資源描述：
《敏白靈醫(yī)學(xué)護(hù)膚品聯(lián)合升麻黃連湯治療激素依賴性皮炎療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、敏白靈醫(yī)學(xué)護(hù)膚品聯(lián)合升麻黃連湯治療激素依賴性皮炎療效觀察湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科李小莎[摘要]:探討敏白靈醫(yī)學(xué)護(hù)膚品聯(lián)合升麻黃連湯治療激素依賴性皮炎臨床效果。方法：88例患者隨機(jī)分為治療組45例和對(duì)照組43例，治療組口服升麻黃連湯，對(duì)照組服鹽酸左西替利嗪，兩組同時(shí)予敏白靈多維屏障安護(hù)乳外用，2周為l個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。結(jié)果：治療組總有效率為91.11%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%；對(duì)照組總有效率86.05%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%。兩組患者總有效率比較，具有顯著性差異（P＜0.05），兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，沒有顯
2、著性差異（P＞0.05）。結(jié)論：采用敏白靈醫(yī)學(xué)護(hù)膚品聯(lián)合升麻黃連湯治療激素依賴性皮炎療效顯著，明顯改善面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎癥狀，緩解瘙癢及灼熱感，可臨床推廣應(yīng)用。[關(guān)鍵詞]：敏白靈醫(yī)學(xué)護(hù)膚品；激素依賴性皮炎；臨床效果激素依賴性皮炎是由于長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)耐庥煤衅べ|(zhì)類固醇激素的藥物所引起的皮炎。一旦停藥會(huì)導(dǎo)致原有的皮膚病復(fù)發(fā)、加重，臨床主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張、潮紅、腫脹、干燥脫屑、色素改變、酒渣鼻樣或痤瘡樣皮損等[1]多形性損害，自覺灼熱、瘙癢和緊繃不適。中醫(yī)沒有相應(yīng)的病名，根據(jù)臨床表現(xiàn)可歸屬于“面油風(fēng)”、“藥毒”，其
3、認(rèn)為激素性屬辛燥、甘溫之品，長(zhǎng)期使用激素，耗損陰液，肌膚失去濡養(yǎng)，導(dǎo)致肌膚衛(wèi)外不固，風(fēng)熱毒邪趁虛侵襲，內(nèi)外因相合而發(fā)病[2]。因此，在臨床中單純的使用藥物治療，效果并不理想，臨床運(yùn)用發(fā)現(xiàn)升麻黃連湯配合外用敏白靈多維屏障安護(hù)乳治療風(fēng)熱血熱證型激素依賴性皮炎往往能取得較好的療效，故將臨床報(bào)道于下。1、臨床資料1.1研究對(duì)象本資料88例均為我科門診2014年6月至2016年1月收治患者。其中男12例，女76例，年齡20～55歲；病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)5年；外用激素最短15天，最長(zhǎng)10年。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.1符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：(1
4、)同一部位長(zhǎng)期外用皮質(zhì)類固醇激素(2)出現(xiàn)激素依賴現(xiàn)象(即停藥后反彈)，原有皮損或疾病復(fù)發(fā)或者加重，重復(fù)使用后癥狀減輕；(3)客觀體征：面部皮膚紅斑、潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、6/6丘疹、色素沉著、表皮變薄、發(fā)亮、萎縮、脫屑；(4)主觀癥狀：瘙癢、灼熱、緊繃、干燥、刺痛等不適。具有(1)和(2)且(3)和(4)中各1個(gè)癥狀以上可確定診斷。1.2.2中醫(yī)辨證分型風(fēng)熱血熱證辨證標(biāo)準(zhǔn)[4]面部皮膚潮紅，其上為紅斑、丘疹，自覺瘙癢、灼熱，心煩，口干，大便干燥或秘結(jié)，小便黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。1.3入選標(biāo)準(zhǔn)：1）符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）符合中
5、醫(yī)證型標(biāo)準(zhǔn)；3)符合同一部位外用皮質(zhì)類固醇激素15天以上的患者。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)：1）不符合入選條件的患者；2）妊娠期、哺乳期女性患者；3）合并有重大心腦血管、肝腎功能、造血系統(tǒng)疾病及嚴(yán)重的精神類疾?。?）系統(tǒng)使用激素、抗生素治療者，面部伴有真菌感染者。1.5剔除標(biāo)準(zhǔn)：1）因任何原因治療中斷者；2）未按要求按時(shí)用藥者。2、治療方法2.188例患者隨機(jī)分為兩組。治療組(A)45例，對(duì)照組(B)43例，兩組的病情、病程無顯著差異(所有病例均長(zhǎng)期搽含激素的外用藥)。2.2治療組(A組):①給予口服升麻黃連湯，150ml，每日2次口服；②生
6、理鹽水冷濕敷，每日1次，每次半小時(shí)；③多維屏障安護(hù)乳（深圳敏白靈醫(yī)學(xué)護(hù)膚品公司提供）外搽，每日2次。④升麻黃連湯：黃連5g、升麻6g、葛根10g、赤芍10g、川芎6g、荊芥6g、薄荷5g、蒼術(shù)10g、甘草10g、酒黃芩10g、水牛角30克、白芷10g。對(duì)照組(B組):①抗組胺藥:鹽酸左西替利嗪片10mg，每日1次口服；②生理鹽水冷濕敷，每日2次，每次半小時(shí)；④多維屏障安護(hù)乳外搽，每日2次。治療組和對(duì)照組于治療2周、治療4周分別觀察患者的自覺癥狀、皮損情況及不良反應(yīng)。3、療效判定標(biāo)準(zhǔn)3.1觀察指標(biāo)：臨床評(píng)分主觀癥狀(瘙癢、灼熱、干燥
7、)和客觀癥狀(紅斑、丘疹、腫脹)評(píng)分參照文獻(xiàn)[5]的4級(jí)評(píng)分法擬定如下療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1)瘙癢：劇烈瘙癢，嚴(yán)重影響睡眠工作學(xué)習(xí)生活為3分；陣發(fā)性痙癢，時(shí)輕時(shí)重，影響睡眠工作學(xué)習(xí)生活為2分；偶爾瘙癢，不影響睡眠工作學(xué)習(xí)生活為1分；無痙癢為0分。(2)灼熱：重度3分；中度2分；輕度1分；無0分。(3)干燥：重度3分；中度26/6分；輕度1分；無0分。(4)紅斑：深紅3分；明顯發(fā)紅2分；淡紅1分；無紅斑0分。(5)腫脹、重度3分；中度2分；輕度1分。(6)丘疹>10個(gè)3分；,05一10個(gè)2分；<05個(gè)1分；無丘疹0分。療程結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行
8、治療前后評(píng)分：治療前和治療后分別計(jì)算患者積分值，并按照公式計(jì)算療效指數(shù)：療效指數(shù)=(治療前積分值一治療后積分值)/治療前積分值x100%；總體療效根據(jù)療效指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià):痊愈為療效指數(shù)≥90%;顯效為療效指數(shù)≥70%而療效指數(shù)<90%;有效為療效指數(shù)
