消銀膠囊聯(lián)合左西替利嗪治療玫瑰糠疹臨床觀察

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1、消銀膠囊聯(lián)合左西替利嗪治療玫瑰糠疹臨床觀察胡銀娥代淑芳高俊玲王斌瞿偉(河南大學(xué)淮河醫(yī)院皮膚科河南開(kāi)封475000)【中圖分類號(hào)】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2011)46-0149-02【摘要】目的觀察消銀膠囊聯(lián)合左西替利嗪治療玫瑰糠疹的臨床療效及安全性。方法123例患者隨機(jī)分為治療組45例(口服消銀膠囊，左西替利嗪片)，對(duì)照組一40例(口服消銀膠囊)，對(duì)照組二38例(口服左西替利嗪片)，三組均外用木院自制尿素維E軟膏。連續(xù)用藥1周為一療程，未愈者再用1療程。囑用藥后1、2、4、8周復(fù)診。結(jié)果第1療程后治療組有效

2、率為84.4%,對(duì)照一組為62.5%,對(duì)照二組為60.5%,治療組和對(duì)照一組有明顯性差異(xl2=5.32,pl<0.05),治療組和對(duì)照二組有明顯差異(x22=6.05,p2<0.05),對(duì)照一組和對(duì)照二組無(wú)明顯差異(x32=0.032,p3>0.05)；第2療程后治療組有效率為93.3%,對(duì)照一組為87.5%,對(duì)照二組為81.6%,三組間無(wú)明顯性差異(xl2=0.85,pl>0.05；x22=2.69,p2>0.05；x32=0.52,p3>0.05)o兩組不良反應(yīng)輕，無(wú)需特殊處理。結(jié)論消銀膠囊聯(lián)合

3、左西替利嗪治療玫瑰糠疹療效較好，能縮短療程，不良反應(yīng)小?！娟P(guān)鍵詞】消銀膠囊左西替利嗪玫瑰糠疹玫瑰糠疹(pityriasisrosea)是一種常見(jiàn)的紅斑鱗屑性炎癥性皮膚病，多發(fā)于青年人，病因及發(fā)病機(jī)制仍不十分明確。我科自2008年2月年6月應(yīng)用消銀膠囊(陜西摩美得制藥有限公司)聯(lián)合左西替利嗪治療玫瑰糠疹45例取得了顯著療效，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1病例選擇標(biāo)準(zhǔn)年齡在18?47歲，無(wú)腎病、胃部不適、消化不良及特殊遺傳病者。排除兒童、孕婦、哺乳期婦女及對(duì)治療藥物過(guò)敏者，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及病理診斷排除二期梅毒和慢性苔蘇樣糠疹，一個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)

4、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。1.2臨床資料123例患者均來(lái)自我科門診，根據(jù)癥狀均符合玫瑰糠疹診斷標(biāo)準(zhǔn)⑴。采用隨機(jī)分組法分為三組：治療組45例，其中男17例，女27例，年齡18?47歲（平均24.8歲），病程1?8周（平均1.8周）；對(duì)照一組40例，其中男12例，女28例，年齡18?45（平均25.8歲），病程1?8周（平均1.6周）；對(duì)照二組38例，其中男10例，女28例，年齡18?46（平均24.7歲），病程1?8周（平均1.6周）。兩組性別、年齡、病情、病程及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,具有可比性。1?3治療方法

5、治療組給予消銀膠囊6粒/次，3次/d,左西替利嗪片5mg/次，1次/d；對(duì)照一組口服消銀膠囊6粒/次，3次/d；對(duì)照二組口服左西替利嗪片5mg/次，1次/d。三組均外用本院自制尿素維E軟膏。連用1周為一療程，未愈者再用一療程，服藥后1、2、4、8周復(fù)診。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)在治療前及治療結(jié)束后分別對(duì)患者的自覺(jué)癥狀（瘙癢）和體征（丘疹、紅斑、脫屑）進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，采用四級(jí)評(píng)分：0為無(wú)，1為輕度，2為中度，3為重度。療效指數(shù)二（治療前積分一治療后積分）/治療前積分×100%o痊愈為療效指數(shù)≥95%,顯效為療效指數(shù)≥60%,

6、好轉(zhuǎn)為療效指數(shù)≥20%,無(wú)效為療效指數(shù)＜20%。有效率以痊愈加顯效計(jì)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行一般統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1臨床療效兩組治療1、2療程后結(jié)果見(jiàn)表1和表2。表1兩組治療1周后療效比較［n,（%）］注：xl2=5.32p2<0.05;x22=6.05p2<0.05；x32=0.03p3>0.05表2兩組治療2周后療效比較[n,(%)]注：xl2=0.85pl>0.05;x22二2.69p2>0?05；x32=0.52zp3>0.05第一療程

7、后治療組總有效率為84.4%,對(duì)照一組為62.5%,對(duì)照二組為60.5%,治療組和對(duì)照一組有顯著性差異（xl2=5.32,pl<0.05）,治療組和對(duì)照二組有顯著性差異(x22=6.05zp2<0.05),兩對(duì)照組無(wú)明顯差異(x32=0.032,p3>0.05)o第二療程后治療組總有效率為93.3%,對(duì)照一組為87.5%,對(duì)照二組為81.6%,三組無(wú)顯著性差異(xl2=0.85,pl>0.05；x22=2.69,p2>0.05；x32=0.52,p3>0.05)。2.2不良反應(yīng)治療組有1例、對(duì)照二組有1

8、例患者出現(xiàn)輕度頭暈、疲乏癥狀，無(wú)需特殊處理。3討論玫瑰糠疹是一種常見(jiàn)的炎癥性皮膚病，春秋季好發(fā)，多見(jiàn)于青年人，病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，誘發(fā)因素較多，一般認(rèn)為其發(fā)病與機(jī)體細(xì)胞免疫、病壽感染、炎癥反應(yīng)