經(jīng)尿道電切術(shù)治療高齡前列腺增生癥患者心理護(hù)理

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1、經(jīng)尿道電切術(shù)治療高齡前列腺增生癥患者心理護(hù)理［摘要］目的探討經(jīng)尿道電切術(shù)治療高齡前列腺增生癥患者的心理護(hù)理方法。方法選取經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生的高齡患者140例，隨機(jī)分為兩組。對照組(66例)實施常規(guī)護(hù)理；觀察組(74例)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。結(jié)果入院時兩組患者的SAS及SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；手術(shù)前、后觀察組患者SAS及SDS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生的高齡患者根據(jù)其心理特點(diǎn)進(jìn)行針對性的護(hù)理有利于改善患者情緒，以更好地配合治療和護(hù)理。［關(guān)鍵詞］經(jīng)尿道電切術(shù)；高

2、齡患者；前列腺增生；心理護(hù)理［中圖分類號］R47［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-4721(2012)12(b)-0111-02前列腺增生是老年男性常見疾病，且隨著人們生活方式的改變，發(fā)生率逐年提高。經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生具有損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，在臨床中應(yīng)用越來越廣泛。但是由于相關(guān)知識的缺乏，患者難免存在緊張、焦慮等負(fù)性情緒。本研究通過對74例經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生的高齡患者的心理特征進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)護(hù)理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2011年1月?2012年8月本院收治的經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生的

3、高齡患者140例，隨機(jī)分為兩組。其中,對照組66例，年齡71?83歲，平均(77.53±5.38)歲；病程2?10年，平均(4.33±1.57)年；II度增生44例，III度增生22例；合并高血壓53例，冠心病23例，糖尿病15例，慢性支氣管炎或肺氣腫11例，慢性腎功能不全4例,腹股溝斜疝2例。觀察組74例，年齡72?81歲，平均(77.48±5.05)歲；病程2?11年，平均(4.62±1.50)年；II度增生49例，III度增生25例；合并高血壓59例，冠心病26例，糖尿病17例，慢性支氣管炎或肺氣腫12例,慢性腎功能不全4例，腹股溝斜疝2例。所有患

4、者均符合前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合經(jīng)尿道電切術(shù)治療指征。兩組患者在年齡、病程、增生程度、合并癥等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。1.2護(hù)理方法對照組采取常規(guī)護(hù)理，主要是協(xié)助患者完善術(shù)前檢查，術(shù)后密切觀察患者生命體征。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對患者的心理特征進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)護(hù)理措施。老年患者適應(yīng)性相對較差，情緒不穩(wěn)定，獲取疾病相關(guān)知識途徑較少，因此容易發(fā)生焦慮、抑郁等不良情緒，特別是傳統(tǒng)意識里面對手術(shù)的恐懼，更加重了患者的負(fù)性情緒［1］。對此，本院為患者準(zhǔn)備了舒適溫馨的病房，并在患者入院后積極向其介紹病房環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員，消除患者的陌

5、生感；主動向患者及家屬講解疾病及治療的相關(guān)知識，減輕患者的恐懼感，使其認(rèn)識到前列腺增生是十分常見的老年疾病，而經(jīng)尿道電切術(shù)也是一種非常安全而有效的治療方式，無需有過重的心理負(fù)擔(dān)；術(shù)前向患者介紹手術(shù)的方法和注意事項，告訴患者術(shù)后出血和疼痛的原因，并告訴患者一旦出現(xiàn)這些問題也有非常好的處理方法，使患者以良好的心態(tài)迎接手術(shù)；術(shù)后第一時間告訴患者手術(shù)情況，使患者及家屬放心；鼓勵親屬參與到患者的護(hù)理中來。1.3臨床觀察指標(biāo)通過焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對兩組患者入院時、手術(shù)前、手術(shù)后的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評價。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0

6、軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者入院時焦慮和抑郁評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但是手術(shù)前及手術(shù)后觀察組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表lo3討論前列腺增生屬于臨床常見疾病，以尿頻、尿急以及排尿困難為常見表現(xiàn)，較為嚴(yán)重的患者可有不同程度的尿潴留，對腎臟造成損害。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療金標(biāo)準(zhǔn)。隨著年齡的增長，人體內(nèi)性激素代謝失衡，發(fā)病率也逐漸提高。對于手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，會對機(jī)體各個系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而對手術(shù)和麻醉造成干擾，影響到手術(shù)的效果［2］。前列腺增生多具有

7、病程較長、且反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者多在不能忍受后才決心進(jìn)行手術(shù)，也因此十分害怕手術(shù)效果不理想或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，心理負(fù)擔(dān)較重。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹疾病和治療的相關(guān)知識，告訴患者手術(shù)十分簡單，且手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，會全力以赴進(jìn)行手術(shù)，讓患者放心。術(shù)后疼痛、出血可能會加重患者的緊張、焦慮情緒，一方面可在術(shù)前向患者交代出血和疼痛的原因［3］,告訴患者這是正常的［4-5］,另一方面，術(shù)后一旦發(fā)生上述問題應(yīng)積極進(jìn)行處理，減輕患者的不適，從而緩解患者的不良情緒［6］。本研究中，兩組患者入院時焦慮和抑郁情緒差別不大，而在術(shù)前和術(shù)后觀察組

8、患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組。說明對經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生的高齡患