腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床療效分析

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1、腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床療效分析高小虎孟鑫姜孝奎(河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院普外科453003)【摘要】目的：分析腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床療效。方法：選取我院收治的膽結(jié)石患者100例，根據(jù)手術(shù)方式分為隨機(jī)分為AB兩組，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：A組效果顯著優(yōu)于B組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：對膽結(jié)石患者采取腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，臨床療效顯著，并發(fā)癥發(fā)牛率低,值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)膽結(jié)石臨床療效【中圖分類號】R657.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)

2、06-0060-02Theclinicalcurativeeffectoflaparoscopicsurgeryinthetreatmentofgallstones[Abstract】Objective:Analysisoftheclinicalcurativeeffectoflaparoscopicsurgeryinthetreatmentofgallstones.Selectionmethods:Selectourhospital100casesofpatientswithgallstones,accordi

3、ngtotheoperationwererandomlydividedintoABdividesintotwogroups,comparedtheclinicalefficacyoftwogroupsofpatients.Results:Effectissign訐icantlybetterthanthatofgroupB,groupAisstatisticallysignificantdifference(p<0.05).Conclusion:Laparoscopicsurgicaltreatmentinp

4、atientswithgallstones,clinicalcurativeeffectisdistinct,thelowincidenceofcomplications,worthyofpromotion.[Keywords]laparoscopicsurgeryGallstonesClinicalcurativeeffect隨著我國國民經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，人們?；钆c飲食習(xí)慣發(fā)牛變化，膽?囊疾病患者人數(shù)越來越多，膽結(jié)石屬于普外科疾病中發(fā)病率極高的一種疾病，主要以多發(fā)結(jié)石為主，一般需要采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，加上該病

5、病史較長，病情變化迅速，存在很大的風(fēng)險以及并發(fā)癥發(fā)牛率高，所以臨床治療過程中使用合適的手術(shù)方式非常重要［1］。我院近來對膽結(jié)石患者采取腹腔鏡手術(shù)治療，臨床療效顯著，現(xiàn)對其進(jìn)行分析，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2011年8月至2013年8月前往我院進(jìn)行治療的膽結(jié)石患者100例，隨機(jī)分為AB兩組，其中A組50例，男性20例，女性30例；年齡24-72歲，平均年齡(39.85±5.46)歲;病程0.5-7.5a,平均(3.24±1.45)a0B組50例，男性21例，女性39例;

6、年齡23?73歲，平均年齡(40.21±4.85)歲；病程0.6-7.8a,平均(3.52±1.64)aoAB兩組一般資料經(jīng)過對比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),可進(jìn)行對比。1.2治療方法A組采取腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，主要開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。給患者選擇氣管插管方式開展全麻術(shù)，取氣腹針穿刺科學(xué)創(chuàng)造氣腹，合理設(shè)置氣腹壓力，最佳范圍在于10?12mmHgo選擇常規(guī)四孔法手術(shù)方式，腹腔鏡下對患者膽囊以及膽囊三角開展探查，并口詳細(xì)分析膽總管解剖結(jié)構(gòu)以及膽囊炎癥和粘連兩者具體情況。

7、使用鈦夾對膽囊管以及動脈近端進(jìn)行控制，且使用鈦夾控制動脈遠(yuǎn)端，取出引流袋，按照患者的實(shí)際情況來放置引流管。B組采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療。取患者右肋緣下斜或者右上腹經(jīng)腹直肌處作為切口位置，將膽囊完全剝離，對腹腔進(jìn)行沖洗，間斷縫合膽囊床，若術(shù)中產(chǎn)生腹腔污染狀況，需要開展引流，引流管安放位置為肝下。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)原理全部數(shù)據(jù)采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采取(x?±s)來表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差別采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0?05說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1

8、兩組患者手術(shù)情況對比表1兩組患者手術(shù)情況對比(x-±s)詳細(xì)對表1進(jìn)行分析可以知道，A組患者的手術(shù)時間、出血量以及住院吋間均明顯小于B組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比表2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比(n,%)由表2可知，A組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12%,B組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為56%,發(fā)現(xiàn)A組顯著小于B組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義