療前、治療后15、30d的血清總IgE、LTB4、LTE4及HA水平進行比較。結果治療后15、30d觀察組的治療總冇效率均高于對照組,而血清總IgE、LTB4、LTE4及HA水平均低于対照組(P<0.05)o結論消風散加減治療慢性尊麻疹的綜合療效更為明顯。[關鍵詞]消風散加減;慢性募麻疹;綜合療效
2、;觀察[中圖分類號]R758.24[文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721(2013)01(a)-0115-02慢性尊麻疹是皮膚科常見病z—,其是由于自身免疫機制異常導致的過敏性皮膚疾病,患者較多與過敏性變化有關的指標也呈現異常的狀態(tài),因此,在治療的過程中這些相關指標的改善也是評估治療手段有效與否的重要指標[1-2]。本文就消風散加減對慢性尊麻疹中的綜合療效進行研究及分析,現報道如下:1資料與方法1.1一般資料將2009年3月?2011年12月本院的72例慢性尊麻疹患者采用隨機數字表法分為對照組(西約治療組)和觀察組(消風散加減方組),每組各36例。
3、對照組:男性患者16例,女性患者20例;年齡15?70歲,平均(33.8±5.8)歲;其屮,壓迫性尊麻殄12例,寒冷性尊麻疹10例,日光性尊麻疹8例,其他6例。觀察組:男性患者17例,女性患者19例;年齡14?71歲,平均年齡(34?0±5?6)歲;其中,壓迫性尊麻疹12例,寒冷性尊麻疹9例,口光性尋麻疹9例,其他6例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組采用西藥咪卩坐斯汀口服進行治療,用量為每次10mg,1次/d,同時給予馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)口服,4mg/次,1次/d,連續(xù)治療30d0觀察組則采用消風散加減
4、進行治療,主要以當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻仁、荊芥、蒼術、牛勞子及石膏各一錢(6g),甘草及木通各五分(3g),其屮面部嚴重者加白僵蠶,而皮疹顏色鮮紅者加連翹,水煎服,1齊〃d,2次/d,連續(xù)治療30do后將兩組患者的治療總有效率及治療前、治療后15、30d的血清總IgE、LTB4、LTE4及HA水平進行比較。1.3評價標準以患者的癥狀體征均完全消失,且隨訪期半年及以上未見復發(fā)為痊愈,癥狀體征尤其是皮損嚴重減少及減輕為有效,以患者的癥狀體征等改善輕微、無變化或者出現進一步加重為無效[3]。痊愈例數和有效例數相加為總有效例數。1.4統(tǒng)計學處理本
5、次研究中的數據處理以SAS8.0軟件包為準,研究的計量資料中的年齡、病程及血清總IgE、LTB4、LTE4、HA均以t檢驗的方式進行統(tǒng)計學處理,而研究屮涉及的計數資料為其除上述方面的其他方面的數據,其均進行x2檢驗處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者治療15d和30d后的總有效率比較治療15、30d后觀察組的總有效率(痊愈率加有效率)均較對照組高(P<0.05)o見表102.2兩組患者治療前后的血清總TgE.LTB4.LTE4及HA水平比較治療前兩組患者的血清總IgE、LTB4、LTE4及HA水平比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05
6、)o治療后15、30d觀察組的血清總IgE.LTB4、LTE4及HA水平較對照組更低(P<0.05)o見表2。3討論慢性尊麻疹是由丁多種因素導致的皮膚黏膜血管的炎性充血與大量液體滲出,皮膚上出現紅腫的皮疹塊,局部常發(fā)癢或有麻刺感,對于患者的綜合生存狀態(tài)造成的不良影響極為突出。另外,此類疾病因是免疫及過敏性反應疾病,故較多的過敏性相關因子在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中呈現出一定的波動,其屮血清總IgE、LTB4、LTE4及HA是臨床屮較為有效地反映機體的變態(tài)反應過程的指標。國內外較多研究顯示[4-5],在慢性尊麻疹的治療過程中其呈現出異常波動的情況,表現出上述這些指
7、標的異常升高,因此這些指標的降低程度也可以作為了解治療手段有效程度的指標。消風散具有除濕、清熱、養(yǎng)血的功效,其在除濕熱及和血脈的過程中可達到有效緩解癢感的目的,因此其對于尊麻疹有較佳的治療作用[6-7]o本文就消風散加減在慢性尊麻疹中的綜合療效進行觀察,發(fā)現其較西藥具冇更佳的效果,表現在治療后15d和30d的總有效率更高;同時,患者的血清總IgE、LTB4、LTE4及HA水平降低程度也更大,說明患者的疾病狀態(tài)緩解程度也更大。綜上所述,消風散加減在慢性尊麻疹治療中的綜合療效更為明顯。臨床的價值相對四藥更高。[參考文獻][1]盧彥順.加味消風散聯(lián)合氯雷他定治療
8、風熱型慢性尊麻疹40例[J]?河南中醫(yī),2011,31(8):91