腸梗阻導(dǎo)管在腸梗阻治療中的應(yīng)用

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1、腸梗阻導(dǎo)管在腸梗阻治療中的應(yīng)用計：學(xué)位論文：30頁表格：5個插圖：5幅于小永指導(dǎo)教師：畢偉教授申請學(xué)位級別：碩士學(xué)位專業(yè)名稱：外科學(xué)論文提交日期：2012年4月論文答辯日期：2012年5月學(xué)位授予單位：大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)位授予日期：2012年6月評閱人：答辯委員會主席：獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所

2、做的任何貢獻均己在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：彳，J’馳簽字日期：目錄一、摘要??????????????????????????1(～)中文摘要??????????????????????1(二)英文摘要?????????????????????3二、正文??????????????????????????5／＼—“—L．(～)HIJ舌???”?“????“?一?“?”???“????一．．5(二)病例資料與方法???????????????????6(三)結(jié)果???????????????????????8

3、(四)討論???????????????????????11(五)結(jié)論???????????????????????16(六)參考文獻?????????????????????17三、綜述?mODDDODDmmlbDIPDO??????0DIPIDDIP·IIp??????DIpDIDIp(pI·Lb?20(～)綜述??????????????????????20(二)參考文獻?????????????????????27四、附錄?????????????????????????29五、致謝?????????????????????

4、????30腸梗阻導(dǎo)管在腸梗阻治療中的應(yīng)用碩士生姓名：于小永指導(dǎo)教師：畢偉教授指導(dǎo)小組：梁國剛教授專業(yè)名稱：外科學(xué)摘要腸梗阻是外科最常見急腹癥之一，是由于各種原因?qū)е碌哪c內(nèi)容物不能順利通過腸道，引起腸管形態(tài)上和功能上發(fā)生改變，而且產(chǎn)生一系列臨床癥狀及病理、生理改變的疾病，嚴(yán)重時可危及患者的生命。隨著腹部手術(shù)數(shù)量的日益增多，粘連性腸梗阻發(fā)病率所占腸梗阻的比率也越來越高，因再次手術(shù)可能導(dǎo)致梗阻復(fù)發(fā)風(fēng)險，所以外科醫(yī)生多傾向于保守治療。腸梗阻的發(fā)生原因已從以前的絞窄性病為主，轉(zhuǎn)變?yōu)橐允中g(shù)后粘連性腸梗阻為最多。而腸梗阻傳統(tǒng)的保守治療主要有禁食

5、水，胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡的失調(diào)，腸外營養(yǎng)，抗生素的應(yīng)用，以及中醫(yī)藥治療。其中進行有效的胃腸減壓是治療單純性腸梗阻最有效的方法。相比之下普通鼻胃管較短，對腸腔內(nèi)容物常無直接抽吸作用，達不到理想的減壓效果。腸梗阻導(dǎo)管的應(yīng)用實現(xiàn)了小腸的全程引流減壓，對腸管內(nèi)梗阻近端的積氣、積液有直接抽吸減壓作用，能迅速緩解腸梗阻癥狀。也可通過向?qū)Ч軆?nèi)注入造影劑有助于確定梗阻部位。目的：比較兩種減壓方法對不同類型腸梗阻的療效差異。以探討經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在治療不同類型腸梗阻中的療效優(yōu)勢。在其作用機理、治療方法、適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥和臨床

6、應(yīng)用等各方面進行論述。方法：回顧性分析我院2010年1月"---2011年6月收治的腸梗阻患者，按照治療方法分為腸梗阻導(dǎo)管組(治療組)和普通導(dǎo)管組(對照組)。治療組為44例應(yīng)用腸梗阻導(dǎo)管的腸梗阻患者，對照組為在應(yīng)用普通型鼻胃管治療患者中隨機抽取的50例腸梗阻患者。記錄患者年齡、性別，既往手術(shù)次數(shù)，腹痛、腹脹緩解程度，自主恢復(fù)排氣時間，第一個24小時消化液引流量，X線立位腹平片液氣平面變化等方面觀察分析腸梗阻導(dǎo)管臨床療效，探討腸梗阻導(dǎo)管在粘連性腸梗阻治療中的應(yīng)用價值。統(tǒng)計方法應(yīng)用SPSSl6．0統(tǒng)計軟件，連續(xù)變量使用矗s表示，計量資料

7、采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P

8、迅速緩解不同類型和不同部位的腸梗阻尤其是粘連性小腸梗阻，降低手術(shù)解除梗阻的比例，尤其在非惡性腸梗阻(以術(shù)后粘連為主)的療效上明顯優(yōu)于普通鼻胃管。并可在腸梗阻導(dǎo)管減壓治療過程中動態(tài)觀察腸運動及腹部影像學(xué)變化情況，可能作為手術(shù)指征的相關(guān)參