偏頭痛患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平及其臨床意義的研究

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1、徐州醫(yī)學院碩士學位論文偏頭痛患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平及其臨床意義的研究姓名:劉彬申請學位級別:碩士專業(yè):神經(jīng)病學指導教師:沈霞2012-03徐州醫(yī)學院碩士學位論文偏頭痛患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平及其臨床意義的研究中文摘要目的本研究通過測定偏頭痛患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(Neuron-SpecificEnolase,NSE)水平結(jié)合頭顱磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)變化,探討偏頭痛是否伴有神經(jīng)元損傷,期望能為臨床預防和治療偏頭痛提供新靶點和新思路。方

2、法1.收集2011年05月~2011年10月在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院就診的偏頭痛患者59例(患者組)及健康體檢中心正常人33例(對照組)。患者組根據(jù)偏頭痛發(fā)作時程分為發(fā)作期和發(fā)作間期;根據(jù)頭顱MRj結(jié)果分為有亞臨床病變偏頭痛組和無亞臨床病變偏頭痛組;根據(jù)先兆分為有先兆偏頭痛(migrainewithaura,MwA)組和無先兆偏頭痛(migrainewithoutaura,MwoA)組。2.對患者組及對照組行頭顱M黜檢查,觀察其亞臨床病變特點。3.對患者組發(fā)作期、發(fā)作間期及對照組分別進行電化學發(fā)光免疫分析法(

3、electrochemiluminescenceimmunoassay,ECLIA)測定血清NSE水平。4.使用SPSSl6.0對患者資料進行PearsonZ檢驗、t檢驗、多重線性回歸分析。結(jié)果1.和對照組相比,偏頭痛發(fā)作期及發(fā)作間期血清NSE水平均升高(t=7.196,P<0.001:1-=3.907,P<0.001)。2.偏頭痛發(fā)作期血清NSE水平較發(fā)作間期升高(,=13.220,P<0.001)。3.與無亞臨床病變偏頭痛組相比,有亞臨床病變偏頭痛組發(fā)作期及發(fā)作間期血清NSE水平均升高(戌.260,P

4、=0.028;t=2.169,P=0.034)。4.MwA組與MwoA組發(fā)作期及發(fā)作間期血清NSE水平差異沒有統(tǒng)計學意義(t=0.157,P=0.876;t=0.140,P=0.889)。5.16例(27.12%)偏頭痛患者頭顱MRI顯示亞臨床病變,其分布為:額葉12徐州醫(yī)學院碩士學位論文例(75.oo%)、頂葉8例(50.oo%)、基底節(jié)區(qū)6例(37.50%)、半卵圓中心5例(31.25%)、枕葉2例(12.5%)、側(cè)腦室前角1例(6.25%)、腦干1例(6.25%)。偏頭痛亞臨床病變的患病率高于對照組

5、(27.12%VS6.06%;妒=5.963,P=0.015;OR=5.767,95%CI1.235-26.924)。6.發(fā)作期及發(fā)作間期血清NSE的影響因素均是頭痛持續(xù)時間(小時)和頭痛發(fā)作頻率(次/月),發(fā)作期及發(fā)作間期血清NSE的回歸方程分別為:V,=12.388+0.108X置+o.426Xz心=9.797+0.074X1+O.392X2(蕈1=發(fā)作期血清NSE,譬2=發(fā)作間期血清NSE,Xl=頭痛持續(xù)時間,X2=頭痛發(fā)作頻率)。結(jié)論1.偏頭痛發(fā)作期及發(fā)作間期可能伴有神經(jīng)元損傷,神經(jīng)元損傷程度與頭

6、痛持續(xù)時間及頭痛發(fā)作頻率相關(guān)。2.偏頭痛患者發(fā)生亞臨床腦損傷的危險性增加。3。偏頭痛患者發(fā)生亞臨床腦損傷的危險性增加及發(fā)作間期血清NSE水平升高,這說明偏頭痛可能是一種隱襲的、緩慢性發(fā)展的疾病。關(guān)鍵詞發(fā)作頻率;持續(xù)時間;偏頭痛;神經(jīng)元損傷;神經(jīng)元特異性烯醇化酶;亞臨床病變4徐州醫(yī)學院碩士學位論文—————————————————————————————————————二————一一一AstudyoftheserumlevelsofNeuron.SpecificEnolaseofpatientswithmi

7、graineandtheirclinicalsignificanceAbstractObjectiveInvestigatethelevelsofNeuron—SpecificEnolase(NSE)andmagneticresonanceimaging(MRI)inmigraineursinordertodeterminewhethermigraineisassociatedwithneuronaldamage.Weexpecttoprovidenewinterventiontargetsandnewi

8、deasforclinicalpreventionandtreatmentofmigraine.Methods1.33normalsubjectsfromHealthPhysicalExaminationCenterand59migraineursinXuzhouMedicalCollegeAffiliatedHospitalfromMay201toOctober201werecollectedanddividedintono

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