冠心病相關(guān)臨床因素及白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)與冠心病及冠心病合并2型糖尿病患者冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究

《冠心病相關(guān)臨床因素及白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)與冠心病及冠心病合并2型糖尿病患者冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文冠心病相關(guān)臨床因素及白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)與冠心病及冠心病合并2型糖尿病患者冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究姓名：?jiǎn)吻镌律暾?qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：姜志安201203中文摘要冠心病相關(guān)臨床因素及白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)與冠心病及冠心病合并2型糖尿病患者冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)。陛研究摘要目的：分析冠心病患者和冠心病合并2型糖尿病患者的冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的差異，探討臨床因素及檢驗(yàn)指標(biāo)與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性，進(jìn)一步探求冠心病和冠心病合并2型糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素及獨(dú)立

2、危險(xiǎn)因素，為臨床的診斷和評(píng)估預(yù)后提供參考。方法：回顧性分析489例在河北醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心內(nèi)二科行選擇性冠脈造影術(shù)的患者的臨床資料及冠脈造影結(jié)果。依據(jù)血糖水平、既往病史及冠脈造影結(jié)果將入選的患者分為3組：Groupl=單純冠心病患者(n=265)；Group2=冠心病合并2型糖尿病患者(n=135)；Group3=血糖及冠脈造影檢查均正常的患者(n_89)，根據(jù)造影結(jié)果，以Gensini計(jì)分和病變血管數(shù)評(píng)價(jià)冠脈病變嚴(yán)重程度；分析3組各指標(biāo)組間及組內(nèi)的差異。分析CHD組與未患CHD組及Grou

3、pl組與Group2組各臨床因素與Gensini計(jì)分的相關(guān)性；對(duì)Group1組與Group2組應(yīng)用二元Logistic回歸分析患冠心病合并2型糖尿病的危險(xiǎn)因素；將Group1組與Group2組合并為冠心病組(CHD組)；Group3組仍為對(duì)照組(非CHD組)，對(duì)CHD組應(yīng)用二元Logistic回歸分析患冠心病的危險(xiǎn)因素，并應(yīng)用成組Logistic回歸分析患冠心病的危險(xiǎn)因素；通過(guò)計(jì)算ROC曲線下面積推測(cè)白細(xì)胞總數(shù)及分類計(jì)數(shù)判斷冠心病嚴(yán)重程度的準(zhǔn)確性。結(jié)果：3組間年齡、高血壓病史、吸煙史、空腹血糖水

4、平、甘油三酯水平、極低密度脂蛋白水平、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)／淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0．05)，Group1組與Group2組比較Gensini計(jì)分和病變血管數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

5、．118、0．137、O．205、0．184、0．090、O．190、0．233、0．224、0．133；高密度脂蛋白水平、中文摘要淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與Gensini計(jì)分成負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r。分別為．0．163、．0．101；是否患CHD的二元Logistic回歸分析得出年齡、高血壓病史、吸煙、空腹血糖水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)／淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的OR值分別為1．070、2．281、2．708、1．686、1．269、1．473、1．808；是否患CHD的成組Logistic回歸分析

6、得出年齡、高血壓病史、吸煙、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)／淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的OR值分別為2．02、1．86、3．33、1．42、1．32。Groupl組與Group2組分析比較：年齡、男性性別、吸煙、空腹血糖水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)／淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)與Gensini計(jì)分成正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r。分別為O．157、O．100、0．147、0．114、O．132、O．165、0．175、0．142；女性性別、高密度脂蛋白水平與Gensini計(jì)分成負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r。分別為

7、．O．100、．0．189；是否患CHD合并2TDM的二元Logistic回歸分析得出高血壓病史、空腹血糖水平、甘油三酯水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)的OR值分別為2．032、4．251、1．420、1．175、1．294、3．028。白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)／淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的預(yù)測(cè)冠心病診斷的ROC曲線下面積分別為0．614、0．638、O．639，(P<0．05)。結(jié)論：合并2型糖尿病的冠心病患者冠脈病變更為嚴(yán)重，更易出現(xiàn)多支病變。年齡、性別、吸煙史、血脂水平、

8、空腹血糖水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)／淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)等因素影響冠脈病變的嚴(yán)重程度。年齡、高血壓病史、吸煙史、血脂水平、空腹血糖水平、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)／淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等因素是冠心病的危險(xiǎn)因素，其中年齡、高血壓病史、吸煙、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)／淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高血壓病史、空腹血糖水平、甘油三酯水平、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)是冠心病合并2型糖尿病的危險(xiǎn)因素。白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)／