健康教育路徑在腸胃外科患者及家屬中的應(yīng)用

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1、健康教育路徑在腸胃外科患者及家屬中的應(yīng)用周宜鳳(廣州開發(fā)區(qū)醫(yī)院外科廣東廣州510730)【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2010)31-0273-02【摘要】目的探討健康教育路徑在腸胃外科患者及家屬中的應(yīng)用效果。方法將50例腸胃外科患者及家屬進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組30例，設(shè)計(jì)健康教育路徑表，應(yīng)用路徑表對患者實(shí)施健康教育計(jì)劃；對照組20例，采用常規(guī)的健康教育法。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者對疾病知識、藥物知識、自我防護(hù)、飲食知識、遵醫(yī)行為、護(hù)理滿意度、康復(fù)信心等方面都優(yōu)于對照組(P<0.05

2、)o結(jié)論將健康教育路徑應(yīng)用于腸胃外科患者及家屬，保證了臨床健康教育的連續(xù)性、完整性、計(jì)劃性，規(guī)范了護(hù)理人員的護(hù)理行為，既提高了護(hù)理質(zhì)量，又提高了患者的生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】健康教育路徑腸胃外科患者家屬健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實(shí)踐方法借鑒于健康教育的實(shí)施。健康教育的臨床路徑使護(hù)理人員依據(jù)路徑對患者進(jìn)行從入院到出院，系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而乂有針對性的健康教育，促進(jìn)護(hù)理工作的完整性[1],是為滿足患者在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程中對健康教育的需求而制定的健康教育表格。我科針對腸胃外科患者的特點(diǎn)，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對患者及

3、其家屬進(jìn)行健康教育，取得了良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2010年5月?6月兩個(gè)月我科收治腸胃外科患者50例，年齡18-55歲，平均年齡35歲，其中男性30例，女性20例。其中胃十二指腸潰瘍穿孔15例，腸梗阻10例，急性闌尾炎25例。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組30例和對照組20例。同時(shí)選擇與患者長期生活的患者家屬50名，年齡20-60歲,平均年齡40歲。關(guān)系：配偶30名，父母20名。文化程度：大專以上30名，高中以下、初中以上15名，初中以下5名。實(shí)驗(yàn)組家屬30名，對照組家屬20名。兩組患者

4、及家屬在性別、年齡、文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法對照組患者及家屬針對胃、十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、急性闌尾炎知識如有疑問，護(hù)士現(xiàn)場作針對性講解。實(shí)驗(yàn)組依據(jù)指標(biāo)健康教育計(jì)劃和根據(jù)胃、十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、急性闌尾炎不同治療階段存在的健康問題和需求編寫胃、十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、急性闌尾炎患者在住院期間進(jìn)行健康教育的護(hù)理路線圖。將設(shè)計(jì)好的表格發(fā)放給患者家屬并解釋，以使其配合此路徑的開展。從患者入院開始就進(jìn)入臨床路徑，在患者入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士或者當(dāng)班護(hù)士填寫入院

5、評估表并發(fā)放健康指導(dǎo)（包括入院指導(dǎo)、檢查配合、護(hù)理措施、并發(fā)癥預(yù)防、用藥指導(dǎo)、飲食和活動(dòng)指導(dǎo)、岀院隨訪等）。由責(zé)任護(hù)士按照路徑的指導(dǎo)進(jìn)行宣教，責(zé)任組長和護(hù)士長進(jìn)行檢查評價(jià)。1.3評價(jià)方法（1）胃、十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、急性闌尾炎相關(guān)知識掌握情況比較，制定關(guān)于胃、十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、急性闌尾炎疾病知識、藥物知識、自我防護(hù)、飲食知識、遵醫(yī)行為、康復(fù)信心方面的問卷題目，每個(gè)維度包括10題，均為是非判斷題，答對1題得1分，得分&洋；50分為優(yōu),49?40分為良，39-30分為中，30分以下為差。出院前由責(zé)任護(hù)士

6、對患者及家屬進(jìn)行問卷調(diào)查。（2）滿意度調(diào)查：采用我院護(hù)理部自制的“患者滿意度調(diào)查表”在出院前由護(hù)理部工作人員進(jìn)行問卷調(diào)查。每份問卷得分&洋；80分為滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用X2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組患者和家屬疾病相關(guān)知識比較出院前向兩組患者及家屬發(fā)放疾病知識問卷共：L00份，有效冋收率100%o結(jié)果顯示，兩組患者及家屬對胃、十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、急性闌尾炎疾病、藥物、自我防護(hù)、飲食知識、遵醫(yī)行為等知識比較，實(shí)驗(yàn)組的知識掌握情況、護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o見表匕2。表1兩組

7、患者健康教育后疾病相關(guān)知識掌握優(yōu)良率比較（％）組別例數(shù)疾病知識藥物知識自我防護(hù)飲食知識遵醫(yī)行為康復(fù)信心72.2833100.0100.0100.066.775.058.344.458.36.7543.45310.3255.65412.763實(shí)驗(yàn)組3077.8對照組2041.7x2值3.785P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05表2兩組患者家屬健康教育后疾病相關(guān)知識掌握優(yōu)良率比較(％)組別人數(shù)疾病知識藥物知識自我防護(hù)飲食知識遵醫(yī)行為康復(fù)信心88.977

8、.888.994.4100.0100.050.075.066.783.383.375.03.8256.7643.46110.1346.65512.872實(shí)驗(yàn)組30對照組20x2值P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2兩組患者和家屬滿意度比較患者滿意度調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組滿意度100%,對照組58.3%,兩組比