四川省女職工大病互助保險(xiǎn)計(jì)劃

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1、四川省女職工大病互助保險(xiǎn)計(jì)劃第一條投保范圍、對(duì)象本省機(jī)關(guān)、團(tuán)體、學(xué)校、企事業(yè)單位的女職工及其直系親屬、男職工的配偶及雙方直系親屬，且年滿(mǎn)18至70周歲，尚未發(fā)現(xiàn)乳腺、卵巢、宮體、宮頸、外陰、輸卵管之其中任何一種惡性腫瘤的均可自愿申請(qǐng)參加本互助保險(xiǎn)計(jì)劃。第二條投保辦法本計(jì)劃采取團(tuán)體投保制，投保單位女職工人數(shù)在100人以下的，須有50%以上的女職工集體參保。投保單位女職工人數(shù)在100人以上的，須有50人以上參保；大型企業(yè)及女職工人數(shù)較多的企業(yè)，須有100名以上的女職工集體參保。投保人應(yīng)向所在單位工會(huì)（投保單位）提出申請(qǐng)并繳費(fèi)，然后由單位工會(huì)代理本單

2、位女職工統(tǒng)一辦理投保手續(xù)。第三條保險(xiǎn)期限本互助保險(xiǎn)期限分為三年期、六年期和十年期。從計(jì)劃書(shū)簽署之日算起，期滿(mǎn)或被保險(xiǎn)人患病獲得保險(xiǎn)賠付后，保險(xiǎn)責(zé)任自然終止。新投保人須自計(jì)劃書(shū)簽署之日起執(zhí)行150天的醫(yī)療觀(guān)察期。第四條保費(fèi)及保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)5保費(fèi)：三年期的每份繳費(fèi)40元、六年期的每份75元、十年期的每份100元。每份保險(xiǎn)金額為人民幣10000元，被保險(xiǎn)人可以投保一至二份，每一被保險(xiǎn)人的最高保險(xiǎn)金額為20000元。投保人一經(jīng)參保，不可退保。保險(xiǎn)期滿(mǎn)，保費(fèi)不退。第五條繳費(fèi)方式保險(xiǎn)費(fèi)可由個(gè)人全部繳納，也可由工會(huì)及行政與個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。在計(jì)劃書(shū)（保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)）簽署

3、當(dāng)日一次性繳清。第六條保險(xiǎn)范圍及保險(xiǎn)責(zé)任被保險(xiǎn)人在互助保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)經(jīng)單位所在市及以上（含市級(jí)）、具有病理檢驗(yàn)條件的醫(yī)院確診，并經(jīng)四川省職工保險(xiǎn)互助會(huì)專(zhuān)家鑒定小組鑒定為患有原發(fā)性乳腺癌、卵巢癌、宮體癌、宮頸癌、外陰癌、輸卵管癌之一或并發(fā)多項(xiàng)都，每份保險(xiǎn)可獲得互助保險(xiǎn)金10000元，最高不超過(guò)20000元（二份）。保險(xiǎn)金一次性給付后，保險(xiǎn)責(zé)任終止。專(zhuān)家鑒定小組對(duì)診斷結(jié)果有異議的和凡在四川省以外的醫(yī)院確診的，而省職工保險(xiǎn)互助會(huì)認(rèn)為有必要復(fù)診的，必須至省職工保險(xiǎn)互助會(huì)指定的四川省省繳以上（含省級(jí)）醫(yī)院復(fù)診，復(fù)診費(fèi)用自理。第七條健康告知投保人應(yīng)如實(shí)履行有

4、關(guān)健康狀況的告知義務(wù)，不應(yīng)隱瞞。否則在悉知不實(shí)時(shí)，省職工保險(xiǎn)互助會(huì)有權(quán)解除已形成的互助保險(xiǎn)責(zé)任及追回已發(fā)出的保險(xiǎn)金。第八條發(fā)病時(shí)間確認(rèn)六種疾病以醫(yī)院手術(shù)（含取活檢）之日為發(fā)病及發(fā)現(xiàn)患病時(shí)間。5第九條報(bào)案及申請(qǐng)索賠時(shí)限被保險(xiǎn)人從發(fā)病時(shí)算起，30日內(nèi)必須報(bào)案，超過(guò)30日后報(bào)案，省職工保險(xiǎn)互助會(huì)將不再受理，也不接受索賠申請(qǐng)。被保險(xiǎn)人從發(fā)病時(shí)間算起，一年內(nèi)必須申請(qǐng)索賠，超過(guò)一年，視為自動(dòng)放棄索賠權(quán)，省職工保險(xiǎn)互助會(huì)不受理索賠申請(qǐng)，不承擔(dān)賠償責(zé)任。第十條除外責(zé)任在醫(yī)療觀(guān)察期內(nèi)，即被保險(xiǎn)人自計(jì)劃書(shū)簽署之日起150天內(nèi)（含150天）罹患本計(jì)劃規(guī)定的六種原發(fā)性

5、惡性腫瘤或保險(xiǎn)期內(nèi)患上述六種非原發(fā)性惡性腫瘤者，省職工保險(xiǎn)互助會(huì)不承擔(dān)支付保險(xiǎn)金責(zé)任。第十一條領(lǐng)取保險(xiǎn)金手續(xù)被保險(xiǎn)人在互助保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)發(fā)生屬于保險(xiǎn)責(zé)任的上述六種惡性腫瘤之一，可經(jīng)所在單位工會(huì)向省職工保險(xiǎn)互助提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療鑒定小組審核并由專(zhuān)家簽署意見(jiàn)后，辦理相關(guān)手續(xù)。被保險(xiǎn)人在互助保險(xiǎn)期內(nèi)失業(yè)，如重新就業(yè)，則仍按上述程序向新單位工會(huì)申請(qǐng)辦理患病索賠手續(xù)；新單位未開(kāi)展互保工作或失業(yè)后沒(méi)有重新就業(yè)，則向原投保單位申請(qǐng)辦理；原投保單位如已關(guān)閉破產(chǎn)，則向省職工保險(xiǎn)互助會(huì)申請(qǐng)辦理。被保險(xiǎn)人申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí)應(yīng)提供的資料為：1.四川省女職工大病互助保險(xiǎn)賠付申請(qǐng)書(shū)

6、一份；2.計(jì)劃書(shū)正本及名單；3.個(gè)人憑證；54、醫(yī)院病歷復(fù)印件一份（含醫(yī)院病理檢驗(yàn)報(bào)告、病理切片）。第十二條續(xù)?；ブｋU(xiǎn)期滿(mǎn)，本人可自愿重新繳費(fèi)繼續(xù)參保。續(xù)?？擅獬?50天醫(yī)療觀(guān)察期；超過(guò)保險(xiǎn)期7天未辦續(xù)保手續(xù)，以后再申請(qǐng)參保者，一律按新參保人員的辦法執(zhí)行。第十三條解釋權(quán)本辦法解釋權(quán)屬于四川省職工保險(xiǎn)互助會(huì)。55