肝癌的中醫(yī)藥治療概況

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1、肝癌的中醫(yī)藥治療概況王志光(廣西柳州市中醫(yī)院廣西柳州545001)【中圖分類號(hào)】R273【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)09-0397-01【關(guān)鍵詞】肝癌中醫(yī)藥概況全球范圍內(nèi),我國(guó)為原發(fā)性肝癌的高發(fā)區(qū)域,因肝癌的預(yù)后極差,2001年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)我國(guó)城市及農(nóng)村死亡率占第二級(jí)第一位的即為肝癌患者[1L臨床上往往單一的治療模式效果欠佳,需要多學(xué)科綜合治療,而在我國(guó)中醫(yī)藥成為肝癌治療的綜合治療的一個(gè)重要的組成部分,應(yīng)參與到肝癌治療中的全過程[2],現(xiàn)將中醫(yī)藥在原發(fā)性肝癌綜合治療的概況綜述如下。1、癌前

2、病變預(yù)防肝癌作為預(yù)后極差的腫瘤之一,如何從癌前病變即開始干預(yù),可降低肝癌的發(fā)病率,具有極其重要的臨床意義。我國(guó)肝癌患者與乙肝病毒的感染關(guān)系密切,“乙型肝炎一肝纖維化■肝硬化■肝癌”被稱為肝癌發(fā)生發(fā)展的經(jīng)典模式。孫光榮等[3]通過對(duì)乙肝及肝硬化患者進(jìn)行中藥辯證分析,顯示中藥的干預(yù)能降低肝癌的發(fā)生率。孫蕾等[4]認(rèn)為中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)的天然藥物來源廣泛、種類豐富,且具有多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)作用的特點(diǎn),在治療肝纖維化、預(yù)防癌變方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。2、純中藥治療陸蓉芳等[5]運(yùn)用柴胡桂枝湯加味輔助治療中晚期肝癌7例,通過辨證論治,將扶

3、正祛邪,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)癌癥患者生存期。張中建[6]運(yùn)用西黃丸治療28例原發(fā)性肝癌,結(jié)果治療前后患者不適癥狀及AFP水平均有明顯變化,并改善肝功能、提高生活質(zhì)量。張仲等[7]運(yùn)用肝康6號(hào)治療中晚期原發(fā)性肝癌,對(duì)照組采用FAM方案化療,結(jié)果中藥組的瘤體客觀有效率及癥狀緩解率均明顯高于化療組。3、聯(lián)合介入及化療袁昌勁等[8]采用中藥辨證以疏肝健脾益腎為治療原則,配合TACE治療31例原發(fā)性肝癌,與純介入組對(duì)比,結(jié)果顯示中藥組較單純介入組在腫瘤客觀有效率、AFP下降、生存時(shí)間上均有顯著性差異。喬翠霞等[9]采用華蟾素注射

4、液經(jīng)肝動(dòng)脈血管給藥治療原發(fā)性肝癌10例,結(jié)果華蟾素組較單純西藥TACE組相比雖然不能提高腫瘤的瘤體變化率,但在臨床癥狀改善及骨髓抑制、肝腎功能損傷上均有積極作用,顯示了華蟾素注射用對(duì)肝癌介入患者生活質(zhì)量的改善作用。4、配合放療李永安等[10]采用三維適形放療治療21例原發(fā)性肝癌患者,辨證給予口服中藥治療,療程結(jié)束后觀察顯示總有效率(CR+PR)66.67%;臨床主要癥總有效率80.95%o白廣德等[11]將50例無手術(shù)指征或拒絕手術(shù)的患者隨機(jī)分成兩組,采用中藥康艾注射液聯(lián)合射波刀治療25例PLA,另25例采用單純射波

5、刀治療,結(jié)果提示康艾注射液具有提高生活質(zhì)量、增效減毒及預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的作用。5、外治療法治療腫瘤并發(fā)癥房濟(jì)剛等[12]采用王不留行耳穴壓豆聯(lián)合生姜敷臍治療肝癌介入化療后惡心嘔吐反應(yīng)18例,與空白對(duì)照組比較,中藥外治在患者的惡心、嘔吐及干嘔癥狀上都明顯降低。劉宏[13]運(yùn)用曲泉(雙)、肝俞(雙)、心俞(雙)、大椎穴位針灸,拔針后予以丹參注射液穴位注射治療原發(fā)性肝癌癌性疼痛51例,對(duì)照組采用三階梯止痛法藥物止痛,結(jié)果中醫(yī)外治組患者不僅癌性疼痛得到明顯緩解,同吋肝功能亦得到改善。參考文獻(xiàn)[1]劉為紋?肝細(xì)胞性肝癌病因?qū)W

6、研究[J]?世界華人消化雜志,1999,7(2):93?95?[2]吳孟超?中醫(yī)藥在肝癌防治中的作用、地位和存在的問題[J]?中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2003,1(3):163-164?[3]孫光榮,孫玉冰,許文學(xué)?中醫(yī)治療癌前病變專題講座(二)一一肝癌癌前病變[J]?中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(04):120-123.⑷孫蕾,鄧華平,席忠新?抗肝纖維化的中藥有效成分及其作用機(jī)制研究進(jìn)展[J]?藥學(xué)實(shí)踐雜志,2012,30(2):92-95.⑸陸蓉芳,韓江瓊,黃杰?柴胡桂枝湯加味輔助治療中晚期癌癥患者310例[」

7、]?云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(12)39.[6]張中建,西黃丸治療晚期原發(fā)性肝癌28例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2012,34(4):581-582.[7]張仲,劉亞靜,安福麗.肝康6號(hào)治療中晚期原發(fā)性肝癌82例[J].中國(guó)藥業(yè),2012,21(10):88-89.⑻袁昌勁,唐求?孔慶中醫(yī)辨證論治結(jié)合肝動(dòng)脈介入治療中晚期肝癌的臨床觀察[J]?湖北中醫(yī)學(xué)院報(bào),2010,12(5):50-51?⑼喬翠霞,劉群,凌昌全?華蟾素注射液經(jīng)肝動(dòng)脈血管給藥治療原發(fā)性肝癌10例臨床分析[J]?中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2011,,

8、21(6):369-371.[10]李永安?魏子樣,王里,等?二維適形放療聯(lián)合中藥治療肝癌的療效觀察[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2004,11(3):18-20.[口]片廣德,吳潔?中藥聯(lián)合射波刀治療25例原發(fā)性肝癌的臨床研究[J]?江蘇中醫(yī)藥.2012,44⑸:20-22.[12]房濟(jì)剛?耳穴壓豆聯(lián)合生姜敷臍防治肝癌介入化療后惡心嘔吐的臨床觀

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