消化性潰瘍臨床治療分析

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1、消化性潰瘍臨床治療分析牡丹江市第二人民醫(yī)院黑龍江牡丹江157011【摘要】目的：木研究以72例消化性潰瘍患者臨床治療進(jìn)行系統(tǒng)的分析，以此來總結(jié)治療消化性潰瘍的綜合用藥措施，以便更有效地治愈此類疾病。方法:木實(shí)驗(yàn)共選取了消化性潰瘍患者72例，分為對(duì)照組和治療組，觀察組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，而對(duì)照組只釆用西醫(yī)方法治療。釆用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者性別、年齡、病情均無顯箸差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組消化性潰瘍患者治療總有效率97.8%,對(duì)照組患者總有效率為88.9%,實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組顯著，并且差異具有統(tǒng)計(jì)

2、學(xué)意義(P<0.05)o隨后觀察兩組并發(fā)癥發(fā)牛率，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)牛率為2.2%,并有1例消化性潰瘍患者出現(xiàn)消化道出血的現(xiàn)象。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅能夠減輕病患的癥狀，并有效地治療消化性潰瘍病。單純的進(jìn)行西醫(yī)或是中醫(yī)治療，均有所弊端，二者在治療此病癥的結(jié)合可以做到互相補(bǔ)充的作用?！娟P(guān)鍵詞】消化性潰瘍；臨床治療前言：消化性潰瘍(pepticulcerPU)是一種全球性的常見病，國外有學(xué)者統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率占總?cè)丝诘?0%左右,其中約1%的胃潰瘍可以轉(zhuǎn)化為胃癌,木病己被WHO列為癌前狀態(tài)疾病，對(duì)人類健康危害極大。作為內(nèi)科的常見病之一，

3、消化性潰瘍常發(fā)牛在胃與十二指腸球部，及時(shí)進(jìn)行正確的處理十分重要,發(fā)病機(jī)制是由于幽門螺桿菌(HP)損害、胃粘膜防御機(jī)能減退及胃酸侵襲作用加強(qiáng)共同作用導(dǎo)致。目前臨床上多采用奧美拉卩坐等西藥治療，但單純西醫(yī)治療效果欠佳，容易復(fù)發(fā)，且有副作用?，F(xiàn)將木院2014年4月到2016年4月收治的72例消化性潰瘍患者的臨床治療情況報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料選擇共患者72例，分為對(duì)照組和治療組，排除妊娠期、哺乳期婦女;有肝腎功能損害，心血管、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者；前1個(gè)月內(nèi)因并發(fā)癥而進(jìn)行手術(shù)者。其中女生有20例，男生有22例，為對(duì)

4、照組，年齡19?59歲之間，胃潰瘍10例，十二指腸潰19例，復(fù)合性潰瘍13例，治療組男17例，女13例，年齡21?62歲，胃潰瘍10例，十二指腸潰10例，復(fù)合性潰瘍10例，兩組患者性別、年齡、病情均無顯著差異。以上癥狀均較輕微，沒有影響患者療程，未見其他不良反應(yīng)。1.2方法觀察組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，即綜合治療措施。西醫(yī)：即服用20陀奧美拉畔，每日2次，0?4g西米替丁，每日3次；中醫(yī)采用自擬愈潰湯加味：黃茂20g、瓦楞子20g、赤石脂20g、烏賊骨15g、白術(shù)12g、茯苓12g、海螺悄10g、柴胡10g、白芍10g、

5、當(dāng)歸10g、陳皮:LOg、半夏10g、人參6g、生姜6g、黃連6g、蒲公英5g、甘草5g、烏梅5g、大棗4枚，加減：癥狀嚴(yán)重者加延胡索，與此同時(shí)加重白芍劑量。而對(duì)照組只采用西醫(yī)方法治療。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)方法，并以P<0.05為差異是否顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)以上研究的判斷療效標(biāo)準(zhǔn)：疼痛癥狀完全消失，且胃鏡檢查下潰瘍病灶消失或是步入瘢痕愈合期為顯效；消化性潰瘍患者臨床癥狀減輕或是消失，胃鏡下可見潰瘍病灶處于愈合縮小期，且

6、縮小的幅度在50%以上視為有效；消化性潰瘍患者的臨床癥狀沒有明顯的改善，胃鏡下可見潰瘍處于活動(dòng)期，潰瘍面積縮小50%以下將其視為治療無效。經(jīng)過以上等藥物治療治療2個(gè)月后，對(duì)比兩組總有效率，以后，將患者用藥的前后狀況進(jìn)行對(duì)比，檢驗(yàn)其緩解狀況。實(shí)驗(yàn)組消化性潰瘍患者治療總有效率97.8%,對(duì)照組患者總有效率為88.9%,實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組顯著，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o隨后觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%,并有1例消化性潰瘍患者出現(xiàn)消化道出血的現(xiàn)象。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%,有消化道出血的

7、患者有3例，幽門不全梗阻者有1例。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率8.89%高于觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.2%,并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅能夠減輕病患的癥狀，并有效地治療消化性潰瘍病。單純的進(jìn)行西醫(yī)或是中醫(yī)治療，都有所弊端，二者在治療此病癥的結(jié)合可以做到互相補(bǔ)充的作用。3討論消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。研究表明，幽門螺桿菌(Hp)是消化性潰瘍的重要致病因子，目前，西醫(yī)的治療措施主要是削弱損傷因子，加強(qiáng)防護(hù)因子，使胃腸黏膜恢復(fù)平衡。消化性潰瘍作為-?種常見的消化系統(tǒng)疾病，其病程長(zhǎng)、發(fā)病緩、復(fù)發(fā)率較高

8、及治療難度較大，對(duì)人們的工作和生活影響嚴(yán)重，而消化性潰瘍的發(fā)生機(jī)制主要是因?yàn)閷?duì)胃十二指腸粘膜有損害作用的侵襲因素與粘膜自身防御一修復(fù)因素之間失去平衡的結(jié)果。其病癥發(fā)生還有遺傳因素(有家族史的病兒20%?63%)、精神因素、感染因素(幽門螺桿菌)、胃蛋白酶及氫離子和飲食不當(dāng)?shù)纫?/p>