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1、南方醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)碩士學(xué)位論文青年顳葉癲癇患者顳葉外腦組織結(jié)構(gòu)的DTI研究ExtratemporalAbnormalitiesofBrainParenchymainYoungAdultswithTemporalLobeEpilepsy：aDiffusionTensorImagingStudy課題來(lái)源：非立項(xiàng)專(zhuān)業(yè)名稱學(xué)位申請(qǐng)人指導(dǎo)教師答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)成員論文評(píng)閱人碩士學(xué)位論文青年顳葉癲癇患者顳葉外腦組織結(jié)構(gòu)的DTI研究碩士研究生：尹相嬡指導(dǎo)教師：邱士軍摘要研究目的利用彌散張量成像(diffusiontensorimaging，DTI)技術(shù)，通過(guò)畫(huà)感興趣區(qū)(regionofintere
2、st，ROI)的方法，測(cè)量青年顳葉癲癇(temporallobeepilepsy，TLE)患者的顳葉外腦組織結(jié)構(gòu)的各DTI參數(shù)，分析各測(cè)值的變化趨勢(shì)，探索青年TLE患者顳葉外腦組織結(jié)構(gòu)的改變情況，并通過(guò)DTI纖維示蹤技術(shù)追蹤重建目標(biāo)纖維束，直觀的觀察青年TLE患者的纖維束受累情況。材料與方法1、研究對(duì)象搜集2011年5月～11月間在廣州南方醫(yī)院診斷為T(mén)LE的青年患者20例，入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合國(guó)際防治癲癇聯(lián)盟全會(huì)的癲癇和癲癇綜合征國(guó)際分類(lèi)法，符合以下條件任意兩項(xiàng)或以上的患者：①臨床發(fā)作癥狀提示致癇灶位于顳葉；②影像學(xué)檢查提示海馬硬化或萎縮，且未見(jiàn)腦占位、腦血管病和先天發(fā)育畸形等結(jié)構(gòu)性病變；③發(fā)作期
3、或發(fā)作間期EEG顯示致癇灶位于顳葉。所有患者均行EE(3、AEEG及頭顱M砌檢查，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)師確診為單側(cè)TLE，20例患者中，左右側(cè)TLE患者各10例，男女患者各lO例，年齡18～32歲，平均22．70圭4．23歲，發(fā)病年齡0．5-,,29歲，平均11．62士6．98歲，病程3～18年，平均11．08士4．70年(發(fā)病年齡為患者首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作的年齡，病程為患者首次出現(xiàn)發(fā)作至接摘要受本次MⅪ檢查之間的間隔時(shí)間)。根據(jù)臨床診斷，將癲癇灶所在的一側(cè)稱為患側(cè)，另一側(cè)稱為對(duì)側(cè)。對(duì)照組為健康青年人20例，入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡、性別與患者組相匹配；②既往無(wú)任何神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征；⑨
4、常規(guī)M對(duì)掃描腦內(nèi)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)灶。男女各10人，年齡18～31歲，平均23．954-4．17歲。所有檢查對(duì)象均為右利手且經(jīng)知情同意。2、檢查方法及參數(shù)使用GE公司3．0T超導(dǎo)型磁共振掃描儀及配套8通道頭部線圈，工作站為機(jī)器自帶的Functool軟件。2．1常規(guī)MⅪ檢查包括斜軸位TlWI、T2WI，矢狀位TlM，垂直于海馬長(zhǎng)軸的斜冠狀位T2WIFLAIR。掃描參數(shù)如下：軸位及矢狀位TlWI(TR肥=2500／24ms)、T2WI(T剛TE=5100／130ms)，層厚5mm，層間隔1．5mm，NEX=2，矩陣=512x288；斜冠狀位T2WlFLAIR(T剛TE=9000／125ms)，層厚3
5、mm，層間隔lmm，NEX_2，矩陣512x256；掃描視野為230x230mm。2．1DTI檢查應(yīng)用單次激發(fā)平面回波成像(echo·planarimaging，EPI)序列進(jìn)行掃描，斜軸位DTI檢查，掃描基線平行于前顱窩底，掃描參數(shù)分別為：TR／TE=10000／88ms，層厚3mm，間隔為0，b=o，1000mm2／s，25個(gè)彌散敏感梯度方向，NEX=I，共掃描34層，掃描時(shí)間4分40秒；矢狀位DTI檢查，掃描中線至于大腦縱裂，掃描參數(shù)分別為：TR舵=7000／91．5ms，層厚3mm，間隔為0，b=0，1000mm％，25個(gè)彌散敏感梯度方向，NEx=l，共掃描25層，掃描時(shí)間3分20秒。
6、3、D11圖像后處理3．1DTI圖像后處理軟件．將DTI原始數(shù)據(jù)傳至ADW4．3工作站，使用GE公司提供的后處理Funetooln碩士學(xué)位論文功能軟件包進(jìn)行原始圖像進(jìn)行處理，首先對(duì)所有圖像進(jìn)行移動(dòng)校正，消除掃描過(guò)程中由于檢查對(duì)象頭部輕微移動(dòng)所導(dǎo)致的配準(zhǔn)不良，再選擇基底節(jié)平面進(jìn)行閾值設(shè)定，以提高圖像信噪比，設(shè)定以上限達(dá)到最大下限剛好消除背景噪聲又不損失有用信息為原則，最后設(shè)置ROI進(jìn)行各DTI參數(shù)測(cè)量并追蹤重建目標(biāo)纖維束。3．2感興趣區(qū)及評(píng)價(jià)指標(biāo)使用Functool功能軟件包獲得b=0的T2WI圖、彩色編碼圖、各向異性分?jǐn)?shù)(fractionalanisotropy，F(xiàn)A)圖、表觀彌散系數(shù)(app
7、arentdiffusioncoefficient，ADC)圖及三個(gè)本征值的圖像，取雙側(cè)內(nèi)囊前肢(anteriorlimboftheinternalcapsule，AIC)、后肢(posteriorlimboftheinternalcapsule，PIC)、外囊(externalcapsule，EC)、尾狀核頭(headofcaudatenucleus，HCN)、豆?fàn)詈?1enticularnuc
