初次進(jìn)駐高原者尿酮體水平升高原因研究

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1、初次進(jìn)駐高原者尿酮體水平升高原因研究【摘要】目的:探索高原環(huán)境及勞動(dòng)作業(yè)對(duì)初上高原者身體的影響,同時(shí)總結(jié)尿酮體檢測(cè)的注意事項(xiàng),以進(jìn)一步提高高原地區(qū)醫(yī)療檢驗(yàn)工作者尿酮體檢測(cè)的準(zhǔn)確性和可靠性。方法:對(duì)2007-2012年270名初上高原者遵循普通尿常規(guī)檢測(cè)流程:采集新鮮中段尿液標(biāo)本,采用MA4210尿液分析儀,Uritest8A試紙條,檢測(cè)尿液中各項(xiàng)常規(guī)指標(biāo),并對(duì)2007-2012年270名初上高原者尿酮檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了回顧性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:首次檢測(cè)出尿酮體陽(yáng)性的有33例(12.2%),各年份間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:初次進(jìn)駐高原者尿酮體陽(yáng)性率遠(yuǎn)高

2、于與平原地區(qū)同齡健康人群,并與以下因素有關(guān):(1)高原地域特殊性,(2)體檢要求的特殊性,(3)檢測(cè)方法的特殊性。要認(rèn)真總結(jié)尿酮體檢測(cè)的注意事項(xiàng),以進(jìn)一步提高高原地區(qū)醫(yī)療檢驗(yàn)工作者尿酮體檢測(cè)的準(zhǔn)確性和可靠性?!娟P(guān)鍵詞】高原;工作者;尿酮體;測(cè)定酮體是由人體內(nèi)脂肪大量分解產(chǎn)生的,通過(guò)尿液排出體外,尿中的酮體是3種不同成分的總稱,分別是丙酮、乙酰乙酸和B-輕丁酸。正常情況下尿酮體產(chǎn)生極少,用現(xiàn)行的常規(guī)方法檢測(cè)不到,因此正常人尿酮體定性試驗(yàn)結(jié)果是陰性的[1]o人體如果在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量的酮體并在體內(nèi)堆積,將會(huì)引起代謝性酸中毒,嚴(yán)重者會(huì)危及生命。因?yàn)槟壳?/p>

3、血酮體水平檢測(cè)較為困難,一般通過(guò)測(cè)定尿中的酮體來(lái)反映人體酮體水平。已經(jīng)證實(shí),在腎功能健全的情況下血酮和尿酮存在定量關(guān)系。當(dāng)血酮體(B-輕丁酸+乙酰乙酸)達(dá)到0.8mmol/L(8mg/dl)時(shí),尿酮體定性檢測(cè)為"+",血酮體達(dá)到1.3mmol/L(13mg/dl)時(shí),尿酮體定性檢測(cè)為“+++”[2-5]o由于尿酮體檢測(cè)中不包含B-餐丁酸,大約有10%體內(nèi)僅有B-輕丁酸升高的患者尿酮體檢測(cè)可為陰性。本文對(duì)2007-2012年270名初上高原者尿酮體檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì),現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料2007-2012年初次進(jìn)駐高原工作者共

4、270人,均系未婚青年男性,年齡20?25歲。1.2檢測(cè)方法遵循普通尿常規(guī)檢測(cè)流程:采集新鮮中段尿液標(biāo)本,采用MA4210尿液分析儀,Uritest8A試紙條,檢測(cè)尿液中各項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)。具體操作:將尿酮體試紙浸入尿液中,約1s后取出,2min后觀察試紙顏色變化,并與標(biāo)準(zhǔn)色板對(duì)照,即可得出測(cè)定結(jié)果。注意:使用試紙時(shí),一次性拿出所需試紙,迅速蓋緊瓶蓋,保存在陰涼干燥處。1.3結(jié)果判斷呈淡黃色,表示尿中無(wú)酮體;呈深黃色,酮體1個(gè)加號(hào)(+),尿中含酮體0?15mg/100mL;呈淡紫色,為2個(gè)加號(hào)(卄),內(nèi)含酮體量15?40mg/100mL;呈紫色,為3個(gè)

5、加號(hào)(+++),內(nèi)含酮體量40?80mg/100mL;呈深紫色,為4個(gè)加號(hào)(++++),內(nèi)含酮體量80?100mg/100mL或以上[4]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn),P

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