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1、江西省女職工幸?;ブkU計劃為了保障廣大女職工的身心健康,使其患了重大婦科疾病后能得到及時治療,江西省職工保險互助會推出女職工幸?;ブkU計劃.第一條凡本省年滿18周歲至60周歲在職女職工及男職工配偶(必須是城鎮(zhèn)戶口),身體健康(以前從未患過本保險計劃所指的保險計劃.第二條本保險計劃采取集體參加制。投保單位符合本計劃規(guī)定范圍的女職工及男職家屬(必須是城鎮(zhèn)戶口)應(yīng)不少于60%的集體保(家屬除外)。第三條保險范圍。本保險計劃對會員承擔(dān)保險責(zé)任的疾病為原發(fā)性乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌、輸卵管癌、陰道癌。第四條交費(fèi)。參
2、加女職工幸福險的職工可以選擇以下二種投保方式:(一)每人每份交保險費(fèi)10元,保險期限為一年,每人最多可投保三份;(二)每人每份交保險費(fèi)30元,保險期限為三年,每人最多可投保三份;會員可在以上兩種方式中任選其中一種。被保險人不論采用何種投保方式,在有效保險期限內(nèi)最多可投保三份,超出三份的份數(shù)不享受互助保險金。期滿后不退本金。第五條被保險人首次投保須執(zhí)行60天的免責(zé)期,保險期限向后順延30天。被保險人在每個保險期終止前七個工作日至后十個工作日內(nèi)繼續(xù)投保本計劃的,不執(zhí)行60天的免責(zé)期。保險期滿,無論是否發(fā)生理賠,保險責(zé)任
3、均告終止。第六條保險責(zé)任。被保險人自團(tuán)體會員保單生效之日起60天(續(xù)保除外)后經(jīng)縣級以上人民醫(yī)院診斷為患有發(fā)性乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌、輸卵管癌、陰道癌中任何一種或多種婦科癌癥,可獲得保險金額人民幣10000元(每份),保險責(zé)任即行終止。第七條除外責(zé)任。因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人初次患本計劃所熱量的六種原發(fā)性婦科癌,本會不負(fù)賠付責(zé)任;(一)投保人在投保時未據(jù)實按60%以上符合參保條件的女職工人數(shù)投保;(二)投保人、被保險人的隱瞞、欺詐行為;(三)在投保前被保險人患本計劃所熱量的六種原發(fā)性婦科癌;(四)被保險
4、人所患的婦婦科癌非原發(fā)性婦科癌;(五)被保險人在投保后60天之內(nèi)患本計劃所熱量的六種原發(fā)性婦科癌;(六)被保險人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;(七)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(八)被保險人患性病、艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;(九)核爆炸、核輻射核污染;(十)先天性或遺傳性疾病。除發(fā)生上述情況外,被保險人身故,本會對該保險人的保險責(zé)任終止。第八條保險金的申請和賠付。被保險人在保險期內(nèi)一量發(fā)生屬于保險責(zé)任的上述六種疾病,可向所在地市互助保險辦事處提出申請,并提交以下證明
5、材料:1、所在單位工會組織的證明及保險單或其他保險憑證;2、縣能以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診證明;3、被保險人的身份證明;4、醫(yī)療檔案;5、本會認(rèn)為需要提交的材料。收到被保險人材料、手續(xù)齊備的申請,所在地保險辦事處在三十日內(nèi)經(jīng)調(diào)查核實無誤后給付互助保險金。第九條本保險計劃解釋權(quán)屬江西省職工保險互助會。4/4江西省職工保險互助會江西省職工保險互助會特種重病團(tuán)體互助醫(yī)療保險計劃(試行)為了發(fā)揚(yáng)工人階級團(tuán)結(jié)友愛互助互濟(jì)的光榮傳統(tǒng),使不幸患重大疾病的職工能及時得到有效的治療和早日康復(fù),特制訂《特種重病團(tuán)體互助醫(yī)療保險計劃》(以下簡稱本
6、計劃)。保險對象第一條凡取得江西省職工保險互助會會員資格的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的在職職工,身體健康(以往從未患過本計劃規(guī)定的特種重大疾?。痪梢罁?jù)自愿原則,在本級工會統(tǒng)一組織下團(tuán)體參加本計劃(每個單位必須有占在職職工總數(shù)70%的職工參加)。保險期限第二條保險期限第一年為一期(或三年一期),于繳納保險費(fèi)后的次日零時起到保險期滿日的二十四時止。首次投保須執(zhí)行120天的免責(zé)期,保險期向后順延60天。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第三條交費(fèi)。參加特種重病團(tuán)體互助醫(yī)療保險的職工可以選擇以下二種投保方式:(一)每人每份交保險費(fèi)35元,保險期限為一年,
7、每人最多可投保三份;(二)每人每份交保險費(fèi)100元,保險期限為三年,每人最多可投保三份。一期結(jié)束后,在前七個工作日至后十個工作日內(nèi)繼續(xù)投保本計劃的,第二期繳納的保險費(fèi)調(diào)減為80元。會員可在以上兩種方式中任選其中一種。第四條被保險人不論采用何種投保方式,在有效保險期內(nèi)最多可投保三份。超出三份的份數(shù)不享受醫(yī)療互助保險金。期滿后不退本金。重大疾病的范圍第五條本計劃所熱量的保障范圍的重大疾病系熱量被保險人在保單生效之日起120天以后首次確診患下列各種疾病:一、慢性腎衰竭(尿毒癥)指因兩個腎臟慢性且不可復(fù)原地衰竭而必須接受定
8、期血透、腹透治療或施行腎移植手術(shù)。二、惡性腫瘤指組織細(xì)胞常增生的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部“國際疾病傷害及死因婁分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病。三、再生障礙性貧血指骨髓中造血干細(xì)胞及造血微環(huán)境受到損傷后導(dǎo)致造血功能衰竭,使全血細(xì)胞減少,表現(xiàn)嚴(yán)重貧血、感染出血傾向。四、急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎指因肝炎病毒感染致使大部分肝臟